Факоэмульсификация катаракты: описание операции, противопоказания, период восстановления

Помутнение хрусталика (катаракта) приводит к необратимому снижению зрения. Лечение возможно только оперативным путем. Минимально травмирующим способом хирургического вмешательства принято считать факоэмульсификацию с последующей установкой искусственной линзы. Такой тип операции выбирается в 3/4 всех случаев катаракты. Дальнейшее восстановление зрительной функции зависит от совокупности нескольких факторов.

Показания к проведению факоэмульсификации катаракты

Широкое внедрение малоинвазивного метода лечения и высокие требования пациентов к собственному зрению несколько расширили практику использования факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

По медицинским показаниям операция проводится, если присутствуют:

• значительное помутнение хрусталика,
• катаракта, затрудняющая исследование или лечение задних отделов глазного яблока,
• помутнение хрусталика с присоединением других заболеваний глаза (факогенный увеит, вторичная глаукома).

Пациенту с незначительным снижением остроты восприятия также могут провести хирургическое лечение, если у него существует профессиональная потребность в высоком зрении.

Факоэмульсификация катаракты является одной из самых распространенных и эффективных операций по восстановлению зрения. В ходе процедуры через небольшой разрез в роговице вводится ультразвуковой инструмент, который разбивает помутневшую хрусталиковую ткань на мелкие частицы, которые затем удаляются. Врачи отмечают, что данная методика позволяет минимизировать травму глаза и ускорить процесс восстановления. Однако существуют противопоказания, такие как тяжелые сопутствующие заболевания, инфекционные процессы в глазу и высокая степень миопии. Период восстановления обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций после операции для достижения наилучших результатов и предотвращения осложнений.

Как проводится операция по удалению катаракты — факоэмульсификация?

Описание факоэмульсификации катаракты

Внутриглазные линзы

Щадящий способ удаления помутневшего хрусталика с заменой на специальную (интраокулярную) линзу является альтернативой более радикальным методикам (интра- и экстракапсулярной экстракции катаракты). При ультразвуковой факоэмульсификации (УЗФ или ФЭК) все манипуляции производят через маленький разрез.

https://youtube.com/watch?v=Q2FhWGwSJUU%3Fsi%3DubDDYgmG5rtNlLFO

Операция длится 10–15 минут. Предварительно осуществляют небольшой подготовительный этап:

1. В течение часа до операции несколько раз закапывают препараты, расширяющие зрачок (мидриатики). Это необходимо для улучшения доступа хирурга к хрусталику.
2. За 30 минут перед вмешательством двукратно производят инстилляцию противовоспалительными препаратами для уменьшения местных нежелательных реакций со стороны глаза.
3. С целью профилактики инфекции капают противомикробные средства.
4. Вмешательство производят под местным обезболиванием. Закапывают анестетик до трех раз с интервалом в 3–5 минут. По решению врача могут произвести обкалывание обезболивающим окологлазных тканей.

Общий наркоз используется в крайне редких случаях и только после консультации с анестезиологом.

Сам ход операции представлен следующими манипуляциями:

1. По краю роговицы выполняют маленький разрез (около 3 мм) и 1–2 прокола.
2. Вводят под роговицу специальный препарат (вискоэластик), что предупреждает возможные надрывы тканей глазного яблока.
3. Выполняют круговой надрез передней стенки капсулы хрусталика.
4. С помощью подаваемой струи раствора или воды «раскачивают» хрусталик и добиваются разделения последнего на слои.
5. Ультразвуком разбивают ядро хрусталика (фрагментация).
6. Удаляют полученную массу специальным аспиратором.
7. Шлифуют поверхность капсулы (если требуется).
8. Вводят в освобожденную капсулу искусственный хрусталик.
9. Вымывают вискоэластик и закрывают все разрезы без наложения швов.

Проведение операции

Противопоказания проведения факоэмульсификации катаракты

Несмотря на то что УЗФ является минимально травматичной операцией, некоторым пациентам могут отказать в таком вмешательстве.

Относительные противопоказания:

• зрение корректируется очками или линзами,
• у больного имеется тяжелая соматическая патология (болезни сердца, дыхательной системы, др.),
• отсутствует возможность должного адекватного ухода в послеоперационном периоде, что, вероятнее всего, даст осложнения со стороны прооперированного глаза.

Абсолютное противопоказание: предполагаемая операция не приведет к улучшению зрения (решение выносится после всестороннего обследования).

Глаз пациента с интраокулярной линзой

Факоэмульсификация катаракты — это современный и эффективный метод хирургического лечения, который вызывает множество положительных отзывов. Пациенты отмечают, что операция проходит быстро и практически безболезненно, благодаря использованию местной анестезии. В процессе вмешательства врач разбивает мутировавшую хрусталик ультразвуком и удаляет его, после чего устанавливает искусственный хрусталик.

Однако, как и любая операция, факоэмульсификация имеет противопоказания. К ним относятся тяжелые сопутствующие заболевания, такие как диабет в запущенной форме, а также некоторые заболевания сетчатки.

Период восстановления обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель. Большинство пациентов уже на следующий день после операции отмечают улучшение зрения. Важно соблюдать рекомендации врача, избегать физических нагрузок и защищать глаза от яркого света. В целом, отзывы о факоэмульсификации подчеркивают ее высокую эффективность и минимальные риски.

Катаракта: что нельзя делать после операции?

Восстановительный период после проведения факоэмульсификации катаракты

В послеоперационном периоде врач осматривает больного на 1-е и 7-е сутки. Даются рекомендации по закапыванию в глаз антибиотиков и противовоспалительных средств (НПВС или кортикостероиды). При необходимости решается вопрос очковой коррекции зрения на восстановительный период.

Если у пациента наблюдаются выраженные боли, разрешается прием обезболивающих средств по потребности, до 2–3 раз в день (Кеторолак, Ибупрофен и др.).

Офтальмохирургом предписывается ограничительный режим с избеганием чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Прооперированный глаз закрывают повязкой от пыли и холода при выходе на улицу. Дома носят «повязку-занавеску», сделанную из 2–3 слоев марли и закрепленную на надбровье пластырем.

При умывании и мытье головы необходимо избегать попадания мыла и шампуня в глаз. Спать после операции разрешается на боку, противоположном прооперированному глазу. Ложиться на спину, а тем более на больную сторону, не рекомендуется.

Спустя месяц после факоэмульсификации назначается повторный осмотр. К этому моменту зрительная функция восстанавливается, и уже можно судить о результатах лечения.

Вопрос-ответ

Как долго восстанавливается глаз после операции катаракта?

Операция по удалению катаракты, предполагающая замену старого хрусталика в глазу на новый — это хирургическое вмешательство, хотя и малотравматичное. Это означает, что и у этой процедуры есть свой период реабилитации. Он длится примерно 14 дней. Полное же заживление глаза происходит постепенно, в течение 1-2 месяцев.

Что нельзя делать после операции на глазу катаракта?

После операции в течение 15 дней запрещается: спать на стороне оперированного глаза, употреблять алкогольные напитки, работать в наклон, поднимать более 5 кг. Первый осмотр хирурга проводится на следующий после операции день. Дальнейшие осмотры и назначения определяет хирург в зависимости от состояния Вашего глаза.

Какая реабилитация после операции катаракты?

Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой. Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель. Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг.

Какие противопоказания для операции катаракты?

Инфекционно-воспалительные офтальмологические заболевания. Декомпенсированная глаукома. Отсутствие светоощущения. Декомпенсированные соматические заболевания. Беременность и лактация.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, который проведет полное обследование ваших глаз и даст рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей вашего здоровья. Это поможет избежать возможных осложнений и повысит шансы на успешный результат.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на противопоказания к операции. Если у вас есть серьезные заболевания, такие как диабет, глаукома или воспалительные процессы в глазах, обязательно обсудите это с врачом. Возможно, потребуется предварительное лечение или выбор альтернативного метода коррекции зрения.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача в период восстановления после операции. Это включает в себя использование назначенных капель, избегание физических нагрузок и защиты глаз от яркого света. Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных визитах к врачу после операции. Это позволит следить за процессом восстановления и своевременно выявлять возможные проблемы. Чем раньше вы получите помощь, тем выше вероятность успешного исхода.