Щитовидная железа эндокринный орган, синтезирующий гормоны, которые регулируют многие процессы в организме. Заболевания щитовидки распространенное явление. Плохая экологическая обстановка, низкое качество продуктов, дефицит минералов и витаминов и другие факторы способствуют возникновению такого состояния, как многоузловой зоб.
Для данной патологии характерно появление нескольких узловых новообразований разного размера, происхождения и вида. Чаще они безболезненные и носят доброкачественный характер. Размеры узлов превышают 10 мм. Прогрессирование роста образований со временем приводит к компрессии ближайших тканей. Иногда может быть перерождение многоузлового зоба в злокачественную патологию. При выявлении данного состояния необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.
Причины возникновения
В большинстве случаев пусковым механизмом развития многоузлового зоба становится недостаточность йода в организме вследствие его дефицита в пище и воде, а также нарушение усвояемости микроэлемента под действием различных факторов.
Возможными причинами заболевания могут быть:
- длительные монодиеты с недостаточным количеством питательных веществ,
- кишечные и почечные заболевания,
- травмирование щитовидной железы,
- лечение препаратами с зобогенным действием,
- аутоиммунные процессы,
- радиационное облучение,
- частые воспаления щитовидки,
- нарушение синтеза тиреоидных гормонов,
- проживание в экологически неблагополучных регионах,
- сильные стрессы и переживания.
При продолжительном снижении суточного потребления йода на 50% риск возникновения многоузлового зоба увеличивается в несколько раз. При йододефиците снижается продуцирование тиреоидных гормонов. Поврежденные ДНК клетки щитовидки начинают усиленно делиться. Со временем таких клеток становится всё больше, из них начинают формироваться узловые новообразования.
Многоузловой зоб щитовидной железы представляет собой патологическое состояние, при котором в ткани железы образуется несколько узлов. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от легких до выраженных. Пациенты часто жалуются на ощущение давления в области шеи, затрудненное глотание и изменение голоса. В некоторых случаях узлы могут быть безболезненными и не вызывать дискомфорта, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.
Для диагностики многоузлового зоба врачи используют ультразвуковое исследование и, при необходимости, биопсию. Лечение зависит от размеров узлов и наличия симптомов. В некоторых случаях достаточно регулярного наблюдения, в других — может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались к специалистам, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие серьезных осложнений.
Виды и формы заболевания
Многоузловой зоб обобщенное понятие, включающее в себе различные по морфологическим, этиологическим признакам образования. Одновременно у человека может быть выявлено несколько вид узлов.
Исходя из природы, узловые образования разделяют на:
- фолликулярные,
- кистозные,
- коллоидные.
В зависимости от структурных изменений образования бывают:
- узловыми,
- диффузными,
- смешанными.
Многоузловой зоб бывает:
- нетоксическим,
- токсическим.
Нетоксическая форма развивается вследствие острого йододефицита, нарушения гормонального синтеза. Часто уровень тиреоидных гормонов держится в норме. Токсический зоб формируется из железистых тканей, которые проявляются самостоятельной гормональной активностью. В 95% случаев многоузловой зоб носит доброкачественный характер.
По внешней симптоматике заболевание разделяют на 3 степени:
- 1 наличие узлов не пальпируется и при внешнем осмотре не визуализируется,
- 2 наблюдается незначительное увеличение железы, которое можно обнаружить методом пальпации,
- 3 узлы можно увидеть невооруженным глазом, ткани щитовидки значительно разрастаются.
Признаки и симптомы
Многие годы патология может не проявляться никакими симптомами. Но когда размер узлов достигает 1-2 см и более, их можно визуализировать, наблюдая внешние изменения щитовидки. Она начинает увеличиваться в объеме. Наличие узлов приводит к дисфункции органа, нарушению синтеза гормонов.
У больных могут возникать следующие клинические проявления:
- быстрая утомляемость,
- болевые ощущения разной интенсивности в горле,
- затруднение дыхания,
- изменение голоса,
- эмоциональная нестабильность,
- стремительные колебания веса,
- тахикардия,
- перепады давления,
- нарушения работы ЖКТ.
Опасность многоузлового зоба в том, что очень часто на его фоне развивается тиреотоксикоз. Для этого состояния характерны выраженные симптомы:
- повышение температуры,
- приливы жара,
- головокружения,
- перепады настроения,
- аритмия.
Многоузловой зоб щитовидной железы — это заболевание, при котором в ткани железы образуется несколько узлов. Люди часто отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от ощущения давления в горле до затрудненного глотания. Некоторые пациенты жалуются на усталость, изменение веса и перепады настроения, что может быть связано с нарушением гормонального фона. Лечение многоузлового зоба зависит от его размеров и функциональной активности. Врач может рекомендовать наблюдение, медикаментозную терапию или даже хирургическое вмешательство в случае значительного увеличения узлов или подозрения на рак. Важно регулярно проходить обследования и следить за состоянием щитовидной железы, чтобы избежать осложнений.
Возможные осложнения
Проблемы с щитовидной железой отражаются на функциональности всего организма. Многоузловой зоб без своевременного лечения приводит к осложнениям:
- сбои в работе сердца (аритмия, сердечная недостаточность),
- нарушение кровообращения в шейном отделе,
- трудности глотания и дыхания из-за сдавливания узлами трахеи,
- в 5% случаев происходит перерождение в рак щитовидной железы.
Обратите внимание! При развитии тиреотоксикоза чрезмерная концентрация тиреоидных гормонов может привести к тиреотоксическому кризу. У больного резко падает АД, человек теряет сознание, может впасть в кому. В таком случае важно незамедлительно вызывать бригаду медиков на дом.
Диагностика
При подозрении на проблемы с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу. Врач проведет визуальный осмотр, во время которого может обнаружить наличие узлов при прощупывании, увеличение железы.
Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные исследования:
- анализ крови на Т3, Т4, ТТГ,
- бактериологический анализ на наличие патогенной микрофлоры в организме,
- УЗИ щитовидки,
- радиоизотопное сканирование,
- биопсия при подозрении на развитие злокачественного процесса.
Общие правила и методы лечения
Тактика лечения многоузлового зоба напрямую зависит от его причины и разновидности образований. Может быть предложена консервативная терапия или радикальное вмешательство.
Медикаментозные препараты
Прием лекарственных препаратов при многоузловом зобе считается малоэффективным, поскольку не в состоянии полностью вылечить заболевание. Медикаментозная терапия назначается, если узлы в щитовидной железе сформировались вследствие нарушения синтеза гормонов щитовидки (понижения или повышения). В данном случае цель лечения нормализовать гормональный уровень.
Средства, которые применяют при многоузловом зобе:
- аналоги тиреоидных гормонов (Левотироксин) используют при гипотиреозе,
- тиреостатики подавляют синтез тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе,
- комбинированные препараты с йодом компенсируют дефицит микроэлемента в организме,
- введение изотопа йода-131 в железу является альтернативой хирургического лечения.
В некоторых случаях принимается решение проводить наблюдательную терапию. Если на фоне консервативного лечения рост узловых образований продолжается, то после контрольного проведения диагностических исследований может быть принято решение о применении более радикальных мер для устранения проблемы.
Хирургическое вмешательство
Показаниями для оперативного лечения являются:
- выраженные признаки компрессии близлежащих органов,
- большие размеры узлов, которые привели к существенной деформации щитовидки,
- токсическая форма многоузлового зоба.
Экстренно операцию проводят при наличии флегмон, абсцессов и развитии гнойных тиреоидитов. Методика вмешательства определяется, исходя из характера новообразований и выраженности клинических проявлений. При диффузном поражении органа может потребоваться полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). После такой операции резко падает уровень тиреоидных гормонов. Пациенту необходима дальнейшая заместительная гормональная терапия.
Если была удалена 1 доля железы, то терапия тиреоидными гормонами рекомендуется тем больным, у которых спустя 2 месяца после вмешательства уровень ТТГ держится выше отметки 3,5 мЕд/мл. Рекомендуется 1-2 раза в год после операции проводить плановое УЗИ щитовидной железы, а также сдавать кровь на определение уровня гормона ТТГ.
Народные средства и рецепты
Как дополнение к основному лечению, после консультации с врачом, могут быть использованы нетрадиционные средства для нормализации гормонального фона, а также для восполнения дефицита йода (при необходимости).
Проверенные рецепты:
- Залить 1 стакан перегородок грецкого ореха 2 стаканами водки. Поставить в темное место на 1 месяц. Принимать средство по 1 ложке за полчаса до еды. При противопоказаниях к приему спиртовых средств, можно залить 1 ложку перегородок стаканом кипятка и через полчаса принимать по 100 мл.
- Перед сном делать йодную сетку.
- 50 г корня конского щавеля измельчить. Залить 0,5 л водки. Держать 1 неделю в темном месте. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
- Ежедневно протирать область шеи свежей дубовой корой.
Диета и правила питания
Пациентам рекомендуется скорректировать свое питание. В рацион нужно включить больше йодсодержащих продуктов. Именно дефицит этого микроэлемента становится частым провокатором формирования зоба.
В рационе должны присутствовать:
- морепродукты,
- морская капуста,
- грецкие орехи,
- яйца,
- йодированная соль.
Чтобы предотвратить прогрессирование роста клеток щитовидной железы, лучше исключить употребление таких продуктов:
- Читайте также:
Существенно стоит ограничить в рационе употребление мясных бульонов, соусов, крепкого чая и кофе, жирных блюд.
Меры профилактики
Чтобы свести к минимуму риски формирования узловых образований в щитовидке, в первую очередь нужно обеспечить достаточное поступление в организм йода.
Для профилактики многоузлового зоба рекомендуется:
- больше гулять на свежем воздухе,
- умеренно заниматься физическими нагрузками,
- избегать переутомлений,
- меньше подвергаться стрессовым ситуациям.
Многоузловой зоб патологическое состояние, которое может стать причиной множества проблем со здоровьем. Очень важно начинать следить за здоровьем щитовидной железы как можно раньше. Еще с детства нужно обеспечить профилактические меры, которые помогают избежать проблем с органом. При подозрении на сбои в работе щитовидки нужно обязательно обратиться к эндокринологу, который назначит комплексное обследование пациента и на основании результатов диагностики определит дальнейшую тактику лечения.
Как избавиться от узлов на щитовидной железе и не допустить их повторного появления? Ответ узнайте из нижеследующего ролика:
Вопрос-ответ
Какие симптомы при многоузловом зобе?
Многоузловой нетоксический зоб больших размеров вызывает косметический дефект, сдавление трахеи, пищевода, гортани. Синдром компрессии сопровождается нарушением глотания, изменением голоса, затруднённым дыханием с напряжением. Загрудинный зоб вызывает изменение формы шеи, набухание вен шеи.
Как чувствует себя человек при узловом зобе?
Симптомы узлового зоба Более крупные структуры нащупываются при пальпации обычно заметны не только самому человеку, но и окружающим. Если железа достигает больших размеров, она вызывает смещение и сдавление трахеи и пищевода, из-за чего у пациента возникают изменения голоса, затруднения дыхания и глотания.
Чем грозит узловой зоб щитовидной железы?
Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. В 95% опухоли доброкачественного характера, однако лечение требуется, даже если рака нет. Помимо нарушения в работе железы, опухоли могут привести к деформации шеи, сдавливанию голосовых связок и дыхательных путей.
Можно ли лечить узловой зоб без операции?
Без операции можно обойтись! Если образование доброкачественное, то пациент наблюдается и периодически пунктируется два раза в год. Если образование злокачественное, оно подлежит оперативному лечению, — рассказывает врач-эндокринолог МЛДЦ «Диагност» Татьяна Дублич.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Многоузловой зоб может проявляться различными признаками, такими как увеличение щитовидной железы, затрудненное дыхание или глотание, а также изменения в уровне энергии. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, рекомендуется регулярно проверять уровень гормонов и состояние железы с помощью УЗИ. Это поможет выявить изменения на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом варианты лечения. В зависимости от степени заболевания и наличия симптомов, лечение может варьироваться от наблюдения до медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Важно понимать все возможные варианты и их последствия.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты и морская капуста, может поддерживать здоровье щитовидной железы. Однако избегайте избытка йода, так как это может усугубить состояние.
