Пациентов интересует вопрос — для чего делают анализ крови СОЭ и норма у мужчин данного показателя. Скорость оседания эритроцитов в крови (или СОЭ) — это соотношение плазменных белков в крови, получаемое в результате ее биохимического исследования. СОЭ нужно для того, чтобы понять, есть ли в организме человека воспалительные процессы, в каких местах это происходит, какие органы могут быть поражены болезнями.
Что показывает анализ крови СОЭ
Получив результаты анализа, пациенты интересуются, о развитии каких болезней это может говорить. И очень удивляются, когда слышат, что СОЭ не показывает, какая именно патология возникла в организме. Но результаты анализа становятся основой для дальнейшего обследования и проведения диагностических мероприятий.
Скорость оседания эритроцитов относится к категории неспецифических показателей, поскольку не демонстрирует степень заболевания или состояние здоровья организма. Полноценное обследование и точный диагноз можно поставить только на основании дополнительных анализов крови. При этом СОЭ помогает поставить диагноз развития воспаления на краткий период времени. Если существует воспаление, то тогда анализ крови для определения СОЭ будет назначаться на сдачу с периодичностью. В результате чего можно проследить динамику протекания воспалительных процессов, корректировать лечение. Когда у мужчин СОЭ будет в норме, снижаясь или повышаясь после терапии, то это означает, что препараты и лечение подобраны правильно.
Какова норма СОЭ у мужчин
Норма СОЭ в крови у мужчин ниже, чем в крови женщин, и это является нормальным. Для здорового мужчины объем СОЭ может колебаться в пределах от 8 до 12 мл/ч.
Средний показатель в крови повышается с возрастом мужчины. Соответственно, чем старше мужчина, тем выше его уровень скорости оседания эритроцитов. Среди основных особенностей показателей СОЭ у мужчин, согласно возрастным параметрам, стоит отметить такие, как:
- До 20 лет у мальчиков и юношей эритроциты имеют небольшую скорость оседания. Минимальное значение фиксируется на отметке 1 мм/час, а максимальное составляет 10 мм/ч.
- В возрасте от 20 до 60 лет показатели равны 8-12 мм/час. Нормальным также считается, когда в возрасте до 60 лет у мужчин скорость оседания эритроцитов достигает 14 мл/ч. Не стоит переживать по этому поводу, поскольку такие показатели вполне приемлемы для здорового мужского организма.
- После 60 лет и старше у мужчин показатель увеличивается и будет колебаться в пределах 18-35 мл/ч.
У мужчин нормой считается, когда СОЭ немного завышен. Обычно высокие показатели скорости оседания эритроцитов наблюдаются всего у 8% мужского населения. Степени изменений могут делиться на несколько групп;
- Незначительный рост или снижение СОЭ, при этом остальные показатели крови будут обязательно в норме. Такие процессы характеры для мужчин, у которых внутри наблюдаются незначительные воспаления или это результат некорректности проведения анализа. Это значит, что мужчина неправильно готовился к прохождению теста. В частности, поел или выпил кофе, организм не отдохнул, накануне сдачи анализа был обильный ужин. Также неправильные результаты могут быть из-за переохлаждения или перегрева организма на улице или в помещении.
- К второй группе относятся результаты, которые показывают, что СОЭ увеличилась или снизилась в пределах 15-30 единиц по сравнению с нормативными показателями. В этом случае врач отправит пациента на дополнительную диагностику, поскольку в организме могут протекать инфекционные процессы. Обычно такое СОЭ характерно для людей, которые болеют больше месяца.
- В третью группу попадают результаты анализа, которые показывают, что данные от нормы в ту или иную сторону отклонились на 30 единиц или даже больше. Это означает, что внутренние органы поражены сильным воспалением, которое может иметь некротический характер. В этом случае кровь человека не выполняет на 100% свои функции, что и вызывает сбой в работе эритроцитов. Для нормализации нормы СОЭ понадобится лечение, продолжительность которого определяется в индивидуальном порядке. Обычно это срок в 3-4 месяца.
- Четвертая группа — скорость оседания эритроцитов превышает нормативные требования на 60 единиц и больше. Такое проявление очень опасно для мужчины, поскольку его организм находится в тяжелом состоянии.
Причины высокого и низкого СОЭ
Повышенная скорость оседания эритроцитов провоцируется следующими факторами:
- вирусными, грибковыми (системными), бактериальными (острыми) инфекциями;
- злокачественными новообразованиями, которые могут быть одиночными периферическими проявлениями, и опухолями, которые поражают кроветворную и лимфоидную ткани;
- ревматологическими болезнями;
- патологиями печени;
- длительным приемом гормональных препаратов;
- аллергией;
- неправильным питанием;
- послеоперационным восстановлением, которое долго длится после полостных операций.
Снижается СОЭ под влиянием других факторов:
- форма и размеры эритроцитов меняются, что характерно для серповидно-клеточной анемии, анизоцитоза;
- расстройство психики и нервной системы;
- гепатит, желтуха и холецистит;
- проблемы с кровообращением;
- прием лекарственных препаратов — Аспирина, болеутоляющих.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что анализ крови СОЭ очень важен при обследовании, диагностике и назначении правильного лечения пациента.
Важность показателя в организме мужчины
Определение скорости, с которой оседают эритроциты, позволяет выявить воспалительный процесс даже на ранних стадиях. Но СОЭ является неспецифическим показателем, при увеличении либо понижении его уровня нельзя точно сказать, болен ли пациент. Понять, есть ли проблемы со здоровьем, можно после комплексной оценки полученных результатов общего анализа крови.
При наблюдении за изменение показателя СОЭ у мужчин в динамике можно судить о протекании основного заболевания и реакции организма на проводимое лечение. Значение имеют также другие отклонения: сдвиг лейкоцитарной формулы, изменение количества лейкоцитов, тромбоцитов.
Эритроциты могут склеиваться с иными элементами крови — альбуминами, глобулинами и пр. При заражении патогенными микроорганизмами (преимущественно бактериями) клетки повреждаются, в крови они начинают слипаться с красными тельцами крови. В результате эритроциты становятся тяжелее, поэтому скорость их оседания повышается.
Оценивая полученные показатели, необходимо учитывать, что норма для мужчин устанавливается в зависимости от возраста.
Исследование
Для определения СОЭ кровь в лаборатории смешивают с антикоагулянтом — веществом, препятствующим ее свертыванию. Чтобы выяснить, с какой скоростью оседают эритроциты, нужно подождать, пока пройдет процесс отделения красных кровяных телец от плазмы и других элементов крови. Удельная масса эритроцитов выше по сравнению с массой плазмы и других элементов, поэтому они медленно опускаются на дно пробирки.
Для проведения исследования используют 2 метода:
- Панченкова;
- Вестергрена.
Значение СОЭ определяется в мм/час — это расстояние, на которое смогли осесть эритроциты за установленный промежуток времени. В бланке анализов этот показатель записывается как СОЭ или ESR, ранее использовался также термин РОЭ.
Для определения скорости оседания эритроцитов делается общий анализ крови. Минимизировать вероятность получения недостоверных результатов можно, если разобраться с правилами подготовки к исследованию.
Сдавать кровь нужно натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
С утра перед обследованием нежелательно принимать лекарства. За час до сдачи крови не рекомендуют курить. Накануне обследования нужно ограничить физические нагрузки и избегать стрессов.
Перед сдачей анализа разрешено только пить воду.
Метод Панченкова
Для проведения исследования, используя способ Панченкова, нужна капиллярная кровь, которая берется с пальца. Ее смешивают с антикоагулянтом в пропорции 1:4, переливают в специальную пробирку, которая имеет форму трубки со шкалой от 1 до 100.
Для определения ESR ее устанавливают вертикально. Полученные результаты оцениваются через 60 минут. Расстояние, на котором красные тельца визуально отделены от других элементов крови, является показателем СОЭ.
Определение скорости, с которой оседают эритроциты, по методу Панченкова используется в постсоветских странах, в т. ч. и России. Более точным считается способ Вестергрена.
Метод Вестергрена
ВОЗ рекомендует для определения СОЭ применять метод Вестергрена. Для выяснения скорости оседания красных телец используется шкала на 200 делений, которые расположены через 1 мм друг от друга. Но для проведения анализа по методу Вестергрена необходима не капиллярная, а венозная кровь.
Техника выполнения исследования существенно не отличается. Кровь смешивают с антикоагулянтом, переливают в пробирку со шкалой. Результаты оцениваются через час.
Сколько должно быть в норме
Скорость оседания кровяных телец у мужчин может меняться с возрастом. Для пожилых людей показатели нормы увеличиваются.
Уровень СОЭ в норме у мужчин по возрасту -таблица:
Возраст пациента, лет | СОЭ, мм/час | |
Метод Панченкова | Метод Вестергрена | |
До 20 | 2-10 | 1-10 |
20-50 | 2-10 | 2-15 |
Старше 50 | 2-12 | 5-20 |
Если у молодых людей СОЭ поднимется до 16, это будет означать, что идет активный воспалительный процесс. А для мужчин в 65 лет такой показатель считается нормальным.
До 20 лет
У молодых парней 18-20 лет эритроциты должны оседать медленно. Поэтому СОЭ 2 мм/час для людей этой возрастной категории является нормой. Если полученный показатель не более 10, то он укладывается в нормы СОЭ в крови у мужчин, повода для беспокойства нет.
Если становится СОЭ 12 мм/час, то врач может рекомендовать пересдать анализ. Незначительное повышение СОЭ может быть обусловлено недавно перенесенным простудным заболеванием, несоблюдением рекомендуемой диеты накануне исследования или стрессом.
До 60 лет
У зрелых мужчин в крови СОЭ будет выше, чем в 19-22 года. Увеличение уровня обусловлено запуском естественных механизмов старения. У людей старше 30 лет отклонений быть еще не должно. Но у мужчин после 50 лет СОЭ 13-14 мм/час не считается повышенным, для некоторых такие показатели становятся нормой и в 40-42 года.
Считается, что у мужчин старше 50 лет, нормальный уровень ESR может возрасти. При оценке значений необходимо учитывать, что для некоторых нормально, когда повышен СОЭ. У 5-8% пациентов этот показатель может превышать отметку 10-15 даже при отсутствии проблем со здоровьем.
В 60 лет и старше
Норма СОЭ у мужчин, которым более 60 лет, увеличивается. Если в результатах анализов указано, что ESR — 14 или 17, это означает, что проблем нет.
Повышенное СОЭ в крови у мужчин после 60 лет считается нормой, главное, чтобы уровень попадал в возрастные референсные значения. Физиологическое повышение скорости обусловлено тем, что клетки обновляются медленно, их части после разрушения задерживаются в организме, попадают в кровяное русло и склеиваются с эритроцитами. Из-за этого кровяные тельца становятся тяжелее, они начинают быстрее оседать.
Причины отклонений
Если по результатам полученных анализов видно, что СОЭ у мужчин выше либо ниже нормы, значит, надо искать заболевание, спровоцировавшее увеличение скорости оседания эритроцитов.
В зависимости от полученных результатов определяется степень отклонения:
- 1 степень — показатели не укладываются в норму на 1 мм/час, это допустимое отклонение;
- 2 степень — повышение до 15-30 ед. наблюдается при развитии в организме острого инфекционного или другого патологического процесса;
- 3 степень — СОЭ повышен до 30-60 ед., такой уровень будет при выраженном воспалительном либо некротическом процессе;
- 4 степень — уровень СОЭ в мужском организме превышает отметку 60 мм/час, это свидетельствует об угрозе для жизни пациента.
Но значения СОЭ в норме в разных лабораториях могут различаться. Поэтому при оценке результатов луче ориентироваться на референсные значения, указанные на выданном бланке.
Почему повышается
Высокий уровень ESR свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Среди причин повышения СОЭ чаще всего встречаются следующие:
- инфекционные заболевания — вирусные, бактериальные, грибковые;
- злокачественные новообразования;
- болезни почек — гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит;
- ревматологические заболевания — ревматизм, воспалительные патологии соединительной ткани, васкулит;
- эндокринные патологии, метаболические нарушения;
- некоторые виды анемии.
Среди распространенных причин, которые приводят к тому, что уровень ESR становится выше нормы, называют также аллергии и неправильное питание. После проведенных операций скорость, с которой оседают эритроциты, может на протяжении длительного времени быть выше нормы. В такой ситуации допускается, чтобы скорость была на уровне 21-24 мм/час.
СОЭ 45 может свидетельствовать о том, что мужчина перенес инфаркт.
Не всегда повышенный СОЭ значит, что в организме идет патологический процесс. Увеличение этого показателя до 26-28 ед. является вариантом нормы у пациентов после ожогов. Не стоит переживать, если после перелома или травмы уровень повысится до 25-29 ед. Повышение возможно при интоксикации организма. При получении указанных показателей желательно пересдать анализ.
Ложные изменения параметра
При оценке результатов врачи смотрят не только на уровень ESR, но и на другие показатели крови. Отклонение скорости от нормы может быть спровоцировано действием внешних факторов. Одной из причин повышения показателя может стать прием гормональных препаратов.
Высота, на которую оседают эритроциты, определяется лаборантами.
Поэтому нельзя исключать вероятность ошибки. Перед началом комплексного обследования лучше повторно пересдать общий анализ.
Уменьшение значений возможно у людей, которые проходят курс лечения глюкокортикостероидами. СОЭ ниже нормы будет у голодающих мужчин и пациентов, которые являются вегетарианцами.
Пониженное значение
Пониженная скорость оседания красных кровяных телец свидетельствует о таких проблемах:
- прогрессирующая мышечная дистрофия;
- нарушение водно-солевого баланса;
- неврологические патологии;
- дисфункция печени, почек;
- заболевания костного мозга, при котором повышается концентрация эритроцитов в крови;
- изменение формы и размера эритроцитов;
- повышение вязкости крови.
Низкое СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях. Пониженное значение может быть вариантом нормы.
Что такое СОЭ
СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Они более тяжелые, чем плазма крови, поэтому со временем оседают. Процесс этот медленный, потому что эритроциты заряжены отрицательно, а одинаково заряженные тела отталкиваются друг от друга. Чем быстрее они начинают слипаться, тем больше СОЭ.
Это происходит из-за того, что на поверхности красных кровяных телец абсорбируются белки из плазмы крови. При избытке в крови одних белков, а именно фибриногена и глобулинов или недостатке альбуминов, СОЭ увеличивается.
Избыток фибриногена чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного или другого патогенного процесса еще до первых клинических проявлений.
Анализ на скорость оседания эритроцитов не является специфическим. Он указывает только на наличие возможного заболевания, а установить, какого именно, может только терапевт. Случаются и ошибки. При возможности анализ желательно повторить, если показатели кажутся подозрительными.
Врачи советуют сдавать его 2-3 раза в год, причем это относится не только к больным, но и к здоровым мужчинам. Этим простым способом можно обнаружить опасные болезни еще при отсутствии симптомов и приступить к лечению.
Как измеряют СОЭ
Есть два метода определения этого показателя: метод Вестергрена и метод Панченкова.
При измерении СОЭ первым из них кровь для анализа берут из вены. Отбирают толстой иглой 2 мл крови, добавляют 0,5 мл коагулянта – цитрата натрия, помещают в пробирку, залив водой.
Пробирку ставят вертикально, через час линейкой измеряют длину посветлевшего участка в миллиметрах. Она и будет записана в результатах, как СОЭ.
В России более распространен метод Панченкова, для проведения анализа при котором кровь берут из пальца. Часть ее отделяют, чтобы рассмотреть под микроскопом и посчитать содержание в ней различных клеток: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов.
Отклонение от нормы СОЭ в крови у мужчин является важным для распознавания различных патологий. Часть крови отделяют для определения гемоглобина, а еще одна часть предназначена как раз для измерения СОЭ у мужчин.
Для этого стеклянный капилляр до половины заполняют раствором коагулянта, то есть цитрата натрия, после чего грушей выдувают этот раствор в пробирку. Капилляр до самого верха наполняют кровью, вытекающей из пальца, и затем выдувают в ту же пробирку.
Затем эту процедуру повторяют. В результате получится требуемая пропорция крови и цитрата натрия. Капилляр заполняют до верха полученной смесью, устанавливают в штатив вертикально и оставляют стоять один час, а затем СОЭ замеряют линейкой.
Оба метода дают примерно одинаковые значения, если СОЭ не слишком высока.
О чем предупреждает высокая СОЭ
Высокий показатель СОЭ наблюдается при:
- пневмонии;
- бронхите;
- ангине;
- пиелонефрите;
- инфаркте миокарда;
- ревматизме;
- туберкулезе;
- сифилисе;
- сахарном диабете;
- сепсисе;
- тиреотоксикозе;
- анемии;
- лейкозе;
- фурункулах;
- абсцессах;
- онкологических заболеваниях
- при скрытых кровотечениях;
- после травм и операций.
Это далеко не полный список болезней, при которых наблюдается повышение СОЭ в крови у мужчин. Он может быть высоким и при отравлениях метиловым спиртом, ртутью, свинцом, мышьяком т другими ядами.
Показатель увеличивается также при приеме некоторых лекарств (метилдопа, витамин D, гормоны). Большой показатель СОЭ может быть при аллергии, после тяжелой физической нагрузки или в результате неправильного питания.
О чем предупреждает низкая СОЭ
Низкий показатель СОЭ возможен при:
- гипербилирубинемии;
- гиперлипидемии;
- избытке эритроцитов;
- гломерулонефрите;
- гепатите;
- циррозе;
- неврозе;
- эпилепсии;
- онкологических заболеваниях крови;
- хронической недостаточности кровообращения.
Причиной пониженного значения скорости оседания эритроцитов бывает жизнь в высокогорье, голодание, вегетарианское питание, занятия дайвингом, прием аспирина, антибиотиков и некоторых гормональных препаратов.
Норма СОЭ для мужчин различного возраста
Нижний предел нормы изменяется с возрастом. Сниженной СОЭ считают, если она ниже 7%. Таблица СОЭ в норме у мужчин по возрасту.
Возраст | Нижняя граница нормы |
от 40 до 49 лет | до 10 мм/час |
от 50 до 59 | 12 мм/час |
от 60 до 69 | 16 мм/час |
старше 70 | 22 мм/час |
Верхняя граница нормы до 50 лет равна 14 мм/час, от 50 до 69 – 20, от 60 до 69 – 30, старше 70 – 35 мм/час.
Эти изменения происходит из-за общего снижения эритроцитов с возрастом и повышению содержания белка в плазме крови.
Степени отклонения от нормы
Если показатель СОЭ повышен у мужчины, то различают следующие степени отклонения:
- Уровень повышен не более чем на 15 ед.
- СОЭ больше нормы на 15-30 ед.
- Превышение составляет от 30 до 60 мм/час.
- Отклонение больше 60 мм/час.
Первая степень может говорить о вялотекущих воспалительных процессах, а может возникнуть при неправильном проведении анализа. Его нужно сдавать утром, обязательно натощак, избегая значительных физических нагрузок.
При такой степени анализ стоит сдать повторно, чтобы убедиться в необходимости более тщательного исследования состояния организма.
Вторая степень отклонения часто бывает при простуде, а также при воспалениях, слабо сказывающихся на общем состоянии. Процесс не должен длиться более месяца, по истечении которого нужно повторить и по его результатам решать вопрос о более тщательном обследовании.
Третья степень отклонения – это признак серьезного воспаления или даже некротического процесса. Процесс лечения затянется, скорее всего, на несколько месяцев.
Четвертая степень отклонения является признаком угрожающих жизни состояний и потребности в незамедлительном принятии мер.
Показатель СОЭ не поставит точный диагноз, но способен на ранних стадиях болезни указать на неблагополучие в организме.
Если результат анализа скорости оседания эритроцитов у мужчин выходит за пределы нормы, то нужно более внимательно отнестись к своему здоровью, а если это отклонение значительное или наблюдается длительное время, то стоит задуматься о серьезном обследовании.