Характерные симптомы в дореактивном и реактивном периоде отморожения

Обморожение случается не только в экстремальных условиях. Его можно заработать на продуваемой транспортной остановке даже в небольшой мороз. Риск получить низкотемпературный ожог возрастает при сосудистых болезнях, недоедании, курении, присутствии в организме алкоголя, из-за недостаточно теплой одежды и обуви. Если прохожий в холодную погоду стал бледным, заторможенным, значит, он сильно промерз и нуждается в неотложной помощи.

Периоды обморожения

Способность организма реагировать на внешние и внутренние изменения называют реактивностью. В дореактивном периоде отморожения происходит окоченение или оледенение тела. Для этой стадии характерны 4 степени.

1. Кожа на некоторых участках стала бледной, онемевшей из-за недостаточного притока крови. Но после согревания все ограничивается покраснением, небольшой отечностью, чувствительностью при касании. Период восстановления занимает не больше недели, сопровождается отшелушиванием, как при солнечном ожоге.
2. Дерма подверглась более продолжительному замерзанию. Равномерную бледность сменяют белые точечные локации, напоминающие мрамор. Именно в этих местах при оттаивании нальются пузыри с примесью крови. До выздоровления пройдет не менее 2 недель. Если пострадали ногти, то еще полгода они будут слабыми, замедлится их рост.
3. Промерзание кожи углубилось до слоя природного теплоизолятора — жировой клетчатки. Холод подбирается к мягким тканям. Дерма становится отечно-синюшной, багровой. Это свидетельствует о начальных некрозных изменениях. После оттаивания образуются геморрагические (кровянистые) волдыри, которые покроются струпьями, а после заживления оставят рубцы. Процесс исцеления может затянуться до 2 месяцев.
4. Морозное окоченение достигает границ суставов и костей. Человек впадает в сонливое состояние, он уже не чувствует холода.

С момента оттаивания тело начинает отвечать болезненной реакцией.

Когда появляется жжение кожи, настал реактивный период обморожения

. Медики выделяют на него 10 суток. За этот срок проявятся все нарушения, вызванные холодом.

Если через 10 дней состояние больного стабилизируется, то можно ждать благополучного выздоровления.

Степень окоченения и риска осложнений определяют по совокупности характерных симптомов в дореактивном и реактивном периодах.

Врачи отмечают, что отморожение проходит через два ключевых периода: дореактивный и реактивный. В дореактивном периоде, который обычно длится несколько часов, основными симптомами являются покраснение и онемение пораженной области, а также ощущение холода. Кожа может стать бледной, а при более серьезных повреждениях — восковидной. Важно отметить, что в этот период пациент может не ощущать боли, что затрудняет диагностику.

В реактивном периоде, который начинается через несколько часов после согревания, симптомы меняются. Кожа становится горячей, появляется сильная боль, отек и покраснение. Врачи предупреждают, что в этот момент возможны осложнения, такие как пузырьки и некроз тканей. Правильная диагностика и своевременное лечение в обоих периодах критически важны для предотвращения серьезных последствий и восстановления функции конечностей.

Отморожения 1- й степени / Симптомы/ Frostbite of the 1st degree / #shorts

Как низкие температуры влияют на организм

Пребывание в холодной среде вызывает спазм сосудов, снижает скорость прохождения нервных импульсов. Кровоток замедляется, повышается вязкость крови, и кровяные тельца склеиваются в тромбы. Эндотелий, выстилающий внутренность сосудов, становится толще, закрывая просвет. Постепенно происходит некроз — отмирание тканей, оставленных без кислорода и питания. В первую очередь от холода страдают выступающие участки тела, конечности.

Чтобы не допустить фатальных изменений, пострадавшего нужно срочно доставить к врачу.

https://youtube.com/watch?v=D4Yyp9iou_s%3Fecver%3D2

Что нужно и чего нельзя делать в дореактивном периоде

Человека, который замерз до окоченения 2—4 степени, необходимо как можно быстрее транспортировать в клинику. Будет намного лучше, если процесс отогревания начнется под наблюдением врачей.

Если случилась криотравма 1 степени или приходится ожидать приезда скорой помощи, нужно выполнить следующие действия:

• Увести пострадавшего в теплое (но не жаркое) помещение. Процесс отогревания должен проходить медленно.
• Осторожно снять промерзшую одежду, переодеть в сухое до нательных вещей.
• Пострадавшего, который свободно дышит и в состоянии глотать, напоить чуть теплой водой, чаем (не выше 35 °С).

При 1 степени обморожения можно прибегнуть к отогревающим процедурам. Самый доступный метод — теплая ванна. Начинают с +25 °C, доводя за 40 минут до 37 °C. Затем осторожно, чтобы не повредить кожу, обтирают пострадавшего насухо и делают мягкий массаж, разгоняющий кровь. Больного укладывают в постель на несколько дней, накрывают теплым одеялом, под конечности подкладывают подушки.

При глубоком обморожении важно замедлить процесс оттаивания. Криотравмы 2—3 степени накрывают повязками, защищающими от тепла — несколько слоев ваты и ткани (широкого бинта). Для 4 степени термоизоляцию делают толще, дополняя слоем полиэтилена, резины.

Эти простые действия проверены годами. Но существуют народные способы, которые могут только навредить:

• растирание снегом может травмировать до крови замерзшую кожу, открыть доступ гнойным инфекциям,
• жирные и другие мази, кремы, спиртовые средства не принесут облегчения, но исказят клиническую картину,
• горячие ванны, жаркое пламя камина ускоряют оттаивание поверхностных слоев, загоняя холод в глубокие ткани,
• алкоголь может и согреет на короткое время, но затем вызовет спазм сосудов.

Для обмороженных людей с ожогом 2—3 степени каждая минута без врачебной помощи обернется тяжелыми последствиями. При непрофессиональных попытках вылечить пострадавшего с 4-й степенью у него отнимают последние шансы выжить. Происходит следующее:

• блокирование кровообращения и лимфотока привело к обширному некрозу мягких тканей, стенок сосудов,
• кожа чернеет, нарастает отечность,
• продукты распада попадают в кровяное русло, создавая условия для сепсиса (заражения),
• затухают процессы жизнедеятельности в сопредельных зонах.

Только своевременная квалифицированная помощь дает возможность крепкому организму выкарабкаться месяца за 3—4.

https://youtube.com/watch?v=P4ApLCEUGM0%3Fecver%3D2

Отморожение — это серьезное повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур. В дореактивном периоде, когда температура тела начинает падать, люди часто ощущают покалывание, онемение и холод в конечностях. Эти симптомы могут сопровождаться бледностью кожи и ощущением стянутости. Важно отметить, что на этом этапе многие не придают значения своим ощущениям, что может привести к усугублению ситуации.

В реактивном периоде, когда начинается восстановление кровообращения, симптомы меняются. Люди сообщают о сильной боли, жжении и покраснении кожи. В этом состоянии ткани могут отекать, и появляется риск образования пузырей. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что требуют медицинского вмешательства. Понимание этих симптомов и их последовательности может помочь в своевременной помощи и предотвращении серьезных последствий отморожения.

Какие осложнения проявляются в реактивном периоде

С момента начала отогревания дают о себе знать все последствия обморожения острого и хронического характера.

1. Бактериальные инфекции. Внедряются в организм из-за нарушения кожных покровов и ослабленного иммунитета.
2. Рубцы. Остаются после 3—4 степени из-за необратимых изменений эпителия. В тяжелых случаях некроз обнажает мягкие ткани, и требуется кожная пластика.
3. Дисфункция печени, почек. Происходит в результате нарушения метаболизма, кровоснабжения, интоксикации продуктами распада тканей, насыщения организма лекарственными препаратами.
4. Гангрена. Обширное отмирание тканей и сосудистой сетки при 3 и 4 степени. Ввиду необратимости процесса гангренозные участки подлежат ампутации.
5. Сепсис. Тяжелое отравление организма продуктами распада, попавшими в кровоток. Без неотложной квалифицированной помощи высок риск летального исхода.

К осложнениям добавляются признаки нарушения сосудисто-сердечной, мозговой деятельности, воспаление органов дыхания, репродуктивной системы.

Отдаленные последствия криотравмы чреваты нейротрофическими процессами в виде незаживающих язв, неврита (воспаления нервных волокон с потерей чувствительности отдельных участков кожи), гиперкератоза (ороговения дермы). На долгие годы кожа становится ознобленной, то есть отечной, болезненной, раздраженно красной, а при надавливании — синюшной.

Для костно-суставных тканей опасны артроз (воспаление), контрактура (ограниченность движений), остеомиелит (бактериальный гнойный процесс, приводящий к отмиранию костной материи).

Лечение в реактивном периоде

Чтобы вернуть функции кожных покровов, органов и систем к нормальному состоянию, проводится консервативная терапия, физиопроцедуры, операции.

При 1 степени промерзания назначения минимальны: это противовоспалительные и антисептические мази, кремы местного применения

. В течение недели-двух их наносят на чувствительные зоны, чтобы ускорить заживление кожи, не допустить проникновения инфекции через микротрещинки. Местные средства успокаивают зуд, раздражение от шелушения.

Для пациентов со 2 степенью предусмотрен амбулаторный курс:

• обработка и вскрытие волдырей,
• наложение повязок с антибиотическими, противомикробными и противогнойными средствами, которые подсушивают пузыри, заживляют ранки,
• назначение внутрь болеутоляющих, противовоспалительных нестероидных медикаментов, антибиотиков.

Третья и четвертая степени требуют госпитального режима и расширенного комплекса медикаментов:

• сильные антибиотики,
• спазмолитики, сосудорасширяющие препараты для нормализации тонуса сосудов и улучшения кровотока,
• ангиопротекторы для восстановления и укрепления стенок сосудов,
• антикоагулянты и антиагреганты для разжижения крови, защиты от тромбов,
• анальгетики и наркотические средства для снятия сильных болей,
• антигистамины для предотвращения аллергических реакций,
• средства детоксического профиля для выведения продуктов распада.

Параллельно проводятся физиопроцедуры:

• вакуумный дренаж и обсушка ран,
• воздействие высоким атмосферным давлением в кислородных камерах,
• УВЧ,
• электрофорез,
• ультразвуковая обработка кожи и другие.

Если необходимо определить глубину некрозных процессов, если не удалось остановить гангрену, сепсис, медики прибегают к хирургическому вмешательству.

Вопрос-ответ

Что такое дореактивный период отморожения?

Скрытый (дореактивный) период отморожения развивается в первые часы после травмы и сопровождается скудной клинической симптоматикой. Возможны незначительные боли, покалывание, нарушение чувствительности. Кожа в области отморожения холодная, бледная.

Какие симптомы при обморожении?

Потеря чувствительности поражённых участков, Ощущение покалывания или пощипывания, Побеление кожи (1-я степень обморожения), Волдыри (2-я степень обморожения), Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения).

Что такое реактивный период?

Дореактивный период, или период гипотермии, продолжается до начала согревания и восстановления кровообращения. Реактивный период начинается с момента согревания пораженного органа и восстановления кровообращения. Именно в реактивном периоде развиваются необратимые изменения тканей, приводящие к их гибели.

Какой признак отморожения проявляется в первую очередь?

Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки отморожения, такие как покалывание, онемение или изменение цвета кожи. Эти симптомы могут проявляться в дореактивном периоде и требуют немедленного внимания, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения тканей.

СОВЕТ №2

Если вы заметили симптомы отморожения, немедленно переместитесь в теплое помещение и начните согревать пораженные участки тела. Избегайте резкого нагрева, например, горячих ванн, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №3

После того, как вы согрели пораженные участки, внимательно следите за состоянием кожи. Если появляются пузыри, сильная боль или изменения в цвете кожи, обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи и оценки степени повреждения.

СОВЕТ №4

Профилактика отморожения также важна. Одевайтесь по погоде, выбирайте многослойную одежду и не забывайте о защитных аксессуарах, таких как перчатки и шапки, особенно при длительном пребывании на холоде.