Неврит зрительного нерва: симптомы болезни и способы лечения

Неврит зрительного нерва – это воспаление нерва зрительного аппарата. Существует большое количество факторов формирования данного недуга и его видов, каждый из которых отличается локализацией и характерными симптомами. Диагностика осуществляется комплексно несколькими врачами. Лечение проводится с помощью медикаментов в стационарных условиях на основе причины возникновения и жалоб пациента. Прогноз заболевания благоприятный.

Неврит зрительного нерва человека: описание заболевания

Неврит зрительного нерва (оптический) – возникновение воспалительного процесса зрительного нерва. Он состоит из длинных отростков (аксонов) нейронов сетчатки, которые воспринимают изображение и осуществляют передачу информации о нем в виде нервных импульсов, идущих по аксонам в зрительные центры головного мозга.

Строение нейрона

Один зрительный нерв состоит более чем из 1 миллиона аксонов. Он начинается с диска зрительного нерва, который расположен на сетчатке и доступен осмотру врача-окулиста. Внутри глазницы находится интрабульбарная (внутриглазничная) часть зрительного нерва. Далее он проходит в полости черепа – это ретробульбарная часть.

Затем в области турецкого седла происходит перекрест нервов (хиазма), при котором они частично обмениваются своими волокнами. Зрительные нервы заканчиваются в зрительных центрах среднего и промежуточного мозга. Нервы окутаны оболочками, которые связаны со структурами и мозговыми оболочками. Если происходит воспаление глазницы, мозга или оболочек, возникает неврит.

На формирование данной болезни также влияют:

  • инфекционные процессы в носоглотке (ангина, гайморит, фарингит),
  • черепно-мозговые травмы,
  • осложненная беременность,
  • болезни крови,
  • сахарный диабет,
  • рассеянный склероз.

К факторам возникновения неврита зрительного нерва относятся общие инфекции, такие как:

  • туберкулез,
  • ОРВИ,
  • дифтерия.

Неврит развивается в оболочках зрительного нерва и в его стволе. Отек на фоне воспаления и инфильтрация (появление уплотнений) приводят к сдавливанию зрительных волокон. Из-за этого возникает снижение остроты зрения.

После снижения интенсивности воспаления волокна могут восстанавливать свою функцию, т. е. зрение пациента улучшается. Тяжелое течение недуга приводит к распаду нервных волокон – в этом случае падение остроты зрения является необратимым.

При рассеянном склерозе в основе формирования неврита лежит разрушение миелиновой оболочки нервных волокон.

Структура нервных волокон

Врачи отмечают, что неврит зрительного нерва проявляется различными симптомами, включая резкое ухудшение зрения, боль в области глаза и изменение цветового восприятия. Эти признаки могут возникать как внезапно, так и постепенно, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу при первых симптомах, так как ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений.

Лечение неврита зрительного нерва, по мнению врачей, должно быть комплексным и индивидуальным. В большинстве случаев назначаются кортикостероиды для уменьшения воспаления и восстановления функции нерва. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры и витамины для поддержания здоровья нервной системы. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения у офтальмолога, чтобы контролировать динамику заболевания и корректировать лечение при необходимости.

https://youtube.com/watch?v=nRvtRlK3JrY

Основные клинические проявления и виды неврита зрительного нерва

Существует большое количество видов неврита зрительного нерва.

В зависимости от причин формирования выделяют:

  • инфекционный (возникает на фоне перенесенных инфекционных заболеваний),
  • параинфекционный (патология, являющаяся следствием вакцинации),
  • ишемический (формируется в результате острого нарушения мозгового кровообращения),
  • токсический (проявляется на фоне воздействия таких веществ, как никотин, этиловый и метиловый спирт, а также производственные яды),
  • аутоиммунный (возникает на фоне сахарного диабета, рассеянного склероза, поражений мышечной ткани и других патологий),
  • демиелинизирующий (по причине появления рассеянного склероза).

По локализации поражения различают интрабульбарный (папиллит) и ретробульбарный неврит:

  1. Интрабульбарная форма недуга является наиболее распространенной у детей и сопровождается изменениями диска зрительного нерва. Если папиллит сочетается с поражением нервных волокон сетчатки, возникает нейроретинит, который формируется вследствие вирусных заболеваний и сифилиса.
  2. Ретробульбарный неврит чаще всего развивается на фоне рассеянного склероза.

Диск зрительного нерва

Симптомы интрабульбарного неврита

Выраженность воспаления зависит от степени поражения зрительного нерва. При тотальном острота зрения падает до полной слепоты, а при частичном сохраняется на уровне 1,0. Отмечается появление пятен в поле зрения, снижение цветового восприятия и адаптации в темноте.

Острый период составляет 3-5 недель, сопровождается покраснением и отечностью диска. После этого кровоизлияния рассасываются, а границы диска снова становятся четкими. Иногда в тяжелых случаях наблюдаются признаки атрофии сетчатки.

Неврит зрительного нерва — это воспаление, которое может привести к потере зрения и другим неприятным симптомам. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают резкую боль в глазах, ухудшение остроты зрения и появление цветовых искажений. Многие отмечают, что симптомы могут развиваться быстро, иногда в течение нескольких дней. Важно помнить, что неврит может быть связан с различными заболеваниями, такими как рассеянный склероз или инфекционные процессы.

Лечение неврита зрительного нерва обычно включает кортикостероиды для уменьшения воспаления и восстановления зрения. Также могут применяться физиотерапия и витамины для поддержки нервной системы. Некоторые пациенты сообщают о положительных результатах от комплексного подхода, включая изменения в образе жизни и диете. Однако важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать серьезных последствий.

Неврит зрительного нерва. Как лечить неврит зрительного нерва.Неврит зрительного нерва. Как лечить неврит зрительного нерва.

Признаки ретробульбарного неврита

Ретробульбарная форма патологии сопровождается тремя видами воспаления:

  • аксиальное,
  • периферическое,
  • трансверсальное.

Аксиальное воспаление сопровождается поражением пучка аксонов зрительного нерва. Периферический тип проявляется в виде воспалительного процесса в оболочках нерва и распространения вглубь ствола. Под оболочками накапливается большое количество жидкости, из-за этого возникают боли в глазу, которые нарастают при движении глазного яблока. Наблюдается сужение полей зрения.

Трансверсальное воспаление охватывает все ткани зрительного нерва. Отмечается снижение остроты зрения до слепоты. Во всех случаях отсутствуют изменения диска зрительного нерва.

Диагностика неврита зрительного нерва

Диагностика недуга осуществляется неврологом и офтальмологом. Важным нюансом в обследовании является дифференциация изменений диска при неврите от застойного диска. Для этого применяют ангиографию (метод, заключающийся во введении контрастного вещества и оценке состояния глазного дна с помощью рентгена или камер).

Ангиография

Чтобы исключить застойный диск, рекомендуется обратиться за консультацией к неврологу. Необходимо использовать эхо-ЭЭГ (диагностика головного мозга при помощи ультразвука) и люмбальную пункцию (взятие спинномозговой жидкости).

Для определения причины возникновения патологии применяются МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография), посев крови на стерильность (исследование на наличие бактериемии и исключение некоторых вирусных заболеваний).

Люмбальная пункция

Кроме этого, для диагностики заболевания применяются следующие методы:

  • ПЦР-исследование(определение участков ДНК, которые специфичны для определенных патогенных микроорганизмов).
  • ИФА(иммуноферментный анализ), который заключается в выявлении иммуноглобулинов к антигенам возбудителей различных инфекций.
  • Консультации ревматолога, инфекциониста, иммунолога.
Атрофия зрительного нерва. Рассказывает доктор Унгурьянов О.В.Атрофия зрительного нерва. Рассказывает доктор Унгурьянов О.В.

Лечение неврита зрительного нерва

Лечение осуществляется на основе причины возникновения недуга. Терапия проводится в стационарных условиях. В целях подавления бактериальной инфекции назначают антибиотики (курсом 5-7 дней).

Чтобы снять воспаление, прописывают кортикостероиды (инъекции дексаметазона 0,4% по 1 мл ежедневно и преднизолон внутрь в течение 5 дней). Для уменьшения отека зрительного нерва назначают мочегонные лекарственные средства (Фуросемид, Амилорид, Маннитол). Используют витамины группы В и противоаллергические средства. Ноотропы и антиоксиданты применяются для улучшения микроциркуляции в зоне воспаления (Ницерголин, никотиновая кислота, Никотинамид).

После установления причин начинают проводить этиотропную терапию лекарственными препаратами (противотуберкулезное лечение и др.). Если оптический неврит возник на фоне отравления метиловым спиртом, необходимо оказать неотложную помощь в виде промывания желудка и принятия больным внутрь 30%-ного этилового спирта (водки). Он действует как противоядие и выводит метиловый спирт. Иногда необходимо промыть желудок раствором гидрокарбоната натрия.

Существует несколько народных средств для лечения неврита зрительного нерва:

  1. В стакан кипятка добавить 1 ст. л. сушеной крапивы и настаивать в течение часа. После этого средство процедить и принимать по 1 ст. л. за полчаса до каждого приема пищи.
  2. Можно пить настой из малины по 100 мл трижды в сутки. Для этого стакан ягод нужно засыпать в литр кипятка и настаивать 2-2,5 часа, а затем процедить.
  3. Рекомендуется делать компрессы из сока алоэ. Для этого нужно разбавить сок из листьев растения кипяченой водой в пропорциях 1:5, затем смочить в нем ватные тампоны и наложить на глаза.

Не рекомендуется заниматься самолечением и терапией народными средствами в домашних условиях без консультации врача, так как это может негативным образом повлиять на динамику заболевания.

Профилактика и прогноз неврита зрительного нерва

При своевременном обнаружении и правильном лечении прогноз благоприятный. Восстановление организма наступает через 2-3 месяца после терапии. У 75% женщин и 34% мужчин после перенесения патологии развивается рассеянный склероз.

Профилактика недуга заключается в лечении хронических инфекций ЛОР-органов (ухо, горло и нос). При появлении первых симптомов необходимо обратиться к неврологу (при возникновении мышечной слабости, запоров и нарушений равновесия) или офтальмологу (если возникло снижение остроты зрения). Следует избегать травм глазного яблока.

Вопрос-ответ

Как проявляется неврит глазного нерва?

К общим проявлениям относятся ухудшение зрительной функции, дискомфортные, болезненные ощущения при движении глазными яблоками, проблемы с восприятием цветов, сужение зрительных полей, появление скотом.

Как лечится воспаление зрительного нерва?

Лечение этого заболевания в абсолютном большинстве случаев проводится назначением стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, мазях, таблетках и уколах. Также применяются и антибиотики. Очень редко прибегают к хирургической операции при неврите зрительного нерва.

Как понять, что поврежден глазной нерв?

Симптомы травматической атрофии зрительного нерва Пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, изменение полей зрения (сужение, затемнение). Некоторые люди отмечают потерю цветоощущения и нарушение световосприятия.

Как восстановить нерв в глазу?

К сожалению, полностью восстановить утраченное вследствие атрофии зрительного нерва зрение невозможно. Однако современная офтальмология располагает широким спектром возможностей, которые позволяют существенно улучшить зрительную функцию.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили резкое ухудшение зрения или появление других симптомов, таких как боль в глазах или искажение изображения, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно повысить шансы на успешное лечение неврита зрительного нерва.

СОВЕТ №2

Следите за своим общим состоянием здоровья и избегайте факторов, которые могут способствовать развитию неврита, таких как переохлаждение, инфекции или стресс. Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, может помочь укрепить иммунную систему.

СОВЕТ №3

Если вам поставили диагноз неврит зрительного нерва, следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это может включать применение кортикостероидов и других медикаментов, а также физиотерапию, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы и прогресс лечения с врачом. Регулярные проверки и корректировка лечения могут быть необходимы для достижения наилучших результатов. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все моменты, которые вас беспокоят.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации