Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.
Причины
Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.
Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:
- физические — повышенная температура и влажность под подгузниками,
- химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу,
- механические — трение из-за неправильно подобранного памперса,
- биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).
Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.
Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.
Провоцирующие факторы:
- редкая смена подгузников,
- искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью,
- диарея,
- лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз,
- атопический, себорейный дерматит,
- неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.
Врачи отмечают, что пеленочный дерматит является распространенной проблемой у младенцев, и его лечение требует комплексного подхода. Основным методом борьбы с этим недугом являются специальные мази и кремы, содержащие цинк, которые помогают заживлению кожи и создают защитный барьер. Врачи рекомендуют использовать такие средства после каждой смены подгузника, чтобы предотвратить раздражение. Также важно обеспечить коже доступ к воздуху, давая ребенку время без подгузника.
Кроме того, специалисты советуют обращать внимание на состав подгузников и выбирать гипоаллергенные варианты. В случае тяжелых форм дерматита могут понадобиться кортикостероидные препараты, но их применение должно быть согласовано с врачом. Регулярные гигиенические процедуры и использование увлажняющих средств также играют ключевую роль в лечении и профилактике пеленочного дерматита.
Классификация
Пеленочный дерматит делится на три вида:
- Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
- Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
- Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.
Стадии пеленочного дерматита
- I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
- II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
- III стадия — восстановление кожного покрова.
При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.
Читайте также:
Многие родители сталкиваются с проблемой пеленочного дерматита у своих малышей. В интернете можно найти множество отзывов о различных мазях и средствах, которые помогают справиться с этой неприятностью. Некоторые мамы отмечают эффективность кремов на основе цинка, которые создают защитный барьер и способствуют заживлению кожи. Другие предпочитают использовать натуральные масла, такие как кокосовое или оливковое, которые увлажняют и питают кожу.
Также часто упоминаются специальные присыпки, которые помогают сохранить кожу сухой. Однако важно помнить, что перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать аллергических реакций. Родители советуют также уделять внимание частоте смены подгузников и обеспечению воздухообмена, что играет ключевую роль в профилактике дерматита. В целом, подход к лечению должен быть комплексным и индивидуальным.
Симптомы
У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.
При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация
. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.
Осложнения
Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.
При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.
Консультация врача необходима, если у ребенка:
- поднимается температура до 39 оС,
- в области пораженной кожи возникнет отек,
- кожные покровы приобретают синюшный оттенок,
- при касании к больному месту ребенок кричит,
- на коже появляются гнойничковые элементы,
- увеличиваются паховые лимфоузлы.
Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.
Диагностика
Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.
- Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=m0_1gOlhMY8
Терапия
Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:
- ежедневное купание,
- подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации,
- воздушные ванны.
Медикаменты
При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.
- При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
- Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
- Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
- Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
- Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.
Народные методы
Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.
- Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
- Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
- Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.
Профилактика
К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:
- Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
- Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
- Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
- Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
- Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
- Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
- Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
- Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.
Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.
Вопрос-ответ
Что лучше всего помогает от пеленочного дерматита?
Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Если пеленочный дерматит у ребенка спровоцирован грибками Candida, то выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца.
-
Читайте также:
Какие мази помогают при пеленочном дерматите?
Цинковая мазь 10% туба 25 гПантестин-Д гель 15 гБепантен 5% мазь 30 гСудокрем 125 г крем для внешнего применения №1. Бепантен 5% крем 30 гПантенол-Здоровье 5% крем 30 гБепантен 5% мазь 100 гПантестин-Д гель 30 гЕщё
Как быстро убрать пеленочный дерматит?
Для заживления кожи и восстановления ее защитных свойств, быстрого регресса клинических проявлений пеленочного дерматита следует назначать положительно зарекомендовавшие себя топические дермато-репаративные препараты, в частности Бепантен мазь. Действующим началом этих препаратов является декспантенол (провитамин B5).
Чем мазать памперсный дерматит?
Для профилактики пеленочного дерматита (опрелостей) и лечения его легких форм показана мазь Бепантен. Это средство можно применять при каждой смене памперсов (подгузников, пеленок).
Советы
СОВЕТ №1
Используйте защитные кремы и мази при каждом смене подгузника. Это поможет создать барьер между кожей ребенка и влагой, а также предотвратить раздражение. Ищите продукты, содержащие оксид цинка или вазелин, которые эффективно защищают и успокаивают кожу.
СОВЕТ №2
Регулярно меняйте подгузники, чтобы минимизировать время контакта кожи с влагой. Старайтесь проверять подгузник каждые 2-3 часа и меняйте его сразу после того, как ребенок испражнится. Это поможет избежать появления пеленочного дерматита.
СОВЕТ №3
Давайте коже ребенка “дышать”. Проводите время без подгузника, позволяя коже высохнуть и восстановиться. Это особенно полезно во время сна или в теплую погоду, когда можно организовать “воздушные ванны”.
СОВЕТ №4
Если пеленочный дерматит не проходит в течение нескольких дней или ухудшается, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется назначение более сильных мазей или лечение, если инфекция уже развилась. Не игнорируйте симптомы, чтобы избежать осложнений.
