Кардиодилатация сердца

Что делать, когда пульс слабый при учащенном ритме сердца

Слабый пульс при учащённом сердцебиении может говорить об острой сердечной недостаточности, требующей тщательного обследования и назначения лечения. Нарушение ритма сердца может быть симптомом какого-либо заболевания или следствием стресса.

Причины

Возникновение явления слабого пульса и учащённого сердцебиения может быть связано с разными причинами, в том числе:

• Стрессовая ситуация;
• Эмоциональное перенапряжение;
• Следствие физической нагрузки;
• Отголосок травмы.

Наличие учащённого сердцебиения также может быть связано с диагнозами:

• Инфаркт;
• Гипертония;
• Ишемическая болезнь;
• Порок сердца.

Слабый пульс при учащённом сердцебиении также связывают с болезнями эндокринной системы. Вследствие нарушения функций щитовидной железы и наличия лишнего веса происходит повышение давления.

Сердечная недостаточность часто проявляется в период активного роста ребёнка, когда сердце не способно полностью выполнять свои функции. При этом не требуется серьёзное вмешательство, после осмотра специалиста назначаются профилактические мероприятия, помогающие ребёнку чувствовать себя лучше. Также в профилактику входит приём лекарственных средств: успокоительных, препаратов, богатых витаминами и микроэлементами.

Причиной повышения сердцебиения может стать передозировка таблетками любого назначения. Активное воздействие на нервные клетки вызывает чрезмерное сокращение мышц, нарушается нормальный ритм. Это может проявляться головной болью, головокружениями, тошнотой и рвотой, покраснением кожных покровов, спутанностью сознания, ухудшением чувствительности в конечностях.

Симптоматика

Симптомами слабого пульса могут стать следующие показатели:

• Ощущение давления;
• Одышка;
• Помутнение и потемнение в глазах.

При серьёзных нарушениях наблюдается:

• Затруднение дыхания;
• Боли в груди;
• Головокружение и головная боль;
• Полуобморочное состояние;
• Слабость;
• Перепады давления;
• Ухудшение зрения;
• Провалы в памяти;
• Проблемы с координацией.

Если происходят такие изменения, следует вызвать бригаду скорой помощи. Самыми тревожными сигналами являются спутанность речи и проблемы мозговой деятельности. Это следствие острого нарушения мозгового кровообращения, при котором могут наступить судороги.

Диагностика

При подозрении на острую сердечную недостаточность врачом проводятся следующие мероприятия:

1. Беседа с больным относительно проявляющейся симптоматики, её периодичности и способов борьбы с ней;
2. Беседа с пациентом про возможные причины возникновения заболевания, анализ образа жизни;
3. Анализ заболеваний родственников;
4. Проведение осмотра (упор делается на сердце, лёгкие, осуществляется измерение показателей давления и пульса, определяется качество движения крови по сосудам);
5. ЭКГ;
6. Общий анализ крови;
7. Общий анализ мочи;
8. Анализ крови на биохимию;
9. Эхокардиография;
10. Рентген грудной клетки;
11. МРТ;
12. Консультация специалиста на основании полученных сведений.

Лечение

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, может носить комплексный характер и включать:

• Препараты, ориентированные на питание сердечной мышцы;
• Препараты, нормализующие пульс;
• Успокоительные средства, снижающие нервное напряжение;
• При серьёзных заболеваниях – индивидуальная программа лечения.

 

 

Лечебные мероприятия назначаются врачом, следующие советы следует применять в качестве дополнения к существующей терапии.

• Ароматерапия. Эфирные масла помогают в различных направлениях. Конкретно в установлении спокойной атмосферы участвуют: гвоздика, мята, лаванда, апельсин, иланг-иланг, герань, мандарин, роза.
• Чай и отвары трав. Со стрессом справятся ромашковый чай, настой шиповника, зелёный чай. В аптеке существует масса успокоительных сборов, которые можно приобрести по относительно низкой цене.
• Горячая ванна, в том числе с добавлением эфирных масел, — отличный способ расслабиться.
• Настойка растительного происхождения: валериана, пион, корвалол, пустырник, боярышник.
• Рукоделие. Авиамоделирование, вязание, вышивка – подходящие занятия для снятия стресса, так как благодаря активной стимуляции нервных окончаний на руках, происходит заметное улучшение состояния здоровья.
• Музыка. Прослушивание любимой музыки способствует улучшению настроения, снимает нервное напряжение. В любое время, особенно перед сном, следует слушать музыку на умеренной громкости. Медитативная музыка является хорошим способом избавления от бессонницы.

Диета

Соблюдение сбалансированного рациона позволит любому человеку стать здоровым, так как еда напрямую влияет на состояние органов и систем организма.

Правильное питание включает употребление следующих продуктов:

• Нежирное мясо: к нему можно отнести курицу, телятину, индейку;
• Жирная рыба: жирные кислоты омега-3 помогают бороться с различными заболеваниями;
• Овощи;
• Фрукты и ягоды;
• Зерновой хлеб;
• Молочные продукты: сметана, творог, молоко, сыр, натуральные молочные напитки;
• Семечки и орехи;
• Сухофрукты.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают формирование гармоничного состояния, они включают:

1. Отсутствие стрессов. Подверженность стрессам знакома каждому человеку, однако некоторые не в силах выдерживать серьёзные нагрузки. Ухудшение состояния здоровья может быть связано с погоней за совершенством, боязнью не соответствовать чужим ожиданиям, чрезмерным количеством выполняемых обязательств.
2. Физические нагрузки. Регулярные занятия спортом помогают разрядиться, нормализовать кровообращение и укрепить все системы организма. Утренняя зарядка, упражнения для разминки в перерывах между рабочими делами оказывают положительное действие на тело человека, избавляя от застоя крови и держа мышцы в тонусе. Составление индивидуальной программы с учётом способностей организма – рациональный выбор человека, стремящегося к здоровью.
3. Полноценный сон. Восстановление режима и установление здорового сна – важный момент в избавлении от стресса и лечении различных болезней. Хорошему сну предшествуют проветривание помещения, подготовка чистой постели и обеспечение умеренной прохлады.
4. Хороший отдых. Наличие полноценного сна недостаточно для здоровой жизни. Работающий человек должен находить время на разрядку в виде занятий спортом, просмотра фильмов, чтения, игр и других увлечений.
5. Питание. Сбалансированное питание – залог здорового тела. Правильное приготовление составляет половину пользы блюда. Наиболее предпочтительно готовить на пару, тушить без масла, варить, запекать в духовке.
6. Отказ от кофеина. Кофеин вызывает спазм сосудов, провоцирует повышение скорости циркуляции крови. Он содержится в крепком чае, кофе и какао.
7. Избыточный вес. Наличие лишнего веса негативно отражается на здоровье организма и увеличивает вероятность развития различных заболеваний. Поэтому лучше всего привлечь на помощь правильное питание и физические упражнения. Следует избегать эмоционального и физического стресса, который вызывают жёсткие диеты и голодание.
8. Вредные привычки. Алкоголь и курение отрицательно влияют на организм, сужая сосуды и провоцируя их спазм. Следует навсегда отказаться от курения, а алкоголь допускать в виде бокала красного сухого вина.
9. Наблюдение у специалиста. Регулярное снятие показаний тела поможет составить наглядную картину о состоянии здоровья и узнать заблаговременно о возможных ухудшениях.

Дилатация предсердий и желудочков сердца

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

• правого предсердия;
• левого предсердия;
• правого желудочка;
• левого желудочка.

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

• Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
• Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

• инфекционных заболеваний миокарда;
• обструктивных болезней бронхов и легких;
• легочной гипертензии;
• пороков сердца;
• трикуспидального стеноза.

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

• тяжелых физических нагрузок;
• мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
• фибрилляции или трепетания предсердий;
• кардиомиопатии;
• недостаточности митрального клапана.

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

• некоторые пороки сердца;
• аортальный стеноз;
• ишемия сердца;
• миокардит;
• гипертоническая болезнь.

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

• бактериальный эндокардит;
• ревматизм;
• легочное сердце;
• некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
• легочная гипертензия.

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

• осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
• грибковые и вирусные заболевания;
• заражение паразитами;
• интоксикация;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• патологии щитовидной железы;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• побочные действия медикаментов.

 

 

Симптомы

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

• одышки;
• аритмии;
• слабости;
• отеков конечностей;
• быстрой утомляемости.

Диагностика

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

• Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
• Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
• Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
• Рентгенографию.

Возможные осложнения и лечение

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

• хронической сердечной недостаточности;
• хронических инфекционных болезней сердца;
• митральной недостаточности;
• расширения клапанного кольца;
• тромбоза, тромбоэмболии;
• фибрилляции предсердий и желудочков.

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

• антибиотики;
• глюкокортикостероиды;
• противоишемические препараты;
• антиаритмические средства;
• сердечные гликозиды;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• антигипертензивные средства;
• антиагреганты;
• диуретики.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

• составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
• заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
• избавиться от вредных привычек.

Справочник о давлении

Гипертония – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Болезнь проявляется в повышенном кровяном давлении и является причиной сердечных приступов и инсультов. Согласно статистике, половина преждевременных смертей связана с гипертонией. Причинами болезни часто выступают наследственность, постоянные стрессы и заболевания почек. Процент возникновения гипертонии у молодого поколения людей с каждым годом увеличивается. В наше время существуют новые методики лечения и поддержания давления в норме.

 

Термин «кровеносное давление» ввел в 1733 году английский физиолог Стивен Гейлс, когда первым измерял давление животного. Высокое артериальное давление находится в десятке ведущих факторов риска смерти мужчин и женщин во всем мире. Это дает повод задуматься о состоянии своего здоровья уже сегодня.

Медикаментозное лечение

При гипертонической болезни стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность. Продвижение крови по артериям становится затруднительным, из-за этого ткани плохо насыщаются кислородом, что вызывает головную боль, головокружение и шум в ушах. Консервативная терапия является основной в процессе лечения болезни.

Артериальное давление 150/90 мм рт.ст. относится к первой стадии гипертонии. Если у Вас поднимается давление 2-3 раза в месяц – это повод обратиться к врачу на диагностику.

Для лечения гипертонии используют несколько видов медикаментов. Каждый гипотензивный препарат обладает своим механизмом действия, поэтому выписать пациенту только один не получится.

1. Ингибиторы АПФ

Одни из самых эффективных гипотензивных препаратов. Ингибиторы АПФ блокируют выработку определенного фермента, в результате чего не вырабатывается ангиотензин-II, который и повышает артериальное давление у человека. Наиболее эффективные ингибиторы АПФ: Беназеприл, Фозиноприл, Цилазаприл.

• Беназеприл — препарат применяется 1-2 раза в сутки по 10-20 мг. Имеет противопоказания при гиперкалиемии и стенозе почечных артерий.
• Фозиноприл — принимается один раз в день в одно и то же время. Дозировка подбирается индивидуально. Препарат не подходит человеку при ангионевротических отеках и беременности.
• Цилазаприл — принимается аналогично, имеет широкий список побочных действий.

1. Антагонисты кальция

Средства тормозят проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца, что позволяет оказать эффективное сосудорасширяющее действие. Препарат не снижает умственную активность и не понижает уровень калия в крови, однако может вызывать чувство жара и головную боль. Известные лекарства: Изоптин и Флунаризин.

• Изоптин — пьется во время приема пищи, проглатывается целиком. Начальная дозировка по 40 мг 4 раза в день. Препарат противопоказан при сердечной недостаточности, беременности и брадикардии.
• Ломир — чаще всего назначается по 2 таблетки в день с утра и вечером. Дозировка уменьшается при нарушениях функции почек и печени. Препарат противопоказан на протяжении 1 месяца после инфаркта миокарда.

1. Диуретики

Предназначены для выведения из организма лишней жидкости и соли, так как их избыток ухудшает работу сердца и влияет на давление. Наиболее доступные диуретики: Индапамид и Гидрохлоротиазид.

• Индапамид — принимают с утра по одной таблетке. Не допускается прием при почечной недостаточности, нарушениях работы почек и гипокалиемии.
• Гидрохлоротиазид — принимают на протяжении 3-4 недель, после еды. Средство противопоказано при сахарном диабете, заболеваниях почек и подагре.

Физиотерапия

Применение физиотерапии в лечении повышенного артериального давления позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни и снизить риски осложнений.

• Электрофорез

Во время применения такого метода лечебные препараты вводятся в кожу больного при помощи электрического тока. Используется специальный аппарат, пластины которого устанавливаются на голову пациента. Процедура длится примерно 25 минут. Курс лечения составляет 10-14 дней.

• Лазеротерапия

Методика проводится при помощи инфракрасных лазеров. Такое лечение противопоказано при остром нарушении мозгового кровообращения. Средняя частота воздействия составляет 150 Гц, её определяет врач, опираясь на тяжесть заболевания. Продолжительность курса составляет 10 процедур.

• Магнитотерапия

Под воздействием магнитов отмечается стойкая ремиссия пациентов с гипертонией. Магнитные поля воздействуют на воротниковую зону, что способствует снижению сердечных сокращений и уменьшению необходимости миокарда в кислороде. Метод противопоказан при гипотонии, беременности и заболеваниях крови.

Немедикаментозная терапия

Такой метод лечения назначается на начальных стадиях гипертонии без медикаментов или дополняет их своим действием.

• Применение ванн

Лечебные ванны при гипертонии являются эффективными, если назначены врачом. Продолжительность приема ванны — 10-20 минут, курс приема составляет 10-15 ванн. Чаще всего такое лечение назначается в водолечебницах комплексно с медикаментозным лечением, однако некоторые процедуры можно проводить самостоятельно дома. Ванны принимают через 2 часа после еды.

В домашних условиях чаще всего принимают хвойные ванны. Температура воды должна составлять 36⁰С. Молодые хвойные ветки заливают кипятком и варят 20 минут. После этого отвар ставят в темное место на 8 часов. Добавляют по 0,5-1 литру настойки в набранную воду.

• Лечебная физкультура

Назначается больным с пограничной артериальной гипертензией, а также на первой стадии болезни. Нормализации давления способствуют умеренные физические нагрузки, без поднятия тяжестей и ритмических упражнений. Глубокое расслабленное дыхание во время выполнения упражнений способствует снижению тонуса артерий и нормализации кровообращения. Особым эффектом обладает плавание и гимнастика в воде.

• Бессолевая диета

Правильное питание очень важно в ходе всего периода лечения. Пациенту назначается стол №10. В течение лечебного питания больному запрещается употреблять много соли, спиртные напитки, чай, кофе и сахар. Под запрет попадают острые закуски, копчения и консервация. Гипертонику необходимо употреблять больше овощей и фруктов.

Народные рецепты

Использование народных средств – вспомогательная терапия, используется по назначению доктора. Такое лечение эффективно на ранних стадиях развития болезни, при запущенной форме оно бесполезно. Среди народных рецептов широко применяется чеснок и семена льна.

• Семена льна – содержат жирные кислоты омега-3, которые снижают уровень вредного холестерина в крови и уменьшают сужение просвета сосудов. Зерна измельчают в кофемолке в количестве 3 столовых ложек и добавляют в ежедневную пищу.
• Чеснок — обладает кроворазжижающим действием, стимулирует ток крови в сосудах и очищает организм. В народной медицине используют чесночную воду. Два зубка чеснока натирают на терке и заливают кипяченой водой. Жидкость оставляют настояться на 12 часов. Утром воду выпивают, общий курс лечения составляет 10 дней.

Если ваши родственники страдают от гипертонии, не стоит ждать, пока заболевание полностью проявится и у Вас. Займитесь профилактикой болезни сейчас, а при наличии первых симптомов — эффективным лечением. Перед началом терапии и употреблением любых препаратов необходима консультация и диагностика врача, самолечение недопустимо.

 

Кардиодилатация сердца это

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей.

В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

• правого предсердия;
• левого предсердия;
• правого желудочка;
• левого желудочка.

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

• Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
• Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

• инфекционных заболеваний миокарда;
• обструктивных болезней бронхов и легких;
• легочной гипертензии;
• пороков сердца;
• трикуспидального стеноза.

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек.

Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь.

Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

• тяжелых физических нагрузок;
• мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
• фибрилляции или трепетания предсердий;
• кардиомиопатии;
• недостаточности митрального клапана.

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

• некоторые пороки сердца;
• аортальный стеноз;
• ишемия сердца;
• миокардит;
• гипертоническая болезнь.

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

• бактериальный эндокардит;
• ревматизм;
• легочное сердце;
• некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
• легочная гипертензия.

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

• осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
• грибковые и вирусные заболевания;
• заражение паразитами;
• интоксикация;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• патологии щитовидной железы;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• побочные действия медикаментов.

Симптомы

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

Диагностика

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

• Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
• Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
• Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
• Рентгенографию.

Возможные осложнения и лечение

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

• хронической сердечной недостаточности;
• хронических инфекционных болезней сердца;
• митральной недостаточности;
• расширения клапанного кольца;
• тромбоза, тромбоэмболии;
• фибрилляции предсердий и желудочков.

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

• антибиотики;
• глюкокортикостероиды;
• противоишемические препараты;
• антиаритмические средства;
• сердечные гликозиды;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• антигипертензивные средства;
• антиагреганты;
• диуретики.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

• составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
• заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
• избавиться от вредных привычек.

 

 

Отдаленные результаты кардиодилатации

У пациентов с хорошими и удовлетворительными результатами исследовано функциональное состояние пищевода. Показатели рентгеноскопии пищевода до и после кардиодилатации достоверно отличались у пациентов со II -IV стадией АП.

У этих больных после кардиодилатации отмечалось сокращение диаметра пищевода и увеличение диаметра кардии в момент ее раскрытия. Динамика последнего показателя уменьшалась от II к IV стадии АП.

При I стадии АП не отмечено достоверных изменений рентгенологических показателей до и после кардиодилатации (Табл. 12).

По данным эндоскопического обследования у всех больных АП I стадии как до, так и после кардиодилатации пищевод был свободно проходим для эндоскопа диаметром 9,8 мм, явлений эзофагита не отмечено (Табл. 13).

При II стадии заболевания после кардиодилатации вдвое сократилось число больных с дилатацией просвета пищевода. Вместе с тем признаки эзофагита ни у одного из обследованных больных не зарегистрированы.

При АП III стадии после кардиодилатации существенно сократилось число больных, укоторых регистрировалось сопротивление кардии для эндоскопа.

 

 

Ахалазия кардии и ее причины, симптомы, методы лечения

Ахалазия кардии – разновидность нервно-мышечной патологии пищевода, которая характеризуется отсутствием открытия кардиального отверстия при глотании, в результате чего пищевой комок не может попасть в желудок.

Болезнь сопровождается нарушением работы пищеводной перистальтики. Данную патологию можно встретить под другим названием: кардиоспазм или хиатоспазм.

Причины заболевания

На сегодняшний день окончательная причина возникновения кардиоспазма не установлена. Считается, что немаловажную роль в развитии ахалазии играет сдавливание кардиального сегмента. Однако клинические исследования это опровергают.

Также были попытки объяснить заболевание недостатком тиамина (витамина группы В).  В эксперименте были задействованы морские свинки. Исследование показало, что диета, в которой полностью отсутствует данный витамин способна вызвать ахалазию пищевода.

Тем не менее, результаты исследования были рассмотрены как выводы, лишенные основательности. Первопричина такого решения: лечение витаминами группы В пациентов с данным заболеванием не привело к уменьшению количества случаев заболеваемости, к тому же, подобные инъекции не имели терапевтического эффекта.

Еще одна весьма распространенная теория причины болезни – психоэмоциональные расстройства. Считается, что затяжные депрессии, психоэмоциональные травмы приводят к нарушению процессов нервной деятельности, что в свою очередь негативно сказывается на функции пищевода.

Считается, что немаловажную роль в развитии ахалазии играет сдавливание кардиального сегмента

Сегодня можно встретить еще одну теорию развития заболевания. Однако она так и не была клинически подтверждена.

Считается, что воспаление лимфоузлов легких приводит к невриту блуждающего нерва, что может послужить причиной развития ахалазии кардии пищевода.

Под воспалительными процессами имеют в виду различные инфекции вирусного или микробного происхождения. На данный момент это наиболее вероятная причина патологии, но пока медицинского подтверждения не получила.

Отметим еще раз, что истинные причины патологии еще не известны, существуют лишь предположения, некоторые из них наиболее вероятные.

Течение заболевания

В клинической гастроэнтерологии большое количество специалистов считает, что ахалазия кардии относится к нервно-мышечному заболеванию, которое сопровождается воспалением рецепторов и эффекторов в вегетативной НС.

Вследствие чего пищевод больных алахазией становится сверхчувствительным к гормонам, выделяемым ЖКТ.

Помимо этого, у многих больных можно обнаружить ухудшение активности S-клеток (данные клетки способны выделять пептидный гормон).

Классификация заболевания

На сегодняшний день известно примерно 25 классификаций заболевания. Хирургия выделяет всего 4 степени патологии ахалазия кардии, при этом они считаются кардиоспазмами.

• Стадия 1. Кардиоспазмы переменного характера;
• Стадия 2. Можно наблюдать стабильный спазм кардии, при этом пищевод не резко расширен;
• Стадия 3. На этой стадии можно уже наблюдать незначительные рубцовые изменения на тканях кардии;
• Стадия 4. Данная стадия характеризуется застойным эзофагитом.

Классификация заболевания

Следует отметить, что стадии развития кардиоспазма не имеют ческой, последовательной связи с длительностью заболевания.

Также можно встретить и следующее разделение патологии на виды:

• при 1 степени можно наблюдать, что пищевод расширен умеренно;
• при 2 степени ахалазии кардии отрезок пищевода будет сужен и его мышечная оболочка почти полностью атрофируется.

Отметим, что данное разделение на виды было сделано на основе рентгеновских результатов.

Симптоматика заболевания

Первым и основным симптомом ахалазии кардии является расстройство глотания, которое у большинства больных возникает внезапно. В самом начале патологии симптом может носить не постоянный характер, а спровоцировать его может слишком поспешное употребление еды или некоторые продукты, например, соки, твердые фрукты.

Пациенты отмечают, что завтрак им дается намного легче, чем обед или ужин.

Связано это с тем, что пища постепенно скапливается в пищеводе, тем самым вызывая болезненные ощущения, дискомфорт, чувство тяжести и сдавливание в области грудной клетки.

При возникновении такой симптоматики рекомендуется выпить стакан воды или задержать дыхание на 10-15 секунд. По отзывам больных было видно, что такой метод в большинстве случаев помогал.

один из симптомов ахалазии кардии – боль или чувство тяжести в области груди

Вторым частым симптом болезни является обратное движение пищи по желудку, при этом, оно не сопровождается тошнотой или рвотой. Такой симптом может возникать при физической нагрузке и даже в спокойном положении.

К третьему симптому можно отнести боль или чувство тяжести в области груди. Иногда такие неприятные проявления могут отдавать в область шеи или между лопаток.

Если болезнь не лечить, то через некоторое время начинают появляться симптомы, схожие на гастрит или язву. Больной может ощущать жжение и тошноту, также наблюдается отрыжка.

Сложность заболевания в том, что оно не имеет постоянного течения, а все симптомы возникают с разной периодичностью. Поэтому определить сразу патологию сложно.

Диагностические методы

Наиболее распространенными методами диагностирования заболевания считаются следующие:

• диагностика при помощи рентген аппарата грудного отдела;
• использование контрастной рентгенографии;
• осмотр пищевода с использованием эзофагоскопа;
• манометрия пищевода (данное исследование незаменимо в постановке точного диагноза). Помогает установить способность пищевода к сокращениям.

Однако данное заболевание значительно осложняет диагностику, так как такая симптоматика может быть характерна и для рака пищевода, и других образований в нем. Поэтому, при обнаружении каких-либо дефектов в ЖКТ, необходимо проводить биопсию.

использование контрастной рентгенографии

Второе заболевание, которое может маскироваться под ахалазию, – это сужение пищевода, которое может иметь травматический характер, реже врожденный.

Часто патологию диагностируют уже на стадии осложнения, когда есть все признаки эзофагита. О нем, мы уже выше писали. Проявляться он может в виде неприятного запаха изо рта, тяжестью в груди и даже жжением. Данное осложнение достаточно опасно, так как может привести к злокачественным новообразованием в ЖКТ.

Лечение патологии

Лечение заболевания должно проводится при помощи лекарственных средств, хирургического вмешательства и консервативной терапии. Однако большинство специалистов- гастроэнтерологов рекомендуют проведение операции.

Лечение без использования медикаментов

Режим дня: больной должен ограничить себя от физических нагрузок. Сон не менее 8 часов.

Диета

Помимо отсутствия физических нагрузок пациент должен соблюдать определенную диету. Во-первых, пища должна быть теплой, но не холодной или слишком горячей. Также, необходимо обратить внимание на дробное питание, когда прием еды небольшими порциями, но не менее 6 раз.

необходимо обратить внимание на дробное питание, когда прием еды небольшими порциями, но не менее 6 раз

Кардиодилатация

Считается, что данный способ наиболее эффективный. Его суть заключается в искусственном расширении отверстия желудка. Назначается при заболевании на 1 или 2 стадии. Однако имеет достаточно много противопоказаний. Поэтому, перед назначением процедуры необходимо проконсультироваться с лечащем врачом.

Введение токсина ботулизма

Водится непосредственно в нижний сфинктер пищевода для снижения его тонуса. Данный метод чаще всего рекомендуют тем пациентам, которым противопоказано другое лечение.

Медикаментозное лечение ахалазии

На сегодняшний день наибольшую эффективность в лечении ахалазии кардии можно добиться, используя препараты нитратов или антагонисты кальция. Данные препараты способны облегчить проявление заболевания, снизить частоту симптомов. Также данный метод назначают, когда другой способ лечения не принес желаемого результата.

наибольшую эффективность в лечении ахалазии кардии можно добиться, используя препараты нитратов или антагонисты кальция

Операционное вмешательство

Первым видом операционного вмешательства при ахалазии кардии является миотомия. Зачастую назначают при повторном возникновении болезни. Сейчас этот метод усовершенствовали, что позволяет его проводить как лапароскопию.

В более тяжелых случаях применяют гастростомию, которая создает искусственный вход в полость желудка. Такая операция назначается, когда пациент не может принимать пищу.

В случае, когда ни один метод не показал эффективности в лечении патологии, а состояние пациента ухудшается может быть назначено удаление пищевода.

Консервативные методы лечения

К первому и чаще всего используемому методу лечения можно отнести введение небольшого баллона в кардию. Суть процедуры механически растянуть кардию для устранения или хотя бы уменьшения симптоматики. Данный курс необходимо проводить от 4 до 6 раз. Иногда процедура может назначаться повторно, если пациент жалуется на рецидив.

 

Терапия заболевания при помощи народных средств

Важно понимать, что такое серьезное заболевание не может лечиться с применением исключительно народных средств. Любые народные рецепты могут быть лишь дополнением к основному лечению, которое назначит врач. Народная медицина рекомендует следующее:

• настойка из корня женьшеня или лимонника. Помимо того, что средства могут укрепить иммунитет и улучшить общее состояние больного, они способны приводить в тонус нижний сфинктер пищевода;
• отвары из душицы, семян льна или алтея способны снизить воспалительный процесс и облегчить боли. Лен обладает обволакивающем средством, что улучшить усвояемость пищи;
• также рекомендуется принимать валерьяну или пустырник, для снятия психического напряжения.

Лечение болезни у детей

Данное заболевание встречается у детей реже, чем у взрослых. Но, тем не менее, может поражать не только детей школьного возраста, а и грудничков.

Естественно, лечение детей будет отличаться от терапии взрослого, хотя бы тем, что для маленьких пациентов методы борьбы с болезнью ограничены. Если говорить точнее, то их всего два.

Для начала врач может назначит искусственное расширение сфинктера. Но, к сожалению, у детей положительный эффект от данного способа очень короткий. И вскоре потребует повторное проведение процедуры.

Поэтому его целесообразно использовать в качестве временного улучшения перед проведением операции.

Практически все специалисты придерживаются мнения, что лечение ребенка в данном случае должно быть только хирургическим.

Если заболевания смогли обнаружить вовремя, и оно не сопровождается дополнительными патологиями, то прогноз выздоровления достаточной успешный

Прогноз выздоровления

Если заболевания смогли обнаружить вовремя, и оно не сопровождается дополнительными патологиями, то прогноз выздоровления достаточной успешный. К тому же, как показывают клинические исследования – лекарственное лечение болезни дает весьма стойкий положительный результат. Но минус – это постоянное наблюдение в стационаре.

Ухудшить результат выздоровления может наличие жидкости в легких, а также раковых опухолей в пищеводе.

Что касается прогноза ахалазии кардии для детей, то здесь тоже будут влиять возможные дополнительные патологии. Однако тонус пищеводного сфинктера у детей более податлив для лечения, нежели у взрослого.

 

Особенности дилатации левого предсердия, разновидности патологии

Любое анатомической расширение полостей в организме именуют дилатацией. Чаще всего этот термин применяется для полостей сердца. Рассматривая локализацию расширения полости органа выделяют:

• дилатацию левого желудочка сердца;

Расширение левого желудочка

• расширение полости аорты сердца;

Дилатация корня аорты

• расширение правого желудочка сердца;

Дилатация правого желудочка

• расширение (дилатация) левого предсердия;
• дилатацию правого предсердия.

Чаще дилатации подвержены правый или левый желудочек сердца, полости левого предсердия, восходящего отдела аорты. Реже происходит дилатация обоих предсердий или же желудочков. Вся опасность и сложность состоит в дальнейшем усугублении проблемы в виде присоединения аритмии, СН, тромбоэмолии и прочих сердечных патологий.

Различают следующие формы расширения:

• Миогенная дилатация развивается одновременно с другими сердечными патологиями, ослабляя функцию сокращения миокарда. Эти изменения, к примеру, аорты сердца или же правых и левых отделов сердца уже необратимы.
• Тоногенная дилатация характеризуется высоким давлением у больного и переизбытком крови в камерах сердца. Эта форма предшествует или же появляется на фоне гипертрофии миокарда.

Разновидности и причины появления кардиодилатации

Даже незначительное растяжение предсердий, желудочка или же аорты сердца имеет собственные причины, об этом мы далее и поговорим.

Дилатация правых отделов сердца возникает в виду увеличения давления в нем. Это может произойти в случае:

• воспаления миокарда инфекционного характера;
• болезней бронхов и легких обструктивного характера;
• легочной гипертензии;
• любых сердечных патологий, вплоть до порока сердца;
• трикуспидального стеноза.

Дилатация левых камер сердца считается наиболее распространенной формой патологии. В данном случае отмечается значительное сужение клапана, при котором кровь переходит из левого предсердия в ЛЖ и обратно. При этом происходят значительные перегрузки общего кровотока, и сердцу все сложнее перекачивать кровь.

Дилатация левого предсердия возникает по следующим причинам:

• постоянное физическое перенапряжение;
• мерцательная аритмия, которая выступает причиной или следствием расширения полости левого предсердия;
• трепетание сердца;
• кардиомиопатия;
• недостаточность или стеноз митрального клапана.

Умеренная дилатация правого желудочка может возникнуть из-за:

• СН вследствие ревматизма и других заболеваний сердца;
• врожденного отсутствия перикарда из-за чего стенки органа могут растягиваться (крайне редкая патология);
• легочной гипертензии;
• врожденных пороков сердца;
• аритмогенной дисплазии ПЖ.

Дилатация левого желудочка ЛЖ имеет схожие причины появления заболевания. Вот только они касаются другой части органа. Поэтому отдельно останавливаться на данном вопросе не будем.

Дилатация аорты сердца

Дилатация аорты сердца и аневризма аорты представляет собой сердечный недуг, сопровождающийся ослаблением стенок сосуда. Это часто возникает при повышенном давлении.

Вся сложность заключается в том, что слабость сосуда может закончиться разрывом стенок. И если вовремя не остановить кровоизлияние, то наступает летальный исход.

Более того, сбой нормального кровотока в сосуде всегда означает риск развития тромбоэмболии. А появление тромбов – уже смертельная опасность.

Данная сердечная патология чаще всего не имеет выраженной симптоматики. Но признаки могут дать о себе знать в зависимости от места проявления аневризмы и степени ее локализации.

Так, без особой на то причины больной может резко начать кашлять, а в виду сдавливания трахеи проявляется еще и першение в горле. Но симптомы касаются не только дыхания, но и пищеварительной системы.

Так, человеку становится сложно глотать еду.

При разрыве аневризмы ощущается сильная боль, развивается шоковое состояние. Чаще всего прогноз один – смертельный исход.

Дилатация аорты, предсердий и желудочков сердца: симптомы заболевания

Дилатация предсердий, желудочков и расширение корня аорты сердца умеренной степени чаще всего не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому больной редко предъявляет какие-либо жалобы. Когда же заболевание начинает осложняться, становятся явными симптомы СН и аритмии:

1. Одышка даже без существенных нагрузок.
2. Сбой нормального сердцебиения.
3. Больной быстро устает и чувствует резкий упадок сил.
4. Существенно снижается способность к выполнению умственных задач.
5. Нарастает отек нижних и верхних конечностей.

Лечение кардиодилатации

Курс лечения дилатации предсердий и желудочков по большей мере сводится к борьбе с СН. Так происходит потому, что определить настоящую причину появления заболевания предельно сложно. А откладывать лечение на потом, обеспечивая длительную диагностику, нельзя.

При этом лечение СН может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим (операция). В первом случае применяется и немедикаментозная терапия, которая заключается в назначении лечащим врачом лечебной гимнастики.

В процессе лечения кардиомиопатии рекомендованы к использованию следующие лекарства:

• бета-блокаторы;
• диуретики;
• антагонисты альдостерона;

Дилатация правого желудочка и ее медикаментозное лечение

• ингибиторы АПФ;
• сердечные гликозиды;
• препараты против аритмии;
• антиагреганты.

Из данных лекарственных средств подбирается индивидуальный комплекс препаратов. Касательно дозировки дело обстоит так: она может увеличиваться со временем, достигая максимально допустимого суточного уровня концентрации препарата.

Неотъемлемой частью любого консервативного лечения пациента с диагнозом «дилатация левого предсердия» считается выполнение немедикаментозной терапии. Она подразумевает:

• Обязательное соблюдение диеты. При этом есть некоторые ограничения по употреблению жидкости, ведь излишняя вода только усложняет работу сердца. Предполагается полное исключение спиртосодержащих напитков.
• Лечебные физические упражнения считаются обязательным условием лечения любой сердечной патологии. Но это исключительно при условии, что гимнастику назначает лечащий врач, и он лично контролирует ваши упражнения. Физические нагрузки должны быть умеренными, а их переизбыток только навредит.

Важно! Если начать лечить дилатацию левого предсердия на начальной стадии, значительно увеличивается шанс выздоровления пациента и срок его жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при дилатации требуется в случае отсутствия результата от консервативного метода лечения. Трансплантация сердца считается весьма эффективной при таком диагнозе.

Но, к сожалению, не каждый пациент может себе позволить такую операцию. Более дешевой заменой трансплантации органа считается установка электрического кардиостимулятора.

Данный аппарат способствует улучшению гемодинамики внутри сердца и улучшает систолическую функцию желудочков.

Профилактические мероприятия при кардиодилатации

Дилатация левого предсердия, правого предсердия, левого и правого желудочков, стенок аорты, может проявиться с рождения (врожденная форма) или в процессе жизнедеятельности (приобретенная форма). Поэтому общие рекомендации врачей выглядят так:

• Откажитесь от вредных привычек: курения, злоупотребления алкогольными напитками и применения наркотических (психотропных) веществ.
• Следите за режимом дня, правильно питайтесь, ешьте достаточно свежих фруктов и овощей, которые содержат больное количество полезных витаминов и микроэлементов, не передайте. Питание должно быть умеренным, но при этом полноценным.
• Старайтесь сделать все, чтобы отстранить себя от стрессов, негативных эмоций и существенных физических нагрузок. Но это не значит, что запрещены физические упражнения. По рекомендации лечащего врача допустимы небольшие нагрузки.

Дилатация левого предсердия и хирургическое вмешательство

Это важно! Если выполнять эти простые рекомендации, у вас появится возможность снизить количество осложнений сердечной патологии и тяжесть протекания недуга.