Разновидности папиллом и их особенности

Папиллома — это доброкачественное кожное образование, обусловленное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сейчас идентифицировано более 100 штаммов ВПЧ, вызывающих разные виды папиллом на теле и на слизистых оболочках внутренних органов. Заболевание очень распространенное. Считается, что до 90% населения земли инфицировано ВПЧ.

Что такое папиллома

Папилломы — это кожные выросты, образованные в результате патологического разрастания эпителия. Вмешиваясь в процессы деления базального слоя клеток эпителия, ВПЧ заставляет продуцировать собственную ДНК. Метаболизм клетки ориентирован на синтез новых вирионов. В роговом слое осуществляется выход вирусных частиц из клеток эпителия и почкование их на поверхности эпидермиса. Именно это новообразование и является папилломой.

Наросты в зависимости от типа ВПЧ имеют различную форму, структуру и излюбленную локализацию:

• мягкие — растут на ножке, напоминают сосочки,
• твердые округлые — подошвенные бородавки,
• остроконечные кондиломы — формой похожи на цветную капусту.

Заражение не всегда вызывает болезнь. Иногда на развитие внешних проявлений уходит несколько лет. При нормальной работе иммунной системы размножение и распространение вируса сдерживается иммунокомпетентными клетками. В этом случае патоген долгое время может находиться в организме в неактивном состоянии. Внешней симптоматики в виде кожных наростов в этом периоде не обнаруживается.

Образование папиллом, кондилом или бородавок свидетельствует об ослаблении иммунной системы, активизации папилломавируса и переходе заболевания в стадию клинических проявлений. Больной человек становится источником инфекции, так как наросты содержат большое количество активных папилломавирусов.

Врачи отмечают, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует множество разновидностей этих образований, каждая из которых имеет свои особенности. Например, обыкновенные папилломы чаще всего появляются на руках и имеют шероховатую поверхность. Плоские папилломы, как правило, располагаются на лице и шее, они менее заметны, но могут вызывать эстетический дискомфорт. Генитальные папилломы, в свою очередь, требуют особого внимания, так как некоторые их типы могут быть связаны с высоким риском развития рака. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать возможных осложнений. Регулярные осмотры и вакцинация против ВПЧ могут значительно снизить риск появления этих образований и их потенциальных последствий.

Причины появления

Для прогрессирования инфекционного процесса достаточно нескольких вирусных частиц.

ВПЧ проникает в организм:

• половым путем,
• контактно-бытовым — через микротравмы на коже и слизистых оболочках,
• от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Предрасполагающими факторами заражения папилломатозной инфекцией являются состояния, вызывающие снижение клеточного или гуморального иммунитета.

• Ослабление общего уровня иммунитета: СПИД, тяжелые инфекционные и соматические заболевания.
• Воспалительные болезни мочеполовой системы, в том числе и венерические.
• Гормональный дисбаланс: неправильное использование оральных контрацептивов, беременность, выкидыши, аборты.
• Употребление алкоголя, наркотиков, табакокурение.
• Применение лекарств, подавляющих иммунитет: иммунодепрессанты, цитостатики.
• Раннее вступление в половые отношения, многократная смена сексуальных партнеров, пренебрежение барьерными средствами контрацепции.
• Игнорирование правил личной гигиены.
• Стрессы.
• Нерациональное питание, при котором организм недополучает достаточного количества необходимых веществ.

Таблица “типы ВПЧ, связанные с различными видами папиллом”

Локализация

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек урогенитальной зоны, верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, ротовой полости, прямой кишки, мочевого пузыря.

Места расположения папиллом:

• На шее, в подмышечных впадинах, в зоне декольте, у женщин под грудью.
• Вульгарные бородавки у детей и подростков — на кистях рук, подошвах ног.
• Папилломы, локализующиеся на коже и слизистых паховой области, называются остроконечными кондиломами. У женщин они располагаются около ануса, на вульве, влагалище и шейке матке. У мужчин — на головке полового члена, слизистой уретры, перианальной области.
• Папилломатоз может затрагивать начальный отдел прямой кишки, язык, гортань.
• У новорожденных, инфицированных во время родов от больной матери, развивается папилломатоз гортани. Проявляется постепенно в течение нескольких лет. Первыми признаками в возрасте 1,5—5 лет выступают изменение голоса и нарушение проходимости верхних дыхательных путей.

Разновидности папиллом вызывают множество обсуждений среди людей, особенно в контексте их внешнего вида и потенциальной опасности. Многие отмечают, что папилломы могут варьироваться по размеру, форме и цвету, что делает их индивидуальными. Некоторые считают, что они являются лишь косметическим дефектом, в то время как другие обеспокоены возможностью их перерождения в злокачественные образования.

Медицинские специалисты подчеркивают, что большинство папиллом являются доброкачественными, но важно следить за изменениями в их состоянии. Люди делятся опытом удаления папиллом, используя как традиционные методы, так и народные средства. Обсуждения часто касаются и профилактики, включая вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ), который является основным виновником появления этих образований. В целом, мнения о папилломах разнообразны, но все согласны в одном: внимательное отношение к своему здоровью всегда оправдано.

Виды

Разновидности папиллом зависят от типа (штамма) вируса, который ее вызывает. Они различны по структуре, онкогенности, внешнему виду, скорости роста и расположению на теле.

Все виды папилломавируса делят на 3 группы, в зависимости от их способности вызывать злокачественное перерождение эпителиальных клеток.

• Неонкогенные — HPV 1, 2, 3, 5.
• Онкогенные с низкой степенью риска — HPV 6, 11, 42, 43, 44.
• Высокоонкогенные — HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Разновидности ВПЧ низкого канцерогенного риска продуцируют доброкачественные бородавки: подошвенные, ладонные.

Кожные папилломы

Вульгарные (простые) виды папилломы — бородавки — наблюдаются наиболее часто. Они выглядят как плотные узелки размером от 2 до 5 мм с бугристой поверхностью, покрытой пластами ороговевшего эпидермиса желтоватого или беловато-серого оттенка.

Папилломы бывают одиночными или множественными. Нередко происходит рассеивание мелких «дочерних» бородавок по периметру крупной «материнской». Особенностью подобных образований является отсутствие у них на поверхности кожного рисунка, наличие темно-коричневых точек — остатков кожных капилляров, закупоренных тромбами. Располагаются наросты на ладонях, в межпальцевых промежутках.

Подногтевые бородавки — редкий вид папилломатоза, трудно диагностируемый из-за отсутствия видимых разрастаний на коже. Иногда единственным симптомом является болезненность при нажатии на ногтевую пластину. Кроме дискомфорта, подногтевые папилломы способны приводить к деструкции костной ткани концевой фаланги.

Подошвенные бородавки отличаются повышенной плотностью и гиперкератозом, по описанию напоминают мозоль или натоптыш. Если они располагаются в местах наибольшего давления (на пятке, кончиках пальцев), могут причинять боль.

Ювенильные (юношеские) бородавки — небольшие папулезные разрастания на пальцах рук, лице, на подбородке. Телесные или с серо-желтоватым оттенком образования, округлой формы с гладким верхом.

Плоские папилломы

Развиваются у детей и подростков. Незначительно возвышаются над кожным покровом, малозаметны, потому что не отличаются по цвету от окружающих тканей. Располагаются на лице (щеках, вокруг глаз, на подбородке), туловище, руках. У этого вида отсутствует процесс отмирания и ороговения эпителиальных клеток.

При активизации иммунитета плоские папилломы подвергаются обратной инволюции, то есть самопроизвольно исчезают.

Остроконечные папилломы, или кондиломы

Локализация — слизистые половых органов мужчин и женщин, перианальная зона. Кондилома представляет собой нарост на короткой ножке, вверху разделенный на фрагменты, напоминающие гребень петуха. Могут захватывать большие участки слизистой. В результате травматизации кондиломы выделяют секрет с неприятным запахом. При значительных размерах образований нарушается их кровоснабжение, на поверхности появляются язвы. Вторичное инфицирование бактериальной или грибковой флорой сопровождается болью, зудом, гнойными выделениями.

Кондиломы в уретре вызывают картину рецидивирующего уретрита, проявляющегося неприятными ощущениями при мочеиспускании, жжением и болезненностью в области половых органов

.

Нитевидные папилломы

Кожные сосочковые выросты на ножке одиночно или группами размещаются на веках, шее, подмышками, в крупных кожных складках. Локализуются в местах с нежной кожей и повышенной влажностью (под грудью у женщин, в паху). Склонны к распространению на другие участки тела при помощи механизма аутоинокуляции — переноса вирусов от одной папилломы через микротрещину на другой участок. Цвет — от телесного до темно-коричневого. Обычно присутствуют у пожилых людей, у детей встречаются редко.

Папилломатоз ротовой полости и гортани

Ювенильный папилломатоз гортани (веррукозный ларингит) появляется у детей до 5 лет как следствие перинатального заражения ребенка от больной матери. Симптомы в виде охриплости голоса и затруднения дыхания возникают при разрастании папилломатозных образований на голосовых связках. В тяжелых случаях развивается обструкция дыхательных путей, что требует неотложной медицинской помощи.

Папиллома на языке выглядит как небольшой сосочек. Заражение происходит через слюну, общую посуду, оральный секс. Часто появляется у маленького ребенка из-за привычки тянуть в рот разные предметы.

Попытка удалить папилломы самостоятельно с помощью физических или химических средств (срезание, воздействие кислотами, щелочами) может привести к трансформации клеток эпителия в злокачественную опухоль.

Любые папилломы требуют тщательного обследования для определения типа ВПЧ и выбора тактики лечения. Кожные наросты — это видимые симптомы заболевания. Если анализ показал присутствие онкогенных штаммов ВПЧ, наряду с удалением папилломы, назначается системная противовирусная терапия, иммуномодулирующие средства, проводится лечение сопутствующих болезней.

Избавиться от папилломатоза сложно. Удаление папилломы не гарантирует полного излечения из-за возможного развития рецидивов. Особенно это касается кондилом на шейке матки, когда необходимо длительное диспансерное наблюдение гинеколога, чтобы предупредить развитие грозного осложнения — рака шейки матки.

Вопрос-ответ

Какие виды папилломы бывают?

Вульгарные — это обыкновенные, самые распространенные наросты. Нитевидные или акрохорды — характерны для людей пожилого возраста. Плоские — небольшие многочисленные кожные образования плоской формы. Остроконечные бородавки или кондиломы — возникают только на половых органах.

Как выглядит доброкачественная папиллома?

Папиллома – доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета.

Как выглядит онкологическая папиллома?

Опухоль состоит из узелков и напоминает соцветия цветной капусты или петушиные гребешки. Папиллома кожи бывает как маленькой (не более 1 мм), так и довольно крупной (до 2 см). В начале своего развития образование имеет телесный цвет, но со временем приобретает коричневый оттенок.

Какие виды папилломы опасны?

Самые опасные виды ВПЧ для людей – 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Риск онкогенности чаще проявляется в присутствии штаммов 16, 18 и 51. Первые два вызывают онкологию шейки матки. 51 тип проявляется в виде бовеноидного папулеза и плоских кондилом, напоминающих аллергическую сыпь.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите различные виды папиллом, чтобы лучше понимать, какие из них могут возникнуть у вас. Некоторые папилломы могут быть безвредными, в то время как другие могут требовать медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к вирусу папилломы человека (ВПЧ). Это поможет выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на изменения в состоянии папиллом, такие как их размер, цвет или текстура. Если вы заметили какие-либо изменения, обратитесь к врачу для консультации и возможного удаления.

СОВЕТ №4

Соблюдайте правила личной гигиены и избегайте случайных половых контактов, чтобы снизить риск заражения ВПЧ. Использование барьерных методов контрацепции также может помочь защитить вас от вируса.