Экзофтальм: причины болезни, симптомы и способы лечения

Экзофтальм – выпячивание глазного яблока из орбиты. Патология возникает как у детей, так и у взрослых. Существует большое количество видов этого недуга, каждый из которых отличается своими признаками и факторами возникновения. Обследование и терапия заболевания осуществляется с помощью окулиста и хирурга. Прогноз патологии благоприятный. Самолечением заниматься нельзя – при появлении первых признаков болезни следует обратиться за помощью к специалисту.

• 1. Что такое экзофтальм?
• 2. Основные симптомы
• 3. Диагностика
• 4. Лечение
• 5. Прогноз и профилактика

Что такое экзофтальм?

Экзофтальм– смещение глазного яблока вперед,возникает при патологиях мозжечка.

Этот недуг эндокринной природы появляется преимущественно у женщин (в 6-8 раз чаще, чем у мужчин). Посттравматический экзофтальм в большинстве случаев возникает у мужчин. Патология развивается на фоне эндокринной офтальмопатии (нарушение работы иммунной системы, при которой происходит отек подкожно-жировой клетчатки орбиты и мышц глазного яблока).

На развитие болезни влияет аутоиммунное поражение ретробульбарной ткани, наличие психотравм, вирусов и бактерий, воздействие токсических веществ и радиации. Формируется экзофтальм на фоне воспалительных процессов жировой клетчатки.

Иногда на патологию оказывает воздействие раковых и доброкачественных опухолей. Варикозное расширение вен и травмы приводят к смещению костных обломков или кровоизлиянию крови в полость орбиты.

Врачи отмечают, что экзофтальм, или выпячивание глазных яблок, может быть вызван различными причинами, среди которых наиболее распространены заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса. Симптомы экзофтальма включают не только видимое изменение положения глаз, но и дискомфорт, слезотечение, а также возможные проблемы со зрением. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента.

Способы лечения зависят от причины заболевания и могут включать медикаментозную терапию, радиотерапию или хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому случаю и комплексное обследование являются ключевыми для успешного лечения экзофтальма. Регулярные консультации с эндокринологами и офтальмологами помогают контролировать состояние и предотвращать осложнения.

Что такое экзофтальм

Основные симптомы

Выделяют 3 вида экзофтальма, каждый из которых отличается друг от друга своими признаками:

1. 1. Постоянный.
2. 2. Пульсирующий.
3. 3. Перемежающийся.

В зависимости от динамики развития существует непрогрессирующее, медленно/быстро прогрессирующее и регрессирующее смещение глазного яблока. При медленном нарастании патологии происходит увеличение глазного яблока на 1-2 мм в течение 1 месяца. Быстрое течение характеризуется увеличением глаза более чем на 2 мм в течение 4 недель.

Данная болезнь главным образом протекает бинокулярно, т. е. поражается оба глаза, но на начальных стадиях отмечается появление признаков только на одном.

Выделяют три степени смещения глазного яблока:

1. 1. На первой его диаметр составляет 21-23 мм. Болезнь протекает латентно, т. е. без симптомов. Определить изменения органа можно с помощью офтальмологического обследования.
2. 2. На второй – 24-26 мм. Пациенты жалуются на трудности в движении глазными яблоками и двоение перед глазами. Если у больного наблюдается одностороннее поражение, то появляются симптомы, которые характерны для страбизма (косоглазия).
3. 3. При третьей происходит увеличение яблока более чем на 27 мм. Характеризуется сложностями в смыкании век. Из-за этого происходит нарушение выработки секрета мейбомиевыми железами, что приводит к сухости конъюнктивы. Больные жалуются на чувство жжения и рези в глазах. Развитие экзофтальма осложняется кератопатией (поражением роговицы) с появлением язв. Отмечается появление покраснений, болезненности и повышенной чувствительности к свету. Иногда возникает повышенное слезотечение, что отрицательным образом действует на роговицу.

Страбизм

На третьей стадии происходит сдавливание диска зрительного нерва. Из-за этого прогрессирует снижение зрения или появляется слепота. Отмечается наличие боли, которая распространяется в область лба и надбровные дуги.

Причины развития экзофтальма бывают:

• Локальными. В этом случае патология появляется вследствие воспаления или повреждения глазной орбиты.
• Диффузными. Возникает на фоне гидроцефалии (скопление большого количество цереброспинальной жидкости в области головного мозга), токсического зоба (заболевания щитовидной железы), диффузного токсического зоба и лимфаденоза (поражения лимфатических узлов).

Кроме этого, встречается мнимый экзофтальм, развивающийся на фоне аномалий строения черепа и глазницы, из-за глаукомы или близорукости. Истинная форма недуга возникает по причине появления воспаления в глазнице. При пульсирующей форме происходит резкое выступление глазного яблока вперед, а потом – возвращение в пределы глазницы.

У пациентов старше 40 лет может появиться отечная форма недуга. При этом наблюдается нарушение подвижности глазного яблока, снижение качества зрения, отмечается сильное выпячивание и болевой синдром. Этот недуг формируется при патологиях щитовидки.

Диагностика

Диагностика болезни проводится офтальмологом на основе анамнеза, жалоб и осмотра пациента. Анамнестические сведения позволяют определить причину возникновения патологии (травмы, аллергические реакции). При физикальном осмотре наблюдается выпирание глазных яблок из глазницы.

Экзофтальм — это состояние, при котором глаза выступают из орбит, что может вызывать дискомфорт и эстетические проблемы. Основной причиной экзофтальма является заболевание щитовидной железы, особенно болезнь Грейвса, но также он может быть вызван воспалительными процессами, опухолями или травмами. Симптомы включают не только выпячивание глаз, но и сухость, покраснение, а также затрудненное движение глаз. Лечение экзофтальма зависит от его причины: в случае аутоиммунных заболеваний может потребоваться гормональная терапия, а при опухолях — хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Тиреотоксикоз, Гипертиреоз, Диффузный токсический зоб – ошибки в лечении

Лечение

Лечение заболевания зависит от причин его возникновения и степени выраженности. При травматической природе патологии и отсутствия двигательной активности глазного яблока прибегают к проведению кантотомии (рассечение наружной спайки век с целью временного расширения глазной щели) для того, чтобы избавиться от сдавления диска. При проведении операции применяется анестезия с помощью новокаина.

Перед рассечением связки ее фиксируют зажимом, который останавливает кровотечение, а линию разреза проводят до костного края орбиты. Если глазное яблоко может двигаться, но из-за сильного кровоизлияния происходит повышение внутриглазного давления, то врачи-хирурги выполняют дренирование ретробульбарного пространства.

Если у больного наблюдается пучеглазие на фоне эндокринной патологии, то нужно с помощью лечения достигнуть эутиреоидного состояния. Для этого применяют тиреостатики (Тирозол) и гормоны. Во время терапии необходимо увлажнять конъюнктиву при помощи глазных капель. В некоторых случаях врачи прописывают глюкокортикоиды (Авамис, Назонекс).

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания при правильном лечении, своевременном обнаружении и соблюдении всех рекомендаций офтальмолога благоприятный. Специфических мер по профилактике недуга не разработано. В целях предотвращения появления экзофтальма нужно корректировать гормональный дисбаланс и соблюдать техники безопасности на производстве (заводах и других предприятиях).

При появлении первых симптомов следует обратиться к офтальмологу. Если смещение глазного яблока возникает на фоне злокачественных образований внутри орбиты или на мозжечке, то прогноз экзофтальма неблагоприятный. Если терапия не приносит должного результата, то следует обратиться к врачу за назначением сходных по механизму действия препаратов.

Эндокринная офтальмопатия до и после операции

Вопрос-ответ

Почему возникает экзофтальм?

О заболевании Двусторонний экзофтальм чаще всего является проявлением эндокринной офтальмопатии при заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются повышением ее функциональной активности. Считается, что высокий уровень антител к рецепторам тиреоглобулина запускает аутоиммунные процессы в орбитальных тканях.

Как можно вылечить экзофтальм?

Лечение экзофтальма Локально рекомендуются капли, увлажняющие конъюнктиву. При повышении внутриглазного давления врач выписывает капли для его снижения. Если выявлена аутоиммунная природа экзофтальма, назначают глюкокортикостероидные средства.

Как понять, что у тебя экзофтальм?

Изменение положения глазного яблока, поражение мышц глаза и ограничение подвижности, двоение в глазах, гетеротропия, невозможность полностью сомкнуть веки, чрезмерная сухость глаз.

Как лечить отечный экзофтальм?

Медикаментозное лечение отёчного экзофтальма включает в себя назначение симптоматических и гормональных препаратов (кортикостероидов), тиреоидина, а также проведение дегидратирующей терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у эндокринолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и предотвратить развитие экзофтальма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как выпячивание глаз, изменение зрения или дискомфорт в области глаз. При появлении этих признаков не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: избегайте стрессов, придерживайтесь сбалансированной диеты и занимайтесь физической активностью. Эти факторы могут помочь поддерживать здоровье щитовидной железы и снизить риск развития экзофтальма.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирован экзофтальм, обсудите с врачом возможные методы лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или радиотерапию. Индивидуальный подход к лечению поможет добиться лучших результатов.