Дерматит аллергической природы — довольно распространенная патология у младенцев и деток постарше. Если не прекратить воздействие раздражителя легкая сыпь может перерасти в хроническую форму или экзему.Эффективное лечение аллергического дерматита у грудничка зависит от своевременной диагностики, установления причины, формы заболевания.
Причины
Аллергический дерматит — это кожное проявление непереносимости какого-либо раздражителя (аллергическая реакция). Этиологическими факторами аллергии могут быть следующие вещества:
- пищевые аллергены в составе цитрусовых, орехов, меда, рыбы, морепродуктов, жирной свинины и многих других (для детей на грудном вскармливании имеет значение питание мамы),
- лекарственные средства, особенно антибиотики, витаминные препараты,
- бытовая пыль,
- шерсть, выделения домашних животных,
- пыльца растений (в том числе комнатных),
- средства бытовой химии и гигиены (шампуни, кремы, мази, мыло).
Факторами риска, провоцирующими развитие аллергического дерматита, считаются некоторые заболевания, патологические состояния, диагностируемые у новорожденных:
- Иммунодефициты различной этиологии, в том числе физиологическая незрелость иммунной системы у новорожденных. Особенно часто иммунитет снижен у недоношенных, у детей с разными врожденными заболеваниями, у малышей на искусственном вскармливании.
- Дисбактериоз.
- Нарушения пищеварения вследствие недостаточности выработки ферментов поджелудочной железой и других болезней желудочно-кишечного тракта.
- Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
К факторам риска развития дерматита у маленького ребенка относят также раннее начало прикорма (до 4-месячного возраста), неподходящую температуру, влажность воздуха, курение родителей в помещении, где находится ребенок, недостаточный уход за кожей малыша, плохие санитарные условия в квартире.
Врачи подчеркивают, что лечение аллергического дерматита у грудничков требует особого подхода и внимательности. В первую очередь, важно установить и устранить аллерген, который вызывает реакцию. Это может быть как пищевая аллергия, так и контакт с раздражающими веществами. Специалисты рекомендуют проводить тщательный анализ рациона питания матери, если ребенок на грудном вскармливании, и вводить прикорм с осторожностью.
Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости использования гипоаллергенной косметики и средств по уходу за кожей. Важно поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и избегать перегрева, так как это может усугубить симптомы. В некоторых случаях может потребоваться применение местных кортикостероидов, но только под контролем специалиста. В целом, комплексный подход и индивидуализация лечения являются ключевыми факторами для успешного контроля аллергического дерматита у грудничков.
Симптомы
Заболевание проявляется не только появлением высыпаний на коже, но и поражением пищеварительной, дыхательной и других систем.
Основные признаки аллергического дерматита у грудного ребенка:
- Гиперемия кожных покровов. Наиболее частая локализация поражения — складочки на ногах, руках, локтевые, коленные сгибы, лицо, шея, спины, межъягодичная складка.
- Появление на воспаленных участках высыпаний, которые выглядят как прыщики, пузырьки.
- Сухость, шелушение кожи, образование корочек на голове ребенка, что видно на фото ниже.
- Зуд пораженных кожных покровов.
- В тяжелых случаях развивается отечность слизистых оболочек глаз, ротовой, носовой полости, верхних дыхательных путей. Клинически эти процессы проявляются аллергическим ринитом, конъюнктивитом или бронхиальной астмой. Наиболее опасное проявление — отек Квинке, требующий немедленной госпитализации ребенка.
- Ухудшение функционирования органов пищеварения: срыгивания, понос, запор, изменение цвета стула.
- Нарушение самочувствия ребенка — капризность, ухудшение аппетита, сна.
При непрекращающемся взаимодействии с аллергеном, отсутствии своевременного лечения и хорошего ухода появляются участки мокнутия, раздражения кожи. Нередко развиваются гнойные осложнения вследствие присоединения вторичной инфекции.
Разновидности дерматитов
В зависимости от этиологического фактора, клинической картины выделяют несколько видов заболевания:
- Себорейная разновидность аллергического дерматита. Клинически это заболевание проявляется формированием на голове корочек желтого или светло-коричневого цвета, шелушением кожи в области поражения. Высыпания локализуются на волосистой части головы, в более тяжелых случаях — на лице, ушах, в области шеи, груди. Лечится такая форма обычно легко. Часто симптомы проходят самостоятельно, без вмешательства врачей.
- Пеленочный. Проявляется развитием опрелостей в кожных складках, чаще — на ягодицах, в промежности ребенка. При несоблюдении правил гигиены состояние кожи усугубляется.
- Атопическая разновидность дерматита характеризуется хроническим течением с периодическими (сезонными) обострениями. Чаще высыпания появляются в периоды межсезонья. Летом и зимой, как правило, наступает ремиссия. Провоцирующими факторами атопического дерматита являются пищевые и другие экзогенные аллергены, генетическая предрасположенность.
Лечение аллергического дерматита у грудничков вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что важно выявить и устранить аллерген, который вызывает реакцию. Это может быть как пищевая аллергия, так и контактная с раздражающими веществами. Врачи рекомендуют использовать гипоаллергенные продукты и средства по уходу за кожей, чтобы минимизировать риск обострений.
Некоторые родители делятся опытом применения местных кортикостероидов, подчеркивая, что их использование должно быть краткосрочным и под контролем врача. Также популярны натуральные средства, такие как масла и кремы на основе экстрактов растений, которые помогают увлажнить и успокоить irritated skin. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным, учитывающим особенности здоровья малыша.
Диагностика
Для назначения эффективного лечения требуется своевременная диагностика заболевания с уточнением его формы и выявлением этиологического фактора. Чтобы быстро поставить правильный диагноз, следует обратиться к дерматологу или аллергологу.
Врачу обычно достаточно провести опрос родителей, чтобы собрать полный анамнез заболевания и жизни ребенка с детализацией имеющихся факторов риска развития аллергического дерматита. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики с другими патологиями может потребоваться проведение дополнительных методов исследования:
- общий, биохимический анализ крови,
- исследование кала на дисбактериоз, копрологическое обследование,
- УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза,
- проведение аллергопроб,
- исследование иммунного статуса.
Лечение
Для скорейшего избавления от мучительных симптомов аллергического дерматита главным считается установление причины (раздражителя) и устранение ее влияния на организм ребенка.
Терапия должна носить комплексный характер, включать все медикаменты и методы немедикаментозного лечения, направленные на патогенез и клинические проявления дерматита.
Применение медикаментов
Для традиционного лечения дерматита у грудничка специалисты рекомендуют средства из нескольких фармакологических групп:
- Антигистаминные препараты, способствующие уменьшению зуда, гиперемии, отечности кожных покровов. Обычно назначают Фенистил, Супрастин, Зодак и другие лекарства в виде мазей, гелей, в таблетированных или парентеральных формах.
- Иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы — для нормализации иммунитета, восстановления обменных процессов в организме.
- Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, Полисорб) назначаются для связывания и выведения из организма аллергенов, токсинов и ядовитых продуктов метаболизма.
- Ферменты используются для восстановления процессов пищеварения, лучшего усвоения полезных питательных веществ.
- Пре- и пробиотики — для нормализации состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что способствует повышению иммунитета, улучшению пищеварения.
- Мази, ускоряющие регенерацию тканей эпидермиса (Депантенол, Радевит, Судокрем).
- Глюкокортикоиды в виде мазей (Адвантан, Элоком, Фуцикорт). Грудным детям они назначаются только по строгим показаниям.
- Антисептики, антибиотики, противогрибковые препараты для местного применения — для профилактики и терапии вторичного инфицирования или осложнений.
Народные средства
Для лечения дерматита у ребенка многие родители прибегают к нетрадиционным методам. Но врачи не рекомендуют их использование у малышей в возрасте до года, так как большинство народных средств растительного происхождения сами по себе являются аллергенами. Перед применением любого нетрадиционного способа терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, провести аллергопробы.
Наиболее безопасными и часто используемыми средствами народной медицины считаются:
- Березовый деготь. Дважды в день наносят вещество тонким слоем на пораженную кожу.
- Отвары, настои целебных растений (цветков ромашки, календулы, травы череды, корня дуба). Три столовых ложки залить литром кипятка, процедить после остывания. Жидкость добавляют в воду при купании.
- Мазь из льняного масла и ромашки. Тщательно измельченные цветки смешивают с маслом из расчета столовая ложка растительного сырья на 100 мл масла. Мазью обрабатывают высыпания утром и вечером.
- Аппликации с соком алоэ или свежей тыквы. Марлевый тампон смачивают в жидкости и прикладывают к пораженным участкам.
Специальные процедуры
В план комплексного лечения нередко включают физиотерапевтические методы:
- лазеролечение,
- терапия кварцем,
- магнитотерапия,
- ультрафиолетовое облучение.
Диета мамы
Важным аспектом эффективного лечения и профилактики повторного развития аллергического дерматита у грудного ребенка считается соблюдение специальной диеты для кормящей женщины.
Питание мамы грудничка подразумевает выполнение нескольких важных правил:
- Исключение продуктов, содержащих большое количество аллергенов (коровье молоко, рыба, морепродукты, красные, оранжевые фрукты, овощи, ягоды, сладости, копчености).
- Новинки в рацион вводить нужно постепенно: малыми дозами и по одному продукту. После этого наблюдают за ребенком в течение суток. Если состояние кожи и самочувствие не ухудшается, то объем введенного блюда постепенно увеличивают.
- Каждый новый продукт добавляют к меню не чаще, чем 1 раз за полмесяца.
Профилактические мероприятия
После выздоровления ребенка, во избежание рецидива аллергического дерматита, необходимо принять ряд профилактических мер:
- Нормализация питания. При соблюдении мамой строгой диеты малыш находится на полном грудном вскармливании. У детей до года (особенно до 6 месяцев) исключается весь введенный прикорм. При купировании симптоматики дерматита вновь начинают вводить продукты, соблюдая все правила. Если при чистом грудном вскармливании симптомы заболевания не проходят, то ребенок переводится на искусственное кормление с подбором подходящей гипоаллергенной смеси.
- Использование натуральных средств для гигиенических процедур (гипоаллергенных шампуней, гелей, кремов).
- Ежедневная смена постельного белья, одежды малыша. Они должны быть только из натуральных легких тканей.
- Ежедневные гигиенические процедуры, смена подгузников — не реже, чем 1 раз в 3 часа или после каждого опорожнения кишечника.
- Регулярная влажная уборка, поддержание нормального уровня температуры и влажности в помещении, где находится ребенок.
- Исключение контакта малыша с домашними животными, цветущими растениями.
- Никакого курения в одном помещении с ребенком!
- Нужно своевременно лечить заболевания ЖКТ, избегать стрессовых ситуаций.
Аллергическая форма дерматита — очень частая патология, встречающаяся у многих грудных детей.
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как без консультации врача можно еще больше навредить здоровью ребенка, спровоцировать появление серьезных осложнений дерматита.
Вопрос-ответ
Чем лечить дерматит у ребенка до года?
Контактный дерматит лечится устранением раздражителя, обработкой высыпаний настоями ромашки, череды, нанесением мазей с декспантенолом. Но при тяжелом течении заболевании применяются глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты.
Как выглядит аллергический дерматит у грудничков?
Первые проявления – чешуйки желтоватого оттенка на коже головы (себорейный дерматит). Высыпания на лице (кроме средней его части) и на сгибах ног и рук. Возможны мокнущие высыпания, корочки. В более старшем возрасте появляются участки экзематозного характера на руках и на шее, сухая кожа.
Что помогает при атопическом дерматите у младенца?
Детям с атопическим дерматитом следует принимать ванну короткое время или предпочитать душ с теплой (не горячей) водой. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без содержания мыла. Не вытирайте, а промакивайте кожу полотенцем после мытья. Сразу после купания наносите увлажняющий крем на всю кожу.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на питание. Если ваш грудничок на грудном вскармливании, следите за своим рационом. Исключите потенциальные аллергены, такие как молочные продукты, яйца, орехи и цитрусовые. Если ребенок на искусственном вскармливании, проконсультируйтесь с педиатром о выборе гипоаллергенной смеси.
СОВЕТ №2
Регулярно увлажняйте кожу. Используйте специальные увлажняющие кремы и масла для детей, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи. Наносите их после купания, когда кожа еще немного влажная, чтобы сохранить влагу.
СОВЕТ №3
Следите за окружающей средой. Убедитесь, что в доме нет пыли, шерсти животных и других аллергенов. Регулярно проводите влажную уборку и используйте гипоаллергенные моющие средства для стирки детской одежды и постельного белья.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Если у вашего ребенка проявляются симптомы аллергического дерматита, не откладывайте визит к педиатру или дерматологу. Специалист поможет определить причины аллергии и назначит правильное лечение.