Стенокардия симптомы и какие лекарства принимать

Смертность от сердечных заболеваний на сегодняшний день очень велика. К изнашиванию сердца приводят гиподинамия (малоподвижный образ жизни), вредные привычки, стрессы. Среди известных заболеваний можно выделить стенокардию, которая сопровождается болями в груди. При отсутствии ее лечения она может закончиться инфарктом миокарда и смертью.

Лечение стенокардии

Самой частой формой ишемической болезни сердца является стенокардия. Она проявляется приступами болями за грудной клеткой сжимающего или жгучего давящего характера. Ей предшествуют физические и эмоциональные нагрузки, она может встречаться за грудиной, отдавать в левую лопатку, руку, шею или нижнюю челюсть. Боль проходит при состоянии покоя, после приема нитроглицерина.

Причиной появления стенокардии является атеросклероз, характеризующийся сужением коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При этом на сосудистой стенке скапливаются холестерин и другие вещества, образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов. Иногда приступ может закончиться спазмом – резким сужением артерии после напряжения мышечного слоя сосудистой стенки. Для лечения понадобятся препараты от стенокардии, которые делятся на антиангинальные, нитраты, бета-блокаторы, статины и антагонисты кальция.

Антиангинальные средства

Медикаментозное лечение стенокардии часто начинается с приема антиангинальных препаратов. Они направлены на борьбу с ишемией миокарда, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, повышают уровень данного элемента в крови. К данной группе средств относятся нитраты, которые купируют и предотвращают приступы стенокардии, расширяя стенки сосудов и увеличивая доступ кислороду к сердечной мышце.

У нитратов нет выраженного лечебного эффекта, они только снимают или предотвращают развитие приступов. При постоянном приеме таких средств организм может привыкнуть к их действию, поэтому на протяжении суток делается перерыв для выведения остатков из организма. Для лучшего воздействия нитраты принимаются прямо во время приступа или для профилактики перед физическими нагрузками.

Нитроглицерин

Самый известный препарат при стенокардии – Нитроглицерин. Он выпускается в форме спрея, пластыря, пластин, подъязычных таблеток, капель, мазей, капсул с пролонгированным эффектом или мази. Действующее вещество препарата содержат также Депонит, Нитрангин, Гилустенон, Нитрадиск. Средства повышают насыщенность кислородом тканей, расширяют просвет сосудов, купируют стенокардию.

Таблетки рассасываются под языком, действуют через 2-3 минуты на протяжении получаса. спрей наносят на слизистую полости рта, он начинает работать моментально, но его действие короткое по времени. Пластинки и пленки (буккальные формы) крепятся на десну или слизистую щеки, действуют 3-4 часа. Капсулы необходимо принимать заблаговременно до приступа, 1-2 раза в сутки натощак. Мазь наносят на дозировочную бумагу, плотно прижимают к участку тела, на котором нет волос. 40 таблеток стоят 50 рублей, спрей 200 доз – 100 р., капли 10 мл – 49 р.

Изосорбида динитрат

Таблетированные, капсульные и аэрозольные препараты при стенокардии на основе изосорбида динитрата встречаются в аптеках под названиями Изолонг, Изокет, Нитросорбид и Кардикет. Они принимаются внутрь в установленной врачом дозировке – по 20 мг 2-3 раза в день за час до еды или спустя 2 после приема пищи. Если эффекта недостаточно, дозу постепенно увеличивают до 120 мг в день.

Организм может привыкать к воздействию активных компонентов через 1-1,5 месяца регулярного приема, поэтому через этот промежуток времени делается суточный перерыв, во время которого средство заменяется на другое с аналогичным влиянием на организм. 60 таблеток Нитросорбида стоят 25 рублей, спрей 15 мл под торговой маркой Изокет обойдется в 375 рублей, 20 таблеток Кардикет Ретард – 115 р.

Все препараты при стенокардии данной группы являются периферическими вазодилататорами, влияющими на вены. Они обладают антиангинальным и гипотензивным действием, снижают наполнение левого желудочка и преднагрузку, уменьшая потребность спазмированного миокарда в кислороде. Это приводит к увеличению капиллярного кровотока, открытию просвета коронарных сосудов, улучшению снабжения ишемизированной зоны.

Изосорбида мононинрат

Периферические вазодилататоры на основе изосорбида мононитрата (Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве) влияют на вены, проявляя сосудорасширяющее и антиангинальное действия. Они снижают преднагрузку и постнагрузку, расширяют коронарные артерии, улучшают кровоток, повышают толерантность к физической нагрузке, вызывают реакцию релаксации мускулатуры.

Вазоспастические лекарства представлены форматами таблеток и капсул, принимаются перорально дважды в сутки. Если формула средства пролонгированного действия, то его принимают однократно за сутки с постепенным увеличением дозировки. Во время лечения такими препаратами следует исключить виды деятельности, требующие стабильной повышенной концентрации внимания. 30 таблеток стоят примерно 350 р.

Антагонисты кальция

Таблетки при стенокардии из группы антагонистов кальция препятствуют проникновению элемента в мышцу, снижают сократимость миокарда. Их действие направлено на снижение давления, регулирование ритма биения сердца, купирование спазмов коронарных артерий. За счет этого улучшается кровоток, понижается потребность миокарда в кислороде, увеличивается приток питательных веществ к сердечной мышце.

Популярностью пользуются препараты Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, которые улучшают проникновения ионов кальция, насыщают кардиомиоциты (клетки сердца) кислородом, приводят к расслаблению мышц. Лекарства принимаются 1-2 раза в сутки по 10 мг, могут сочетаться с прочими таблетками от стенокардии. 30 таблеток Нифедипина стоят 40 рублей, Дилтиазема – 90 р.

Бета-блокаторы

Препараты для лечения стенокардии из группы бета-блокаторов снижают давление и частоту пульса у больного, что приводит к снижению потребности сердца в кислороде. Медикаменты данной группы (Конкор, Небилет, Кориол, Анаприлин) не вызывают привыкания, не обладают кумулятивным эффектом (не накапливаются), поэтому легко поддаются корректировке дозы. Применять лекарства длительное время нельзя из-за большого количества побочных эффектов. После нормализации состояния пациентов дозировку снижают до минимально эффективной.

В состав препаратов входят активные вещества небволол, бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол, бисопролол. Лекарства принимаются во время еды раз в сутки по 2,5-5 мг, при артериальной терапии обязательно учитывается равновесие частоты пульса – при приеме он должен составлять 50-60 ударов в минуту. За 50 таблеток Анаприлина придется отдать 30 рублей, 28 драже Небилета – 1000 р.

Антиагреганты

Лекарства при стенокардии у взрослых могут включать антиагрегантные вещества, которые борются с тромбообразованием. К таковым относятся ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбоасс, Кардиаск), клопидогрел (Клопидогрел). Длительный прием средств препятствуют развитию тромбов даже на самых ранних стадиях, они сохраняют свой эффект в течение всего времени жизни тромбоцитов.

Самым известным препаратом из группы антиагрегантов является Аспирин, который принимается вечером однократно в дозировке 75-150 мг. Разновидности Аспирина отличаются более щадящим действием на желудочно-кишечный тракт. 100 таблеток стоят 250 р. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты показан прием Клопидогрела, который действуют сильнее и продолжительнее, но и стоит дороже. За 28 таблеток придется отдать 400 р. Его принимают в дозировке 75 мг однократно в сутки. Терапия продолжается минимум месяц, может увеличиваться по назначению врача.

Статины

Если в крови повышен уровень холестерина, это становится причиной развития и прогрессирования атеросклероза. Заболевание приводит к стенокардии, поэтому его надо предотвращать. Для этого предназначены антисклеротические препараты, или статины. Они понижают концентрацию вредного холестерина, относятся к препаратам последнего поколения, принимаются продолжительное время.

Механизмом действия статинов является подавление активности фермента, который катализирует выработку мевалоновой кислоты – ранний этап синтеза холестерина. Такой процесс приводит к повышенной реактивности рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени, удалению триглицеридов из плазмы. Дополнительно статины улучшают расширение кровеносных сосудов, снижают вязкость плазмы, улучшают гемодинамику и состояние свертывающей системы. Так предупреждается образование и разрыв атеросклеротической бляшки.

В состав статинов входят розувастатин, флувастатин, симвастатин, аторвастатин (Атокорд, Аторис, Крестор, Мертенил). Все препараты группы принимаются перед сном в дозировке 10-80 мг в сутки (зависит от уровня холестерина в крови, назначается врачом). Средства могут приводить к болям в мышцах, тошноте. Таблетки отличаются высокой стоимостью: 28 шт. Крестора – 2500 рублей, 28 шт. Зокора – 750 р.

 

Группы лекарственных препаратов при стенокардии

В лечении стенокардии используют препараты и дозы, помогающие увеличить продолжительность жизни больного, улучшить ее качество. С их помощью прогресс ишемической болезни сводится к минимуму, и снижается риск возникновения инфаркта.

Научными сотрудниками уже было доказано, что благодаря правильно подобранным препаратам для лечения стенокардии намного уменьшаются ее приступы, повышается устойчивость сердечной мышцы и коронарных сосудов при физических нагрузках. Важно помнить, что эффективность таких медикаментов возможна в случае их индивидуального подбора, учитывающего возрастную категорию, пол пациента, особенности клинической картины стенокардии, присутствие других заболеваний и иных факторов.

Основные группы медикаментозных средств от стенокардии:

• антиангинальные;
• антиагреганты против образования тромбов;
• бета-блокаторы;
• статины;
• ингибиторы If-каналов и др.

Выбор медикаментов

Важно каждому человеку, страдающему стенокардией, понять, что самолечение может только усугубить ситуацию. Лекарства должны приниматься только по рецепту и в дозировках, расписанных лечащим врачом. Несоответствующее лекарство и его неправильные дозы могут повысить артериальное давление, что нередко приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Антиангинальные

Лекарства от стенокардии из этой группы выпускаются в капсулах, таблетках, в виде спрея, пластыря, пленки или мазей. Благодаря такому разнообразию каждый человек выбирает удобный для него вариант. Важно отметить, что с помощью этих лекарств не лечится само заболевание, а купируются его приступы. По истечении некоторого времени приема происходит привыкание к ним, но самостоятельное увеличение дозировки при этом запрещено. Все вопросы необходимо согласовать с лечащим врачом.

Нитроглицерин

С помощью этого сосудорасширяющего нитрата быстро снимается болевой синдром и купируется приступ. Нитроглицерин выпускается в виде:

1. Таблеток, которые кладутся под язык. Их действие наступает после 2 – 3 минут. Одна таблетка убирает болевой синдром минимум на 30 минут.
2. Пленки, которая после приклеивания к ротовой слизистой сохраняет свое действие на протяжении 3 – 4 часов.
3. Спрея для распыления в ротовой полости, действие которого наступает уже по истечении 1 минуты.
4. Капсул, которые по рекомендациям врача пьются регулярно.
5. Пластырей и мазей, наносимых на сухую поверхность кожи. Стоит отметить, что их действие не настолько эффективно, как у всех вышеперечисленных видов.

Стоит отметить еще один эффективный сосудорасширяющий препарат — «Валидол». Он является прекрасным и быстрым помощником при любых кардио проблемах.

Изосорбида динитрат

Этот антиангинальный медикамент выпускается в капсулах, таблетках и в виде спрея. Его необходимо принимать трижды в день по 20 мг за 2 часа до еды или после.  При отсутствии должного эффекта врач увеличивает дозу до 120 мг в сутки. Препарат вызывает привыкание, поэтому через месяц его приема он заменяется аналогом. Схема приема аналога строго должна составляться врачом.

Изосорбида мононитрат

По принципу действия этот препарат подобен изосорбида динитрату. Но если сравнивать эти два медикамента, изосорбида мононитрат всасывается в кровь гораздо быстрее. Применяется лекарство при тяжелых формах стенокардии. Этот эффективный антиишемический препарат назначается по 20 мг 2 – 3 раза в сутки внутривенно в виде капельниц. При серьезных осложнениях и сердечной недостаточности доза увеличивается до 40 мг 2 – 3 раза в сутки. Категорически противопоказано его применение при подозрении на кровоизлияние в мозг, повышенном внутричерепном давлении, глаукоме, гипотензии.

Антагонисты кальция

Лекарства из этой группы блокируют движение кальция в мышцу, что снижает сокращение миокарда. С их помощью понижается артериальное давление, регулируется ритм сердца, снимается спазм артерий, купируется приступ стенокардии.

Благодаря им кровоток приходит в норму, миокард не испытывает недостаток кислорода, а питательных веществ получает больше. Из антагонистов кальция самыми популярными и эффективными считаются «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем».

Бета-блокаторы

Среди большого количества лекарств этой группы трудно определить самый эффективный медикамент. Лучше всего из них зарекомендовали себя «Небилет», «Кориол», «Конкор», «Анаприлин». Эти препараты снижают давление и нормализуют нестабильный пульс у человека, в результате чего сердце меньше нуждается в кислороде.

К этим препаратам не бывает привыкания. Со временем в организме происходит их накопление, в результате чего дозировку необходимо постепенно уменьшать. Их применение на протяжении длительного периода противопоказано из-за серьезных побочных действий. После того, как состояние больного нормализовалось, применение бета-блокаторов постепенно сводится к минимуму.

Антиагреганты против образования тромбов

Одним из самых эффективных и часто применяемых препаратов против образования тромбов является «Аспирин», который принимается в вечернее время суток после пищи. Дозировка препарата от 75 до 150 мг за один раз. Кроме этого лекарства существуют и другие такие же эффективные препараты.

«Клопидогрел»

Это лекарство назначается людям, имеющим противопоказания к приему «Аспирина» или тяжелую степень стенокардии. Если сравнивать «Клопидогрел» с «Аспирином», то его действие значительно сильнее, соответственно, выше и цена. Категорически противопоказано лекарство при тяжелой почечной недостаточности и острых кровотечениях. Принимается по 75 мг один раз в день независимо от приема пищи.

«Лопирел»

Положительное действие этого медикамента проявляется уже после первого применения. Назначается «Лопирел» больным, перенесшим инфаркт миокарда, страдающим острым коронарным синдромом, а также в профилактических целях против образования тромбов.

Доза для взрослых и пожилых людей равна 75 мг каждый день независимо от приема пищи.

Важно помнить: если по какой-то причине прием этого лекарства был пропущен, следующая доза не удваивается.

Лекарство категорически противопоказано детям, людям с почечной и печеночной недостаточностью. Острое кровотечение также является прямым противопоказанием для приема «Лопирела».

Бета-блокаторы против стенокардии

Бета-блокаторы — это одна из важнейших групп для лечения болезней сердца. Их действие приводит к расслаблению кровеносных сосудов. Сердечные сокращения становятся реже и имеют меньшую силу, что существенно уменьшает частоту приступов стенокардии и нормализует сердечный ритм. Благодаря бета-блокаторам риск смерти пациента от сердечного приступа становится меньшим.

«Талинолол»

Этот эффективный препарат назначается при стенокардии, остром инфаркте миокарда и вторичной профилактике этого заболевания.

Выпускается в виде драже и внутривенных инъекций для введения при нестабильной стенокардии.

У лекарства есть свои специфические побочные действия. Больного после его приема может бросать в жар, беспокоить головокружение, приступы тошноты, понижение артериального давления, брадикардия (состояние, когда плохо прощупывается пульс), спазм бронхов.

Лекарство имеет много противопоказаний. Его дозировка и применение должны находиться строго под наблюдением врача.

«Бисопролол»

Препарат применяется утром натощак. Его не следует разжевывать. Запивается небольшим количеством воды. В сутки достаточно 5 мг лекарства. В сложной ситуации возможно увеличение дозы в два раза.

К изменению и корректировке дозы врач подходит индивидуально.

Не назначается «Бисопролол» людям, страдающим артериальной гипертензией и ишемией.

Важно помнить, что резкая отмена лекарства может привести к резкому ухудшению состояния пациента.

У «Бисопролола» имеется большое количество противопоказаний, поэтому лечиться им самостоятельно категорически запрещается.

«Пиндолол»

Внутривенное введение этого средства в кратчайшие сроки помогает купировать приступ стенокардии. Эффективно действует лекарство и при гипертонических кризах. Принимается внутрь трижды в день по 10 мг через полчаса после приема пищи.

В тяжелых случаях необходимо медленное внутривенное введение препарата.

«Пиндолол» также, как и все остальные средства фармакологии, относящиеся к бета-блокаторам, имеет много противопоказаний, поэтому его применение разрешается только по рецепту врача.

Статины

Статины относятся к классу лекарств, снижающих уровень холестерина в крови. Их назначают при сердечных заболеваниях и атеросклерозе, сахарном диабете, в пожилом возрасте.

После применения статинов не только существенно снижается холестерин, но и предотвращается атеросклероз, что помогает избежать многих сердечных заболеваний.

Применение данных медикаментов не рекомендуется людям, страдающим почечной недостаточностью.

Важно знать, что крайне нежелательно употребление статинов одновременно с грейпфрутом или соком этого фрукта, это может вызвать ряд необратимых последствий.

«Зокор»

Применение «Зокора» показано диабетикам, больным, страдающим ИБС, патологией периферического кровотока, перенесшим инсульт.

Суточная доза лекарства корректируется врачом и равна от 5 до 80 мг в сутки. Превышение дозы противопоказано. Схема подбирается в зависимости от заболевания и возрастной категории человека.

Из побочных эффектов отмечаются болезненные симптомы и дискомфорт в животе, слабость и головные боли, иногда рвота, кожная сыпь, анемия.

Противопоказан препарат в детском возрасте до 10 лет, при индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации, людям, страдающим патологиями печени.

«Симвастатин»

Суточная доза этого лекарства, снижающего холестерин, колеблется от 5 до 80 мг. В профилактических целях достаточно 40 мг. С особой осторожностью к дозировке «Симвастатина» следует относиться людям, страдающим почечной недостаточностью.

Лекарство противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам, людям, страдающим патологиями печени.

После длительного употребления средства возможно появление побочных эффектов, поэтому прием следует корректировать с врачом.

Ингибиторы If-каналов («Кораксан»)

Это лекарство рекомендуется при стабильной стенокардии и сердечной недостаточности. У него много противопоказаний, поэтому самолечение в данном случае запрещено. «Кораксан» противопоказан людям, не достигшим 18-летнего возраста, беременным, кормящим женщинам, людям при вазоспастическом инфаркте миокарда.

Принимается лекарство утром и вечером до приема пищи по 5 мг.

Из побочных эффектов наблюдается ухудшение зрения, брадикардия, желудочковая экстрасистолия.

Какие лекарства нельзя принимать при стенокардии?

Самолечение категорически противопоказано при стенокардии. Больной человек по незнанию своему может принять на первый взгляд безобидный препарат и нанести серьезный вред своему здоровью, отчего стенокардия только начнет прогрессировать.

Нельзя полагаться на народные методы. Хотя в некоторых случаях их можно применять в качестве вспомогательной терапии. К примеру, успокоительные настои мяты с мелиссой действуют так же положительно на нервную систему, как корвалол, снимая общее напряжение.

Важно знать, что алкоголь губительно влияет на здорового человека, а тем, у кого наблюдается стенокардия, может нанести непоправимый ущерб.

Правила употребления лекарственных препаратов

Во всех вопросах по поводу того или иного медикамента и его дозировки необходимо советоваться с кардиологом. Это одно из самых важных правил, придерживаться которого необходимо, если пациент хочет добиться выздоровления.

Для каждого лекарства существуют определенные дозировки, и применять их, не имея медицинского образования, крайне нежелательно. Только врач может увеличить или уменьшить дозу лекарства, руководствуясь анализами и общим состоянием больного. Иногда даже на нитроглицерин у больного может возникнуть аллергическая реакция. Лечение под строгим контролем врача в таких случаях помогает быстро исправить ситуацию.

Стенокардия является серьезной болезнью, требующей к себе пристального внимания. Поэтому ее первые симптомы должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью. Это поможет избежать возможного инфаркта миокарда и других серьезных последствий.

 

Методы назначения медикаментозной терапии

Учитывая тот факт, что лечить стенокардию необходимо в каждом случае индивидуально: с учетом особенностей организма, формы болезни, тяжести ее протекания, универсального терапевтического средства нет. Врач назначает таблетки от грудной жабы на основании одного из методов:

• В зависимости от класса ИБС – если болезнь переносится легко, не имеет осложнений, выписывается одно лекарство, например, нитраты или адреноблокаторы. В запущенных или тяжелых случаях придется пить уже целый комплекс препаратов;
• Учитывается фармакологическая картина – насколько средства будут эффективны для конкретного пациента. Осуществляется это путем обследования, где выявляется способность организма к всасыванию активных веществ;
• Проводится тест на велоэргометре – при стенокардии сердца этот орган подвергается повышенным нагрузкам, в результате чего лечащим врачом делается вывод, какие лекарства принимать. Если эффект наблюдается, значит, препарат действует.

Немаловажную роль играет и то, насколько хорошо сам пациент сможет описать симптомы. Чтобы облегчить задачу специалистам, рекомендуется записывать частоту приступов, свое самочувствие и названия таблеток, которые использовались для купирования приступа стенокардии.

Группы препаратов, которые назначают пациентам

Медикаментозное лечение стенокардии – наиболее распространенный метод терапии, показавший свою эффективность за годы использования. По типу воздействия эти средства делят на несколько групп:

• Антиангинальные препараты – они уменьшают потребность миокарда в кислороде, повышают его уровень в крови, исключая ишемию. К ним относят нитраты при тяжелой форме стенокардии, бета-блокаторы и антагонисты кальция;
• Средства, разжижающие кровь – такие препараты при стенокардии используют для того, чтобы избежать образования тромбов. Очень часто болезнь дает такое осложнение, чреватое закупоркой сосудов. Особенно это опасно при повышенном давлении;
• Лекарственные препараты для профилактики атеросклероза — это заболевание является распространенным осложнением ИБС, поэтому врачи назначают предварительную профилактическую терапию, но только при высоком риске развития патологии. Чаще их назначают пациентам в пожилом возрасте;
• Средства, снижающие уровень холестерина – статины, длительный прием дает положительный и ярко выраженный лечебный эффект.

Во время терапии рекомендуется использовать и витамины, полезные для сердца. Комплекс микроэлементов с магнием и калием станет хорошим подспорьем при лечении. Витамины сердечникам можно пить и в профилактических целях.

Какие средства нужно принимать при стенокардии, определяет врач, изучив симптомы, общую клиническую картину, исследовав переносимость пациентом лекарственных веществ. Самостоятельно подбирать аналоги или заниматься самолечением недопустимо.

Самые эффективные препараты, назначаемые врачами

Препараты для лечения стенокардии, представленные в аптеках, разнообразны, поэтому выбор пациента неограничен: есть и российские, и импортные средства, дорогие и дешевые. Выпускают лекарства в форме таблеток, в виде спрея, пластинок, капсул и даже мазей. Какой же перечень препаратов используют пациенты?

Антиангинальные средства

Список лекарств весьма широк, для расширения сосудов при ИБС чаще применяют несколько препаратов:

• Нитроглицерин – он не лечит болезнь, однако позволяет устранить симптомы, купирует и предотвращает приступ. Таблетка кладется под язык при возникновении неприятных ощущений в области сердца, эффект достигается в течение нескольких минут, длится – до часа;
• Валидол – им можно заменить нитроглицерин, если нужных таблеток не окажется под рукой. Использование аналогичное – когда появились первые симптомы, лекарство кладут под язык;
• Предуктал – назначается дважды в день по одной таблетке во время еды;
• Настойка прополиса – профилактическое и лечебное средство, которое облегчает боль во время приступов, укрепляет стенки сосудов. Пьют по 30 капель, разведенных с водой трижды в день за полчаса до еды;
• Триметазидин – принимается 2 раза в день по 35 мг во время приема пищи, может вызывать головокружение и боли в желудке;
• Корментол – 1 капсула принимается 2-3 раза в день, достоинством средства является отсутствие противопоказаний, пить таблетки можно даже в период беременности;
• Но-шпа – пациент выпивает две капсулы, приступ купируется, неприятные ощущения за грудиной уходят за счет того, что устраняется спазм периферических сосудов. Однако но-шпа только снимает симптоматику и облегчает боли, она не применяется в качестве терапевтического средства на постоянной основе;
• Корвалол – во время приступа необходимо разбавить 20-30 капель водой и принять внутрь;
• Панангин – это комплексное средство, в состав которого входит калий и магний, улучшающие работу сердца. Панангин используют и в профилактических целях, в процессе терапии необходимо пить эти таблетки и принимать нитроглицерин, а также иные препараты, назначенные врачом.

Если стоимость лекарства вас не устраивает, не нужно самовольно отказываться от терапии, просто попросите врача выписать аналоги по доступной цене.

Прием нитроглицерина, корвалола, корментола и других препаратов, действие которых направленно на блокирование симптомов, должен проводиться только во время приступов. При регулярном использовании средств, возникает эффект привыкания.

Антагонисты кальция, используемые в процессе терапии

Эта группа препаратов используется на регулярной основе и назначается лечащим врачом для терапии ишемической болезни. Самые известные лекарства, применяемые от стенокардии:

• Нифедипин – один раз в сутки по 30-120 мг;
• Амлодипин – раз в сутки по 5-10 мг;
• Верапамил – 2-3 раза в день по 120-480 мг;
• Дилтиазем – дважды в день по 180-360 мг.

Дозировка определяется специалистом и самовольно употреблять меньшее количество таблеток нельзя. Также не заменяйте таблетки аналогами без консультации медиков, это может привести к осложнениям и снизить эффективность терапии.

Бета-блокаторы для лечения болезни

В процессе терапии следует употреблять и бета-блокаторы в таблетках, хотя эти препараты имеют обширный перечень побочных эффектов, их прием во время еды помогает снизить негативные последствия. Уменьшается у пациентов и пульс до 50-60 ударов в минуту, такие средства можно пить при гипертонии. В числе самых эффективных препаратов:

• Конкор – назначается при ИБС у взрослых, при первом приеме доза составляет 5 мг, в дальнейшем ее принято увеличивать вплоть до 20 мг. Таблетка выпивается раз в сутки. Курс определяется специалистами, всегда индивидуален;
• Анаприлин – как принимать препарат? Его пьют 4 раза в день по 20 мг, впоследствии увеличивая дозу до 40 мг – при необходимости;
• Кориол – если симптомы выражены неярко, назначают по 12,5 мг в сутки, затем доза повышается до 25 мг. Разрешается пить таблетки только лицам, старше 18 лет.

Какой препарат назначить пациенту, определяет врач, в зависимости от особенностей организма и протекания болезни, определяется курс и форма приема. Будут ли это таблетки, капли, спрей или уколы – зависит от многих факторов. Также к лечению стоит подходить с осторожностью при гипертензии, высоком артериальном давлении и перенесенном ранее инфаркте.

Препараты антиагрегатной группы

Чтобы исключить образование тромбов и закупорку сосудов, применяют препараты, разжижающие кровь, их относят, к так называемой, группе антиагрегатов. Самое известное лекарственное средство – Аспирин. Он выпускается в форме таблеток и принимается в вечернее время по 70-150 мг за раз. В аптеках представлены и другие препараты, имеющие в составе это активное вещество: Аспирин Кардио, КардиАСК, Кардиомагнил, ТромбоАсс.

Аспирин при стенокардии оказывает побочный эффект на желудок, поэтому пациенты, имеющие проблемы с пищеварением, пользуются заменителями. Например, покупают Клопидогрел – этот российский препарат обойдется дороже, зато отличается усиленным эффектом, может использоваться, когда симптомы патологии ярко выражены.

Статины

Эта группа препаратов назначается не во всех случаях, а только при повышенном уровне холестерина у пациента, когда велик риск закупорки сосудов. Наименования эффективных статинов следующие:

• Симвастатин – принимается раз в сутки по таблетке с небольшим количеством воды;
• Аторис – таблетки пьют внутрь или натощак по 10 мг ежедневно. Доза может увеличиваться вплоть до 80 мг в сутки;
• Роксера – капсулы не разжевывают, принимают целиком по 5-10 мг в день, дозировка индивидуальна, зависит от рисков развития сердечнососудистых осложнений.

Кстати, профилактика стенокардии может заключаться в приеме природных статинов – продуктов, содержащих полезные жиры. Чеснок, морковь, черника, миндаль и морская рыба позволяют снизить уровень холестерина без таблеток.

Если пациент страдает гипертонией, ему назначают Престанс или другое средство, снижающее артериальное давление и уменьшающее риск развития осложнений. Престанс пьют по 5 мг раз в день.

Лечение стенокардии обычно проводят с использованием медикаментов, препараты и дозы назначаются врачом и не могут быть изменены пациентом по собственному усмотрению. Чтобы терапия прошла успешно, придется пить немало таблеток, однако учитывая высокую эффективность современных средств, о приступах болей в скором времени можно будет попросту забыть, как и о возможных осложнениях в будущем.