Определение симптомов и выбор лечения при болезни Меньера

  • Гепатит или цитомегаловирус) запускает аутоиммунный механизм, провоцирующий болезнь Меньера.
  • Аллергические реакции, имеющие, видимо, такой же механизм, что и при вирусных инфекциях.
  • Сосудистые нарушения: продукция лимфы и кровоток во внутреннем ухе связаны напрямую.
  • Травмы головы.
  • Врожденные патологии или оперативное вмешательство могут быть причиной закупорки протоков лимфатической системы.

Замечена наследственная предрасположенность к заболеванию. У 55% больных с диагнозом синдром Меньера в роду были проявления этой болезни. Усиленная продукция эндолимфы может быть связана с индивидуальными особенностями рецепторов во внутреннем ухе или же строения сосудов.

Классификация болезни Меньера

В зависимости от симптоматики различают три формы синдрома Меньера:

  • вестибулярная: в 20% случаев наблюдаются нарушения координации и равновесия,
  • кохлеарная: у каждого второго больного – нарушения слуха,
  • классическая: у 30% больных имеются и слуховые, и вестибулярные нарушения.

Болезнь Меньера имеет три степени тяжести.

  • Легкая. Приступы короткие, длительностью от нескольких минут до двух часов, перемежаются продолжительными перерывами (от нескольких месяцев и до нескольких лет).
  • Средняя. Приступы частые, длятся до 5 часов с периодичностью 1 раз в неделю или реже, период восстановления после приступа занимает несколько суток.
  • Тяжелая. Приступы длятся от 5 часов, повторяются каждые 1-7 дней. В этом случае трудоспособность полностью утрачивается.

Врачи подчеркивают важность точного определения симптомов болезни Меньера для выбора эффективного лечения. Основные проявления, такие как приступы головокружения, шум в ушах и потеря слуха, требуют внимательного анализа. Специалисты отмечают, что каждый случай индивидуален, и подход к терапии должен быть адаптирован к особенностям пациента. В зависимости от тяжести симптомов, лечение может включать медикаментозную терапию, диету с ограничением соли и, в некоторых случаях, хирургические методы. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы корректировать лечение по мере изменения симптоматики. Комплексный подход и сотрудничество с отоларингологами играют ключевую роль в успешном управлении этой болезнью.

Лечение болезни МеньераЛечение болезни Меньера

Симптомы болезни Меньера

Синдром Меньера имеет характерные признаки, которые очень заметны.

Головокружение. Настолько сильное, что больному кажется, что комната и предметы вращаются вокруг него, возникает чувство проваливания или качки. Это состояние усугубляется тошнотой и сильной рвотой. Больные не могут сидеть и стоять, приступ переживают в лежачем положении с закрытыми глазами, координация нарушается.

Поворот головы усиливает головокружение и общее состояние ухудшается. Длительность приступа варьируется от 10 минут и до нескольких часов.

Слух. Нарушается или полностью исчезает. Низкочастотные звуки человеком не воспринимаются, и этот характерный для болезни Меньера симптом отличает ее от тугоухости. Пациенты жалуются на «приглушение» отдельных тонов. Возрастает чувствительность к громкому звуку, шумы воспринимается болезненно.

Шум в ушах. Не связан с источником звука, свидетельствует о поражении слухового органа. Звук воспринимается больными как «перезвон колокольчика», «свистящий звук», «стрекотание цикад», усиливающийся перед началом приступа. В полости внутреннего уха ощущается распирание, дискомфорт и давление, которые усиливаются перед приступом.

Артериальное давление. Оно падает (в редких случаях – повышается), учащается сердцебиение, возникает одышка, наблюдается побледнение кожных покровов, возможны диарея, головная боль и боль в животе.

https://youtube.com/watch?v=7Gg7lz2bMX4%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Особенности приступов болезни Меньера

Приближение приступа больные могут почувствовать по следующим признакам:

  • нарушение координации, особенно при резких движениях,
  • чувство прилива или наполнения уха,
  • звон или шум в ушах.

Если приступ возникает без предшествующих ему предвестников, больной может упасть и получить травму. Из-за вестибулярных расстройств человек подняться не может.

По окончании приступа больные ощущают:

  • разбитость, усталость,
  • головные боли, тяжесть в голове,
  • неустойчивость, нарушение координации,
  • сонливость,
  • снижение слуха,
  • шаткую походку.

Болезнь Меньера имеет непрогнозируемое течение. Периоды между приступами, их частота и сила могут увеличиваться или уменьшаться. Иногда приступы следуют друг за другом, а временами периоды между ними растягиваются на несколько лет.

Спровоцировать наступление приступа могут факторы:

  • стрессовая ситуация,
  • прием алкоголя,
  • недосыпание,
  • повышение температуры тела,
  • переутомление,
  • ОРЗ или ОРВИ,
  • изменение атмосферного давления,
  • табачный дым,
  • внезапный шум,
  • прием кофе,
  • избыток соли в еде,
  • медицинские процедуры, проводимые с ухом,
  • сильное сморкание.

Наступление приступов зависит также от течения основного заболевания, вызывающего увеличение выработки эндолимфы.

Каких-либо проявлений болезни между приступами больные не замечают. Иногда жалуются на легкое головокружение или незначительный звон в ушах, которые лечению не поддаются.

Болезнь Меньера — это сложное заболевание, и многие пациенты сталкиваются с трудностями в определении его симптомов. Люди часто описывают приступы головокружения, которые могут быть внезапными и интенсивными, сопровождающимися шумом в ушах и потерей слуха. Некоторые отмечают, что симптомы могут варьироваться по интенсивности, что затрудняет диагностику.

Мнения о выборе лечения также различаются. Некоторые пациенты предпочитают медикаментозную терапию, включая диуретики и противовоспалительные препараты, в то время как другие ищут альтернативные методы, такие как изменение диеты или физиотерапия. Важным аспектом является индивидуальный подход: то, что помогает одному, может не подойти другому. Многие люди подчеркивают необходимость консультации с врачом, чтобы найти оптимальное решение для управления симптомами и улучшения качества жизни.

Помощь больному во время приступа

Больного нужно уложить на спину, повернув голову вбок. Свет приглушить или выключить, обеспечить тишину.

Прием противоаллергических препаратов уменьшает головокружение, а для снятия тошноты и предотвращения рвоты принимают противорвотные средства.

Диагностика болезни Меньера

Ранняя диагностика болезни Меньера увеличивает шансы успешного лечения.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных:

  • аудиологического обследования,
  • консультации невролога,
  • отоскопии,
  • электрокохлеографии,
  • исследованиях работы вестибулярного аппарата,
  • обследованиях щитовидной железы,
  • исследованиях крови на гормоны,
  • магнито-резонансной томографии,
  • промонториального теста,
  • обследованиях камертоном,
  • бактериологических анализов,
  • непрямой отолитометрии,
  • стабилографии,
  • электронистагмографии,
  • видеокулографии,
  • исследованиях слуховых вызванных потенциалов.

Очень важно в лечебном процессе дифференцировать синдром Меньера с патологиями органов слуха: отит, евстахиит, вестибулярный нейронит, опухоли и др.

Лечение болезни Меньера

Так как заболевание считается неизлечимым, лечение болезни Меньера заключается в сведении к минимуму симптомов и остановке прогрессирования процесса.

Для этого используется комплекс мероприятий:

  • Соблюдение диеты: снижение употребления соли, отказ от алкоголя, кофе, острых специй и приправ. Ограничения уменьшат частоту приступов.
  • Здоровый образ жизни.
  • Обеспечение необходимого количества сна.
  • Отказ от курения.
  • Уклонение от стрессовых ситуаций и волнений.
  • Прием препаратов, нормализующих кровообращение мозга.
  • Выполнение специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат.

Медикаментозное лечение болезни Меньера

Так как первопричина болезни Меньера не выяснена и поэтому не лечится, лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение количества и тяжести приступов,
  • купирование приступов.

Комплексное медикаментозное лечение включает прием препаратов:

  • способствующих улучшению микроциркуляции структур внутреннего уха,
  • оказывающих мочегонное действие,
  • уменьшающих проницаемость капилляров,
  • венотоников,
  • нейропротекторов,
  • антихолинергических средств,
  • препаратов группы бетагистина.

Медикаментозная терапия способствует сокращению частоты и времени приступов, снижает их тяжесть, но не способна остановить развитие тугоухости. Схема лечения болезни Меньера, назначенная отоларингологом и другими специалистами, должна неукоснительно соблюдаться.

Некоторые препараты выписываются больным пожизненно. Их ни в коем случае нельзя заменять народными средствами. Это чревато сокращением периодов между приступами и ускорением темпов поражения органов слуха. Применение рецептов народной медицины необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Для купирования приступа применяют препараты:

  • нейролептики – хлорпромазин, трифлуоперазин,
  • сосудорасширяющие – кислота никотиновая, дротаверин,
  • атропин и скополамин,
  • диуретики,
  • антигистаминные – хлоропирамин, димедрол, прометазин.

Хирургическое вмешательство при болезни Меньера

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и серьезных прогрессирующих нарушениях показаны хирургические вмешательства.

Оно имеет разную направленность:

  • дренирующие – направлены на усиление оттока эндолимфы,
  • деструктивные (разрушающие) – направлены на прерывание передачи импульсов,
  • операции на вегетативной нервной системе.

Физиолечение

В период между приступами для улучшения кровообращения пораженной области и микроциркуляции головного мозга назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетом воротниковой зоны,
  • электрофорез,
  • дарсонвализация воротниковой зоны,
  • хвойные, морские, йодобромные ванны,
  • массаж воротниковой зоны и головы.

Народные методы лечения болезни Меньера

Фитотерапия – прекрасное дополнение к базовому лечению заболевания. Но ею нельзя заменять назначенные врачом медпрепараты. Неплохо зарекомендовали себя следующие рецепты народной медицины:

Морская капуста

Измельчить в порошок сухую морскую капусту и принимать по одной маленькой ложечке до основного приема пищи.

Боярышник

Две столовые ложки истолченных сухих плодов залить в термосе 1,5-2 стаканами кипящей воды. Принимать до еды, выпить весь настой в течение дня.

Черная редька

Очистить 10 корнеплодов, выжать из них сок. Пить по 1 ч.л. после приема пищи. Если нет болевой реакции, постепенно увеличить дозу до половины стакана. Жмых редьки смешать с медом (на 1 кг жмыха берут 300 г натурального меда). Употреблять по 1-3 ст.л. два или три раза в день отдельно от основных приемов пищи.

Цветки календулы

Засыпать 10 г цветков в термос и залить одним стаканом воды температурой 50-60°С. Пить трижды в день при головокружениях по 1 ст. л.

Прогноз

Болезнь Меньера считается неизлечимой, но не несет угрозы для жизни пациента и напрямую не сокращает ее продолжительность. Для предупреждения потери слуха между приступами проводят медикаментозную терапию или осуществляют оперативное вмешательство. Хирургические операции на ранних стадиях улучшает прогноз, но, к сожалению, не восстанавливает слух.

Если проявления заболевания выражены умеренно, его можно успешно контролировать соблюдением диеты и выполнением специальных упражнений, тренирующих вестибулярный аппарат и координацию.

Несколько иначе обстоят дела с лечением синдрома Меньера, когда жидкость во внутреннем ухе накапливается вследствие обострения основной патологии. Ее успешное лечение полностью устраняет симптомы, и пациент считается излечившимся.

Болезнь Меньера:

https://youtube.com/watch?v=eJRNV3fYnus%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Вопрос-ответ

Какое лечение при болезни Меньера?

Лечение болезни Меньера Для лечения используются вестибулолитики — препараты, облегчающие симптомы: антигистаминные, противорвотные средства, а также бензодиазепины и антихолинергические средства. В межприступный период могут использоваться диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Как определяют болезнь Меньера?

Диагностика болезни Меньера Подтверждает диагноз постепенное ухудшение слуха и повторяющиеся эпизоды вестибулярных атак. Среди инструментальных методов диагностики болезни Меньера используются: тональная пороговая аудиометрия – определение чувствительности слуха.

Каковы три симптома болезни Меньера?

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое вызывает сильное головокружение (вертиго), звон в ушах (тиннитус), потерю слуха и чувство полноты или заложенности в ухе .

Чем отличается синдром Меньера от болезни Меньера?

Состояние называется болезнью Меньера, если невозможно определить причину, и синдромом Меньера, если причина его развития известна. Пациенты с этим состоянием испытывают эпизоды головокружения, потерю слуха, ощущение давления и шум в ушах (звон или жужжание в ушах).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Болезнь Меньера может проявляться в виде приступов головокружения, шумов в ушах, потери слуха и чувства давления в ухе. Ведение дневника симптомов поможет вам отслеживать их частоту и интенсивность, что будет полезно для врача при постановке диагноза.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с врачом-отоларингологом. Если вы подозреваете, что у вас болезнь Меньера, важно обратиться к специалисту для проведения необходимых исследований и получения точного диагноза. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ваше состояние.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения. Лечение болезни Меньера может включать изменения в образе жизни, диету с низким содержанием соли, медикаменты для контроля симптомов и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения, а также управление стрессом могут помочь снизить частоту приступов и улучшить общее состояние. Обратите внимание на режим сна и питания, чтобы поддерживать здоровье в целом.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации