Отравление метиловым спиртом встречается как на производстве, так и в быту. Метанол — бесцветная жидкость, имеющая характерный запах алкоголя. По внешнему виду его невозможно отличить от этанола. Поэтому часто жертвами отравления становятся люди, по ошибке употребившие метиловый спирт вместо этилового. Также метанол попадает в организм при вдыхании паров и проникновении их сквозь кожу. Наиболее тяжелая интоксикация развивается после попадания вещества в пищеварительный тракт, так как в этом случае токсическая доза увеличивается. При употреблении 15 мл метанола наступает слепота, при 50 мл — тяжелое отравление вплоть до комы, а доза 100 мл для человека является смертельной.
Симптомы отравления
Признаки интоксикации проявляются не сразу. Существует скрытый период, который составляет от 40 минут до 3 суток. За это время в организме накапливаются токсичные продукты обмена метилового спирта – муравьиная кислота и формальдегид. Они воздействуют на легкие, сердце, органы зрения, печень и почки.
Начальным признаком интоксикации легкой степени служит угнетающее действие метанола на ЦНС, которое проявляется как алкогольное опьянение. Впоследствии пострадавший засыпает, а при пробуждении проявляются следующие симптомы:
- головная боль,
- боль в эпигастрии,
- тошнота, рвота,
- диарея и метеоризм,
- неустойчивая походка,
- головокружение.
При воздействии паров развиваются конъюнктивит и трахеобронхит.
Признаки поражения органов зрения появляются спустя 1–2 суток и нарастают постепенно. Сначала возникают ‘мушки’ перед глазами, диплопия (двоение), светобоязнь, неясность. Затем развивается мидриаз и ухудшается зрение. Выпадает рефлекс на боль и свет. Могут возникать кровоизлияния в сетчатку. Офтальмопатия развивается в результате токсического влияния метаболитов метанола на зрительный нерв и сетчатку.
Отравление средней степени более выражено из-за токсической энцефалопатии (неадекватное поведение, судороги, психомоторное возбуждение). Состояние больного ухудшается, но сознание, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность сохранены. На этой стадии происходит ухудшение зрения вплоть до слепоты, которая при атрофии зрительного нерва необратима.
При тяжелом отравлении возникает следующая клиническая картина:
- бред,
- судороги,
- потеря сознания,
- угнетение дыхания и сердцебиения,
- падение артериального давления,
- бледность и влажность кожи,
- цианоз (из-за дыхательной недостаточности),
- аритмичный нитевидный пульс,
- расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет,
Больные, находящиеся в сознании, жалуются на слепоту.
- Читайте также:
Если внутрь была принята смертельная доза, наступает глубокая кома, а затем смерть, к которой приводит дыхательная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.
Врачи подчеркивают, что отравление метиловым спиртом представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. Симптомы отравления могут включать головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения и даже потерю сознания. Важно отметить, что метиловый спирт может вызвать необратимые повреждения органов, особенно глаз и печени. При подозрении на отравление необходимо сразу же вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему свежий воздух. Первая помощь включает промывание желудка и введение антидота — этанола, который помогает нейтрализовать токсическое действие метанола. Врачи предупреждают, что даже при своевременном лечении последствия могут быть тяжелыми, включая слепоту и летальный исход. Поэтому крайне важно избегать употребления несертифицированных алкогольных напитков и соблюдать осторожность.
Лечение
Нужно знать алгоритм действий при отравлении метиловым спиртом, чтобы в случае необходимости прийти человеку на помощь.
Первая помощь
Алгоритм действий при оказании первой помощи больному следующий:
- Если отравление произошло на производстве, в первую очередь надо вынести пострадавшего из опасной зоны.
- Больного освобождают от одежды, слизистые промывают 2%-ным раствором пищевой соды.
- При пищевом отравлении промывают желудок теплой водой или 2%-ным содовым раствором. Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) корректирует метаболический ацидоз в организме.
- Для профилактики обезвоживания нужно обеспечить человеку обильное питье. Пострадавшему необходимы покой и тепло. Таблетированные адсорбенты принимать не стоит, так как метанол быстро поступает из желудка в кровь.
При подозрении на интоксикацию метиловым спиртом нужно срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Отравление метиловым спиртом — серьезная проблема, о которой говорят многие. Симптомы могут проявляться быстро и разнообразно: от головной боли и тошноты до потери сознания и судорог. Люди отмечают, что первая помощь в таких случаях критически важна. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и, если возможно, обеспечить доступ свежего воздуха. Важно помнить, что питье воды или молока может усугубить ситуацию. Лечение включает в себя госпитализацию и применение специфических антидотов, таких как этанол или фомепизол. Последствия отравления могут быть тяжелыми, включая повреждение органов и даже летальный исход. Поэтому осведомленность о рисках и симптомах метилового спирта может спасти жизнь.
Оказание неотложной помощи
На этапе оказания доврачебной неотложной помощи проводится промывание желудка с дальнейшим приемом 30 г магния сульфата, разведенного в 100 мл воды, и 200 мл 30%-го раствора этанола или водки. Подкожно вводится 2 мл кордиамина и 1 мл 20%-го раствора кофеина (для поддержания деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем).
Этиловый спирт в случае отравления метанолом является антидотом. Фермент алкогольдегидрогеназа более чувствителен к этанолу и переключается на его переработку. В это время метанол в неизмененном виде выводится почками, а токсичные продукты обмена не успевают накопиться. Этанол вводится из расчета 1–2 мг на 1 кг массы тела, по 50 мл 30%-го раствора каждые 3–4 часа внутривенно. Также к антидотам метанола относят фолиевую кислоту и 4-метилпиразол.
Лечение в стационаре
Лечение проводится в отделении реанимации или токсикологии. Промывают желудок толстым зондом, ставят сифонную клизму. Промывание желудка нужно делать неоднократно в течение 2–3 дней. Внутривенно капельно вливают раствор этанола, 400 мл полиглюкина, 100 мг преднизолона, глюкозоновокаиновую смесь, 20 мл 5%-го раствора аскорбиновой кислоты, 120 мг фуросемида, 40 мл 40%-го раствора глюкозы с инсулином, 30 мг витамина В1. Внутримышечно назначают 10 мг рибофлавина,1 мл 2,5– 5% -го витамина В6. Витамины нужны для восстановления зрительной функции.
При коме применяются лобелин, кофеин, стрихнин. При расстройстве зрения применяются люмбальные пункции с извлечением 10–15 мл ликвора с перерывами в 5–6 дней. Внутриорбитально вводится атропин, гидрокортизон.
Для поддержания угнетенной сердечной деятельности используют 0,5 мл строфантина или коргликона, предварительно растворив в 20 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия, 1–2 мл мезатона или норадреналина на 250 мл 5%-го раствора глюкозы. При гипоксии и угнетении дыхания организуется искусственная вентиляция легких.
При судорогах применяют Унитиол, Пирацетам, Оксибутират.
- Читайте также:
В тяжелых случаях применяют гемодиализ и перитонеальный диализ. Проведение гемодиализа показано при концентрации метилового спирта в крови более 50 мг.
Последствия
Отдаленные последствия отравления заключаются в неврологических нарушениях. К ним относят ослабление памяти, вспыльчивость, раздражительность, расстройства двигательной функции в виде ригидности, спастичности и гиперкинеза.
В течение первых 5 месяцев после выздоровления может наблюдаться улучшение остроты зрения, которое затем сменяется резким ухудшением. В итоге либо сохраняется сниженная острота зрения, либо наступает слепота.
Могут быть центральные скотомы (дефекты в поле зрения). Они встречаются как при нормальном поле зрения, так и в случае его сужения. Намного реже возникает сужение поля зрения без скотом.
Около четверти выживших из-за полной слепоты приобретают инвалидность первой группы.
Видео
Вопрос-ответ
Чем лечат отравление метиловым спиртом?
Введение этанола в качестве антидота. Для лиц в сознании перорально (через рот) вводят по 2, 5 мл 40% раствора на кг веса, у лиц без сознания проводят в/в введение 10% раствора этанола в 5% глюкозе в количестве 10 мл/кг в течение 30 мин. Альтернативным антидотом может быть фомепизол (в РФ не зарегистрирован).
Что чувствует человек при отравлении метанолом?
Острое отравление наступает обычно при приеме метанола внутрь. Через 8-12 ч появляются головная боль, головокружение, боли в животе, тошнота и рвота, общая слабость, мелькание в глазах, двигательное возбуждение, потеря зрения. При осмотре отмечается синюшность кожи и слизистых, расширение зрачков.
Читайте также:
Чем нейтрализовать метанол?
Если точно известно, что отравление вызвал метиловый спирт, больному, находящемуся в сознании, можно дать выпить коньяк или водку. Содержащийся в них этиловый спирт частично нейтрализует метанол. Самая надежная профилактика отравлений – никогда не употреблять суррогаты алкоголя.
Что является антидотом при отравлении метиловым спиртом?
Токсикологи предупреждают: если так случилось и в ваш организм попал метанол, есть антидот. «В домашних условиях помогут обильное питье, сорбенты. Главное, надо запомнить, что антидот при отравлении метанолом — это этанол.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на отравление метиловым спиртом, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь лечить отравление самостоятельно, так как это может усугубить состояние пострадавшего.
СОВЕТ №2
Если пострадавший в сознании, попытайтесь выяснить, сколько метилового спирта он мог употребить и когда это произошло. Эта информация поможет врачам быстрее определить необходимое лечение.
СОВЕТ №3
Не давайте пострадавшему никаких напитков или пищи до прибытия медицинских работников, так как это может затруднить диагностику и лечение.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы отравления, такие как головная боль, тошнота, рвота, затрудненное дыхание и потеря сознания. Запишите их, чтобы сообщить врачу, что может помочь в оказании помощи.
