Дерматит, согласно стандартному медицинскому определению, представляет собой инфекционно-воспалительное, аутоиммунное или иного происхождения кожное заболевание, в ходе которого происходит разрушение наружного кожного слоя с вовлечением в патологический процесс эпидермиса и дермы. Кожный дерматит у детей локализуется, как правило, на лице, руках, ногах, туловище (теле), волосистой части головы. Патология развивается в период с полугода до 7-10 лет и отличается по своему течению от аналогичного заболевания у взрослых.
Согласно данным медицинской статистики, дерматитом в той или иной форме болеют многие дети: от 50 до 70% молодых пациентов страдают поражением кожного покрова. Каковы же причины этого состояния, как распознать симптомы и какое лечение необходимо?
Причины
У ребенка факторы развития патологического процесса те же самые, что и у взрослых, хотя акцент в некоторых случаях смещен в иную сторону. Все причины можно подразделить на две группы. Первая категория факторов включает в себя:
- Воздействие на дермальный слой низких и очень низких температур. Говоря условно, «порог опасности» начинается с четырех градусов тепла. Чем ниже температура окружающей среды, тем выше вероятность развития болезни. Такая корреляция описывается в большинстве медицинских источников (как учебных, так и научных). Дополнительно сказывается высокая влажность воздуха, скорость ветра. Это факторы как формирования обморожения, так и начала дерматита. Если учесть, насколько нежна кожа у ребенка, становится понятным, почему влияние низких температур столь опасно.
- Воздействие на кожу аллергенов. Речь идет о продуктах питания, пыли, шерсти животных, о подгузниках, присыпках, одежде. Генерализованно опасные агенты проникают в кровеносное русло, вызывая интенсивную аутоиммунную реакцию. Местная аллергия провоцирует легкие формы дерматита, которые легко устранить при прекращении контакта нежелательных веществ с кожей.
- Влияние агрессивных химических веществ (бытовая химия). Сказывается воздействие мыла, шампуней, иных средств. Кожа ребенка чувствительна к агрессивным факторам окружающей среды. Что подходит взрослым, далеко не всегда можно использовать для малышей. Необходимо приобретать специализированные средства бытовой химии.
- Воздействие на кожу высокой температуры (например, при купании в чрезмерно горячей воде). Как показывает практика, и говорят многие врачи (в частности доктор Комаровский), температура воды не должна превышать 32-35 градусов Цельсия. В противном случае не миновать сухости кожи, а это прямой путь к развитию проблемы.
- Длительное нахождение под солнцем. Прямое действие ультрафиолета влияет на дерму деструктивным образом, провоцируя ее сухость. В некоторых случаях реакция может стать парадоксальной: организм воспримет УФ-излучение за аллерген и начнет вырабатывать специфические иммуноглобулины для мнимой борьбы.
- Стрессовые ситуации и иные факторы, влияющие на выработку гормонов коры надпочечников. Каким образом психоэмоциональные переживания у детей влияют на состоянии кожи — рассмотрено ниже.
- Отягощенная наследственность. Сказывается наличие одного или нескольких родственников с дерматитами различного генеза и характера. Если у ребенка отец или мать страдают поражением кожи, риск заболевания составляет 20-25%. При наличии обоих больных родителей (или если страдали старшие родственники по восходящей линии) вероятность развития проблемы становится еще выше и достигает 40-50%. К счастью, дерматит не наследуется. Передаются особенности эндокринной, кровеносной системы, иммунитета, и таким образом возможно формирование проблемы у пациента.
- Природная предрасположенность к дерматитам. В данном случае речь идет не о наследственных факторах. Каким-то образом формируется природная предрасположенность к дерматическому поражению. Хороший пример — воздействие на кожу солнечного излучения. В какой-то момент организм воспринимает УФ-лучи неадекватно, инициируя иммунную реакцию. Эта патологическая схема останется с молодым пациентом на всю оставшуюся жизнь.
- Негативные социальные условия. Если дома слишком сыро или, наоборот, чрезмерно сухо, присутствует плесень, грибок и т. д.
- Наличие глистных инвазий, инфекционно-воспалительных заболеваний.
- Иные соматические патологии. В некоторых случаях сказываются проблемы с печенью, поджелудочной железой и другими органами и системами.
Другая категория факторов касается снижения иммунитета. Как показывают медицинские исследования, проблемы встречаются у больных дерматитом детей и взрослых постоянно. Почему снижаются защитные силы организма?
- Стрессы, длительные нагрузки психоэмоционального характера (в детских дошкольных учреждениях, в школах). Вызывают выработку большого количества кортизола, норадреналина, адреналина. Гормоны угнетают синтез иммунных клеток.
- Неправильное питание.
- Частые острые респираторные вирусные инфекции.
- Переохлаждение.
- Пассивное курение.
Все эти факторы связаны, и дерматит можно назвать полиэтиологическим заболеванием
Врачи подчеркивают, что дерматит у детей — это распространенное заболевание, требующее внимательного подхода. Специалисты отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого покраснения до серьезного зуда и воспаления. Часто дерматит возникает в результате аллергических реакций на продукты питания, косметику или бытовую химию. Важно, чтобы родители не игнорировали первые признаки и обращались к врачу для диагностики и назначения лечения. Доктора рекомендуют соблюдать гигиену кожи, использовать гипоаллергенные средства и следить за состоянием ребенка. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости выявления и устранения возможных триггеров, чтобы предотвратить рецидивы. Своевременная консультация специалиста поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни малыша.
Симптомы
Клиническая картина во многом зависит от типа дерматита, его остроты и характера патологического процесса. Во всех случаях требуется тщательная диагностика. Однако возможно выделение некоторых общих проявлений. Среди них наиболее часто встречаются:
- Зуд. Пациент ощущает постоянное желание расчесать кожу. Больные описывают это состояние как крайне мучительное и тяжелое. Зуд свидетельствует в пользу поражения верхнего слоя кожи (эпидермиса), богатого рецепторами, ответственными именно за такое дискомфортное ощущение.
- Покраснение кожи. Гиперемия характерна для острого состояния, когда процесс течет явно и сопровождается массой тяжелых симптомов, не опасных для жизни, но существенно снижающих ее качество.
- Отделение некоторого количества экссудата без цвета и запаха. Проще говоря, раневая поверхность начинает мокнуть. Экссудат особенно активно вырабатывается при папулезных формах дерматита, например, при герпетиформном поражении, когда вскрываются папулы.
- Сыпь разной формы, размера и цвета. Речь может идти о простых красных пятнышках, крупных очаговых поражениях, папулах, везикулах.
- Болевой синдром. Характеризуется постоянством, вызывается теми же самыми причинами, что и зуд.
Крайне важно провести своевременную дифференциальную диагностику с псориазом. В отличие от псориатического поражения, дерматит не характеризуется цикличностью, отличается и тип высыпаний.
Вот так выглядит типичная псориатическая бляшка на фото:
А так выглядит классический дерматит:
Последнее слово принадлежит лечащему врачу-дерматологу, к которому необходимо попасть с ребенком при первых же симптомах.
Классификация
Классификаций дерматита существует не один десяток. Однако практический смысл имеют только следующие типизации патологического процесса:
По характеру:
- острый дерматит, текущий «во всей красе»,
- подострая форма заболевания,
- хронический дерматит.
Вторая классификация касается морфологического типа заболевания. Выделяются следующие типы патологии.
Дерматит у детей — это распространенная проблема, которая вызывает беспокойство у родителей. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться в виде покраснений, зуда и шелушения кожи. Часто дерматит возникает в раннем возрасте и может быть связан с аллергическими реакциями на продукты питания, моющие средства или климатические условия. Родители советуют внимательно следить за состоянием кожи ребенка и избегать контакта с потенциальными аллергенами. Важно также поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении и использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей. Консультация с педиатром или дерматологом поможет определить причины и выбрать правильное лечение. Многие родители делятся положительным опытом применения специальных кремов и мазей, которые значительно облегчают состояние ребенка.
Классический дерматит, или сухая его форма
Развивается у пациентов младшего возраста (до трех лет), а также у больных в солидных годах (от 60 и старше). По всей видимости, основу механизма развития заболевания составляет снижение эффективности работы иммунной системы. В ходе патологического процесса на пятках, щиколотках, ладонях возникают небольшие красные высыпания. Эта форма болезни крайне резистентна к терапии. Требуется систематическое, постоянное лечение. Но даже на его фоне наблюдаются частые рецидивы с короткими сроками ремиссии.
Атопический дерматит
Он же аллергический дерматит. Развивается почти исключительно у детей, поскольку влияние аллергенов на организм взрослых пациентов не столь разрушительно. На фоне массивных высыпаний, которые непременно сопровождают атопический дерматит, наблюдаются иные симптомы:
- бронхоспазм (астматические проявления),
- признаки общей интоксикации,
- слезотечение,
- насморк (аллергический гайморит или ринит).
Крайне важно на данном этапе дифференцировать дерматит и импетиго, дабы не упустить время для лечения. Классическая локализация атопического дерматита — на лице у ребенка, на теле, руках, в естественных складках.
Контактный дерматит
Развивается также по преимуществу у детей и молодых людей. Характеризуется тем же механизмом возникновения, что и аллергическая форма. Требует дифференциальной диагностики. Главная особенность — малая площадь поражения тела, только в местах воздействия аллергена или провоцирующего компонента: одежды, химических средств, солнца и т. д.
Себорейная форма
Для себорейного дерматита типично возникновение сыпи на волосистой части головы, в области лица, в первую очередь ушей, глаз, переносицы. Крайне трудно отграничить такой дерматит от псориаза. Требуется срочная дифференциальная диагностика. Для этого берут соскоб с кожи и проводят ряд специальных тестов.
Существуют и иные варианты дерматита – пероральный, герпетиформный и другие, но встречаются они у детей крайне редко. Лидером была и остается атопическая форма поражения.
Лечение
Лечить заболевание нужно только традиционными медикаментами. Народные рецепты небезопасны и могут сказаться на здоровье ребенка негативным образом, например, усугубить течение дерматита.
Назначаются препараты сразу нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидные средства местного действия. Это цинковая мазь, Циндол, Каламин и иные.
- Антигистаминные препараты. Лекарства первого и третьего поколений. Преимущество отдается Цетрину и его производным. Возможно использование Фенистила и иных медикаментов второго поколения.
- Антисептики. Уменьшают вероятность вторичного инфицирования раневых поверхностей. Это Хлоргексидин, Фурацилин и иные.
В комплексе этих лекарственных средств достаточно.
Требуется также и проведение профилактики в периоды между рецидивами:
- Нельзя одевать ребенка в тесное синтетическое белье. Одежды должна быть из натуральных материалов.
- Нужно исключить контакты с аллергенами.
- Важно своевременно лечить все соматические заболевания.
- Необходимо отказаться от длительных прогулок на солнце.
- Нельзя мыть ребенка в чрезмерно горячей воде.
- Одевать маленького пациента нужно по сезону.
Народные средства
Народные рецепты могут использоваться только в качестве подспорья, но никак не основного метода терапии. Максимум, к чему можно прибегнуть, это нейтральные растворы и отвары:
- Сода с солью. Смешать чайную ложку соды и чайную ложку соли. Смачивать пораженные участки дермы. Оставить компресс на несколько минут.
- Отвар ромашки. Заварить чайную ложку ромашки стаканом воды. Делать такие же компрессы.
- Отвар коры дуба. Готовится тем же самым образом, равно как и применяется.
Дерматит у детей протекает тяжело, доставляя немало дискомфорта ребенку и его родителям. Важно своевременно проконсультироваться у врача. Так будет возможность остановить болезнь в начальный период развития, когда терапия наиболее эффективна.
Вопрос-ответ
Как долго проходит дерматит у детей?
Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта.
Что нельзя ребенку при дерматите?
Чем кормить ребенка при атопическом дерматите Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.
Отчего дерматит у детей?
Аллергенами могут выступать пищевые продукты, причём наиболее часто развивается сенсибилизация к коровьему молоку и его продуктам, яйцу, пищевым злакам, сое, рыбе. Также дерматит может быть спровоцирован различными химическими веществами (например, порошок).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы дерматита. Раннее выявление и диагностика помогут избежать осложнений. Если вы заметили покраснение, зуд или сыпь на коже ребенка, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной кожи вашего ребенка. Регулярные ванны с мягкими моющими средствами и увлажнение кожи помогут предотвратить обострение дерматита. Используйте гипоаллергенные продукты, чтобы минимизировать риск аллергических реакций.
СОВЕТ №3
Изучите триггеры, которые могут провоцировать дерматит. Это могут быть определенные продукты питания, аллергены или даже стресс. Ведение дневника может помочь вам выявить и избежать этих факторов.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с дерматологом о подходящих методах лечения. Врач может порекомендовать специальные кремы, мази или другие препараты, которые помогут облегчить симптомы и улучшить состояние кожи вашего ребенка.