Болезнь Бехтерева – это аномалия, упоминания о которой уходят корнями в средние века. Уже тогда болезнь активно изучали ученые многих стран, а их труды легли в основу ряда современных методик лечения этой серьезной и опасной патологии.
Что такое Болезнь Бехтерева?
Болезнь Бехтерева – это прогрессирующая патология, которая поражает суставы позвоночника. Заболевание является хроническим, в 4 из 5 случаев возникает с воспалительного процесса и сопровождается болями в спине, и только в одном – считается следствием периферического артрита.
В результате атипичных процессов, происходящих в позвоночной зоне, двигательная функция суставов ограничивается. Это провоцирует сращивание костей. По мере прогрессирования болезни сращиваются не только костные, но и хрящевые структуры. В итоге позвоночник превращается в цельную кость.
Врачи отмечают, что болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, является хроническим воспалительным заболеванием, которое преимущественно поражает позвоночник и суставы. Основные причины развития болезни связаны с генетической предрасположенностью и нарушениями иммунной системы. Симптомы включают боль в спине, скованность, особенно по утрам, и ограничение подвижности. Врачи выделяют несколько стадий заболевания, начиная от начальной, когда симптомы могут быть незначительными, до тяжелой, когда происходит значительное разрушение суставов и позвоночника. Лечение включает противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика болезни заключается в регулярной физической активности, поддержании здорового образа жизни и своевременном обращении к специалистам при появлении первых симптомов. Важно, чтобы пациенты были информированы о своем состоянии и активно участвовали в процессе лечения.
Группа риска или кто чаще всего болеет болезнью Бехтерева
Склонность к развитию данной аномалии имеют определенные группы лиц:
- дети, родившиеся с маленьким весом;
- пациенты, страдающие синдромом беспокойных ног;
- люди, пережившие в школьном возрасте тяжелое инфекционное заболевание, осложненное присоединенными диагнозами ЖКТ или мочеполовой сферы;
- пациенты, у которых в детстве диагностировали артрит.
Медицинская справка! Возрастной ценз группы риска – люди в возрасте от 10 до 40 лет. Примечательно, что в 70% случаев – это мужчины.
Симптомы заболевания
Как любая патология, болезнь Бехтерева имеет специфические проявления течения.
К общим симптомам относятся:
- болевой синдром – распространяется на внешнюю бедренную зону, крестец, пах;
- скованность движений – особенно проявляется после пробуждения и в конце дня;
- ухудшается двигательная функция – позвоночник сжимается и искривляется. Развивается сутулость;
- в груди возникает чувство сдавленности;
- головокружение;
- шум в ушах;
- отечность в суставной зоне.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Основные причины заболевания связаны с наследственностью и аутоиммунными процессами. Симптомы, такие как боль в спине и скованность, обычно проявляются в молодом возрасте, что затрудняет диагностику. Существует несколько разновидностей болезни, включая периферическую и аксиальную формы, каждая из которых имеет свои особенности.
Стадии развития болезни могут варьироваться от легкой до тяжелой, что влияет на качество жизни пациента. Методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика заключается в регулярной физической активности и соблюдении здорового образа жизни. Многие пациенты отмечают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению для замедления прогрессирования заболевания.
Необычные, но типичные проявления болезни
Кроме общих признаков о наличии болезни Бехтерева можно судить по дополнительным симптомам – они присутствуют не всегда, но являются характерными для данной патологии.
Сопутствующие признаки:
- резкое снижение массы тела – более 10% от прежней;
- хроническая усталость;
- температура;
- покраснение глаз, гиперчувствительность;
- сердечная недостаточность, связанная с нарушением функции клапана;
- проблемы с дыханием;
- миелопатия.
Причины и механизм возникновения болезни Бехтерева
Истинные причины развития воспаления в суставных тканях научно не подтверждены. Большинство исследований говорят о том, что главный провоцирующий фактор – иммунная агрессия. Она развивается на клеточном уровне и направлена сама на себя – на здоровые ткани организма. Причина такого “неадекватного” поведения кроется в генетической предрасположенности.
Запускают патологическую смену статуса иммунных клеток:
- переохлаждение;
- вирусные инфекции – острые и хронические;
- травмы – позвоночника, тазовой и бедренной зоны;
- гормональный сбой;
- аллергия – инфекционного характера;
- воспаления ЖКТ;
- инфекции кишечника и мочеполовых органов.
Стадии развития заболевания
Выделяют три стадии течения анкилозирующего спондилоартрита:
- ранняя – растягивается на несколько лет. Клинические проявления на данном этапе размыты или практически отсутствуют. Часто патология маскируется под ревматоидный артрит, проблемы с сердцем, глазные болезни;
- развернутая – клиническая картина достаточно яркая. Пациент жалуется на нарушение двигательной функции, боль – нередко даже в спокойном состоянии, проблемы с дыханием, резь в глазах;
- поздняя – человек ощущает ограничение подвижности во всех отделах организма. Попытка чихнуть или кашлянуть сопряжена с болью. При отсутствии медикаментозного лечения больному грозит полная инвалидность.
Классификация (формы) и стадии развития болезни Бехтерева
Заболевание различают по степени выраженности и по месту локализации. Исходя из данных критериев выделяют несколько форм течения патологии:
- центральная – страдает только позвоночная зона. Это самый распространенный случай. Имеет два подвида – ригоидный и кифозный. Первый – отличается выравниванием по всей длине, второй наоборот – выраженным прогибом в грудине и выпрямлением в крестцовой зоне;
- периферическая – атипичные изменения происходят не только в позвоночнике, но и в коленях, голеностопе, локтевой области. Заболевание характерно для детей-подростков;
- ризромелическая – болезнь поражает массивные суставы – плеча, бедра;
- скандинавская – ее нередко путают с ревматоидным артритом. Место поражения – мелкие суставы;
- висцеральная – проблема распространяется на другие органы и системы жизнедеятельности. Наряду с суставами страдают почки, кровоток, ухудшается зрение.
По степени прогрессирования:
- заболевание распространяется медленно. Если начать лечение на этой стадии, шансы на полное восстановление довольно высокие;
- распространяется медленно – характеризуется двумя стадиями – ремиссией и обострениями;
- распространяется быстро и плохо поддается контролю.
Признаки неблагоприятного течения болезни
Главной признак, позволяющий судить о том, что болезнь перешла в неблагоприятную стадию течения – окостенение связок и резкое ухудшение двигательной функции. Все это происходит на фоне постоянной боли.
Ноги пациента уже невозможно выровнять, положение скелета меняется – тело согнуто, подбородок выступает вперед. В медицинской практике это называется “поза просителя”.
Методы диагностики заболевания
Специфика заболевание – в его медленном развитии. Выраженные симптомы проявляются, как правило, когда патология уже активно прогрессирует.
Доступные методы диагностики:
- рентгеновское исследование;
- анализ на антиген совместимости тканей;
- УЗИ;
- кровь – общий анализ, с- реактивный белок.
При подозрении на наличие внесуставных очагов дополнительно назначают:
- электрокардиографию;
- флюорографию.
К какому врачу обратиться за помощью и когда это следует сделать
Профильный специалист, который занимается подобными проблемами – врач-ревматолог. Поскольку на начальных этапах прогрессирования болезнь практически никак себя не проявляет, обращаться к ревматологу необходимо при первых симптомах, указывающих на проблемы в позвоночной зоне.
Читайте также:
Дополнительно может потребоваться консультация:
- кардиолога;
- окулиста;
- ортопеда;
- инструктора по ЛФК.
Лечение болезни Бехтерева
Независимо от стадии течения болезни пациентам назначают комплексную терапию, с использованием препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Для закрепления эффекта назначают консервативное лечение.
Хирургическое вмешательство проводят только в исключительных случаях, когда требуется эндопротезирование.
ЛФК и массаж
Проводятся на этапах реабилитации. Упражнения направлены на растяжку, улучшение тонуса мускульных тканей, укрепление мышечного корсета, восстановление двигательной и координационной функции. Оптимальное время занятий – ежедневно, не более одного часа.
Способы ЛФК:
- плавание;
- скандинавская ходьба;
- йога;
- силовые тренировки;
В качестве дополнительного воздействия на мышечные ткани назначают курс укрепляющего массажа.
Организация спального места
Спальное место при болезни Бехтерева обустраивают следующим образом:
- ортопедический матрас повышенной жесткости. Альтернатива – твердая жесткая поверхность;
- подушка, валик, любые возвышения – под запретом.
Поза сна – на животе, ноги прямые.
Особенности приема НПВС
Противовоспалительные нестероидные препараты – это современные, эффективные, а главное – безопасные средства. В их составе – вольтарен и индометацин. С осторожностью прием НПВС назначают пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. В данном случае их совмещают с гепатопротекторами.
Обратите внимание! Нестероиды не могут полностью вылечить патологию – их задача заключается в снятии симптомов – боли, воспаления. И они с ней отлично справляются.
Прочие методы терапии
Кроме НПВС при болезни Бехтерева показаны:
- гормонотерапия;
- курс иммунодепрессантов – если диагностированы проблемы аутоиммунного характера;
- ингибиторы, активаторы;
- хондропротекторы.
Инновационные методы терапии
Новейшими наработками в области лечения заболеваний суставов позвоночника является терапия с помощью стволовых клеток. Как другие методики, она наиболее эффективна в начале развития аномалии, когда разрушительные процессы не слишком запущены.
Стволовые клетки, проникая в зону поражения, препятствуют разрастанию костных тканей. В результате симптомы болезни уходят, общее самочувствие пациента улучшается. И хотя стволовые клетки не являются панацеей, загнать заболевание в длительную ремиссию, шансы есть.
Применение физиотерапии
Является вспомогательным способом лечения, используется комплексно.
Методы физиотерапевтического воздействия:
- УВЧ суставов – минимизирует боль, снимает воспаление;
- электрофорез;
- микроволновая терапия;
- гидрокортизоновый ультрафонофорез;
- ванны с солью и сероводородом;
- парафинотерапия.
Диета при болезни Бехтерева
Специальный режим питания при данном заболевании не предусмотрен. Пациенты придерживаются общих принципов:
- соблюдение баланса жиров, белков и углеводов;
- достаточное количество овощей и фруктов;
- употребление рыбы и морепродуктов – в них содержится большое количество глюкозамина.
Почему хондропротекторы по-настоящему помогают?
Группа хондропротекторов – это современные лекарственные средства, способные восстановить хрящевую ткань сустава, приостановить деградационные процессы, происходящие в органе.
В их составе – естественные компоненты организма человека – хондроитины. Чем меньше их продуцируется, тем сильнее разрушается сустав.
Учитывайте, что препараты эффективны только на начальных этапах течения заболевания.
Какие могут быть осложнения
Анкилозирующий спондилоартрит – серьезное заболевание. Его последствия очень опасны:
- пневмония – как следствие ограниченной подвижности грудины;
- почечный амилоидоз – баланс белково-углеводных обменных процессов нарушается, в итоге продуцирует атипичный вид белка – амилоид. Это нерастворимый компонент, который вызывает почечную недостаточность;
- проблемы с сосудистой системой – риски инфаркта и инсульта увеличиваются в несколько раз;
- остеопороз – истончение костных структур;
- “конский хвост” – нервные окончания, расположенные в нижней части позвоночного столба, сдавливаются. На фоне патологии появляется недержание мочи, непроизвольная дефекация, паралич нижних конечностей;
- обездвиживание позвоночника.
Важно! Чтобы минимизировать появление осложнений, важно вовремя выявить заболевание и выработать эффективную стратегию лечения.
Прогноз и профилактика болезни Бехтерева
Эффективность лечения напрямую связана со стадией течения болезни. При ранней диагностике удается добиться полного восстановления пациента. Когда недуг активно прогрессирует, задача врачей – получить стойкую ремиссию и снять симптоматику.
В качестве мер профилактики специалисты рекомендуют:
- отказ от курения;
- двигательная активность;
- хондропротекторы – если вы – в группе риска;
- повышать иммунитет – витамины, иммуномодуляторы.
Болезнь Бехтерева – серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к полной инвалидности. Как выявить заболевание и предупредить развитие осложнений, было рассмотрено в данной статье.
Вопрос-ответ
Какие симптомы у болезни Бехтерева?
Заболевание Бехтерева проявляется характерными признаками. Человек скованность в движениях, ощущает боли в поясничном отделе, которые отдаются в ягодицы и ноги. Ночью ближе к утру эти ощущения начинают усиливаться. Кроме этого могут болеть пяточные кости, а в грудной области позвоночного столба ощущается скованность.
Сколько стадий у болезни Бехтерева?
Ранняя: сопровождается неспецифическими болями, умеренной тугоподвижностью, развернутая: все симптомы и признаки болезни Бехтерева выражены в полном объеме, поздняя: происходит выраженная деформация структур опорно-двигательного аппарата, нередко пациент сталкивается с осложнениями.
Какое лечение назначают при болезни Бехтерева?
Особое значение при болезни Бехтерева имеют немедикаментозные методы лечения — физиотерапевтическое лечение, лечебная физическая культура, экстракорпоральная гемокоррекция, реабилитационные мероприятия. На тяжелых стадиях заболевания возможно рассмотрение вопроса о хирургическом лечении.
Что нельзя делать при болезни Бехтерева?
Какие упражнения нельзя делать при болезни Бехтерева Вызывающими боль. Командными подвижными. Приседаниями с весом. Прыжками и бегом – они способны травмировать слабые ткани позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика болезни Бехтерева может значительно улучшить прогноз и качество жизни. Обратите внимание на любые изменения в состоянии суставов и обратитесь к врачу при первых симптомах.
СОВЕТ №2
Следите за физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или специальные упражнения для позвоночника, помогут поддерживать гибкость и уменьшить болевые ощущения. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления индивидуальной программы тренировок.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь снизить воспаление и поддерживать общее здоровье. Избегайте продуктов, способствующих воспалительным процессам, таких как переработанные продукты и избыток сахара.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на течение болезни. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
