Фенилэфрина гидрохлорид – синтетическое вещество, обладающее сильным сосудосуживающим и альфа-адреномиметическим действием. Оно представляет собой белый легкорастворимый в спирте или воде кристаллический порошок, не обладающий запахом. Фенилэфрин применяется при лечении различных заболеваний, в том числе и глазных. Кроме того, в офтальмологии препарат используют в качестве мидриатика – лекарственного средства, расширяющего зрачок и снижающего внутриглазное давление.
Форма выпуска
Для офтальмологических целей фенилэфрина гидрохлорид выпускается в форме глазных капель с различным содержанием активного компонента. Лекарство можно купить в аптеке как под одноименным торговым названием, так и под наименованием Ирифрин. Капли для глаз выпускаются разными фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. В зависимости от производителя препарат может быть расфасован в пластиковые или стеклянные флаконы объемом 5 мл. Существует два вида дозировки препарата с различной концентрацией фенилэфрина:
- 2,5%-й раствор – 25 мг в 1 мл,
- 10%-й раствор – 100 мг в 1 мл.
Каждый флакон имеет удобную крышку-капельницу, облегчающую инстилляцию капель в глаза. Флаконы упаковываются в коробки из картона и снабжаются подробной инструкцией. В инструкции дана информация о составе препарата, его фармакологическом действии, противопоказаниях и побочных эффектов от применения лекарственного средства.
Производитель разрешает хранить препарат при комнатной температуре до +25°С в недоступном для детей месте, при этом на флакон не должны попадать солнечные лучи.
Фенилэфрина гидрохлорид является популярным средством, используемым для облегчения симптомов простуды и аллергии. Врачи отмечают его эффективность в качестве сосудосуживающего препарата, который помогает уменьшить отек слизистой оболочки носа и облегчить дыхание. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения дозировки и продолжительности применения, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как повышение артериального давления или тахикардия.
Кроме того, врачи рекомендуют рассмотреть аналоги фенилэфрина, такие как оксиметазолин или ксилометазолин, которые могут иметь более длительный эффект и меньшую вероятность развития зависимости. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачом перед началом лечения, особенно если у них есть хронические заболевания или они принимают другие медикаменты. Таким образом, соблюдение рекомендаций специалистов поможет достичь наилучших результатов и минимизировать риски.
Назначение
Глазные капли Ирифрин входят в группу альфа-адреномиметиков, при местном введении расширяют зрачок и сужают просвет сосудов конъюнктивы. При этом препарат улучшает отток внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление.
Действующее вещество достаточно быстро проникает в ткани глазного яблока, поэтому терапевтический эффект наблюдается уже спустя 7-10 минут после инстиллиции. Время, когда препарат начинает оказывать необходимое действие, варьируется от 10 минут до получаса. Мидриаз (сокращение мышц, расширяющих зрачок) длится на протяжении нескольких часов – этого срока вполне достаточно для проведения необходимых манипуляций. При этом период воздействия зависит от концентрации активного вещества:
- при инстилляции 2,5%-го раствора мидриаз длится до 2 часов,
- при закапывании 10%-го раствора расширение зрачка продолжается 3-6 часов.
Ирифрин используют при проведении разных диагностических процедур, хирургическом вмешательстве и для лечения иридоциклита. Подробный перечень показаний к применению:
- предоперационная подготовка в офтальмологической хирургии,
- проведение диагностических обследований при различных офтальмологических заболеваниях (для расширения зрачка и контроля состояния заднего отрезка глаза),
- оперативные вмешательства на глазном дне с помощью лазера,
- витреоретинальные операции на сетчатке и стекловидном теле,
- устранение спазма аккомодации,
- провокационные тесты для подтверждения или опровержения диагноза при подозрении на глаукому,
- терапия глаукомоциклических обострений,
- лечение иридоциклита и профилактика спаек радужной оболочки глаза с хрусталиком,
- терапия синдрома красных глаз (для уменьшения раздраженности и покраснения слизистых оболочек глаз применяют 2,5%-й раствор),
- ложная и подлинная миопия.
При закапывании в глаза фенилэфрин практически не попадает в системный кровоток.
Инструкция по применению
Режим дозирования фенилэфрина зависит от возраста пациента и предназначения лекарственного препарата:
- Взрослым и детям, достигшим 12 лет, для расширения зрачка перед диагностическим обследованием закапывают 10%-й раствор фенилэфрина.
- Детям старше 6 лет и взрослым для снятия спазма аккомодации назначают 2,5%-й раствор. При этом для достижения нужного эффекта достаточно закапывать по 1 капле в глаз. Процедуру рекомендуется проводить каждый день незадолго до сна. Период лечения определяется врачом.
- При стойком спазме аккомодации используют 10-процентный раствор фенилэфрина в течение 10-14 дней или всего периода повышенной нагрузки на орган зрения. Закапывают лекарство на ночь по 1 капле в каждый глаз. Аналогичный график применения и дозировку используют при лечении миопии (истинной или ложной), а вот длительность терапии обязательно согласовывают с офтальмологом.
- С терапевтической целью при иридоциклите Ирифрин применяют 2-3 раза в сутки, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 капле. При этом в зависимости от клинической картины возможно назначение препарата в концентрации действующего вещества 2,5% или 10%.
- Для проведения провокационного теста пациентам с подозрением на закрытоугольную форму глаукомы применяют капли Ирифрин, содержащие 2,5% действующего вещества.
- Для осуществления диагностических процедур проводят инстилляцию 2,5%-го раствора фенилэфрина.
- Для устранения глаукомоциклического криза (синдрома Познера-Шлоссмана) применяют 10%-й раствор фенилэфрина 2-3 раза в сутки.
Подготовка пациента к хирургическому вмешательству включает в себя однократное закапывание глазных капель с концентрацией 10% за 30-60 минут до начала планируемой операции. После вскрытия оболочек глазного яблока проводить повторное закапывание запрещено.
Важно! Срок годности препарата в запечатанном виде и после вскрытия флакона сильно отличается. Согласно инструкции по применению, Ирифрин годен к использованию в течение 2 лет со дня выпуска. После вскрытия флакона фенилэфрин можно применять не дольше 30 дней. По истечении месячного срока лекарство подлежит утилизации, так использовать его больше нельзя. Рекомендуется написать на упаковке дату вскрытия флакона – это позволит избежать неблагоприятных последствий.
Фенилэфрин гидрохлорид – это популярное средство, используемое для лечения заложенности носа и облегчения симптомов простуды и аллергии. Многие пациенты отмечают его эффективность в быстром снятии отека слизистой оболочки. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать как в виде капель, так и в виде таблеток, что делает его удобным для разных ситуаций. Однако некоторые пользователи сообщают о возможных побочных эффектах, таких как повышение артериального давления и головная боль, что требует осторожности при применении.
Среди аналогов Фенилэфрина можно выделить такие препараты, как Нафазолин и Оксиметазолин, которые также обладают сосудосуживающим эффектом. Однако выбор между ними зависит от индивидуальных предпочтений и переносимости. Важно помнить, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать наиболее подходящее средство.
Побочное действие
Фенилэфрин при закапывании в глаза может оказывать побочное действие местного и системного характера. К местным реакциям относятся:
- аллергический конъюнктивит,
- затуманенность зрения,
- чувство жжения в глазу сразу после инстилляции,
- ощущение дискомфорта в глазу,
- повышение внутриглазного давления,
- потливость,
- раздражение слизистой оболочки глаз,
- реактивный миоз (сужение зрачка) на следующий после закапывания день,
- слезотечение,
- светобоязнь,
- транзиторный кератит.
При повторных применениях Ирифрина возможно снижение эффективности препарата в качестве мидриатического средства.
Инструкция по применению указывает список побочных эффектов, имеющих системный характер:
- аритмия,
- артериальная гипертензия,
- ацидоз,
- бледность кожи,
- головная боль,
- головокружение,
- аллергическая реакция на коже,
- непроходимость коронарных артерий,
- олигурия,
- ощущение сердцебиения,
- парестезии,
- раздражительность,
- рефлекторная брадикардия,
- рвота,
- слабость,
- тахикардия,
- тошнота,
- тремор,
- чувство беспокойства,
- эмболия (закупорка) легочной артерии.
Важно! У пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, после применения 10%-го раствора фенилэфрина отмечались случаи развития инфаркта миокарда. Поэтому медики стараются избегать назначения препарата в указанной концентрации действующего вещества.
В случаях передозировки у пациентов отмечались головокружения, нервозность, чувство тревоги, повышенная потливость, поверхностное дыхание, тахикардия. Для снятия негативных симптомов вводят внутривенно фентоламин в качестве блокатора альфа-адренорецепторов.
Противопоказания
Фенилэфрина гидрохлорид в качестве офтальмологического средства запрещено применять при:
- узкоугольной и закрытоугольной глаукоме,
- гипертиреозе,
- дисфункции слезных желез,
- печеночной порфирии,
- повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам,
- серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы,
- нарушении кровообращения в мозге,
- врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- сахарном диабете 1 типа.
Перечисленные противопоказания действуют в отношении фенилэфрина независимо от степени концентрации. Лекарство в качестве мидриатика не применяется в ходе хирургического вмешательства с нарушением целостности глазного яблока.
10%-й раствор противопоказан при аневризме артерий. Данный препарат запрещено закапывать детям, не достигшим 12-ти лет. Не рекомендуется инстилляция глазных капель 2,5% недоношенным малышам.
Важно! Не следует применять фенилэфрин при беременности. Считается, что лекарственное средство при попадании в системный кровоток провоцирует задержку внутриутробного развития плода и ранние роды. Также не следует использовать глазные капли Ирифрин женщинам в период лактации.
Аналоги
Аналоги Ирифрина, содержащие в качестве действующего вещества фенилэфрина гидрохлорид, выпускаются под разными торговыми наименованиями:
- Ирифрин БК – офтальмологическое средство с концентрацией действующего вещества 2,5%. В упаковке содержится 15 тюбик-капельниц объемом 0,4 мл. Данная расфасовка удобна для разового применения, ведь при использовании вскрывается только один тюбик, а остальные остаются герметично упакованными. Буквы ‘БК’ в названии препарата означают, что лекарство не содержит консервантов, способных вызвать раздражение слизистой оболочки глаз.
- Визофрин – капли для глаз в виде прозрачного бесцветного раствора 2,5% объемом 5 мл.
- Мезатон – офтальмологический препарат с содержанием 25 мг фенилэфрина в 1 мл.
- Неосинэфрин-ПОС – глазные капли во флаконе-капельнице объемом 10 мл.
При необходимости врач может воспользоваться заменителями фенилэфрина.
Атропин
Основным действующим компонентом препарата является атропина сульфат. В 1 мл раствора содержится 10 мг вещества, что составляет концентрацию 1%. Капли для глаз выпускают во флаконах объемом 5 и 10 мл.
Тропикамид
Лекарство представляет собой 0,5 или 1%-й раствор и применяется для достижения мидриаза и паралича аккомодации. Активным компонентом глазных капель является одноименное вещество тропикамид.
Мидриацил
Препарат является блокатором м-холинорецепторов и применяется в офтальмологии в качестве мидриатика. Активным компонентом в глазных каплях Мидриацил является тропикамид. Концентрация действующего вещества составляет 0,5 или 1,0%.
Цикломед
Еще один м-холиноблокатор, основным действующим компонентом которого является циклопентолата гидрохлорид (10 мг в 1 мл). Действие Цикломеда на глаз пациента аналогично Ирифрину, однако есть отличия в перечне назначений и противопоказаний.
Фенилэфрин или его аналоги офтальмолог назначает в зависимости от состояния пациента, клинической картины заболевания и перечня противопоказаний. Самостоятельно применять лекарства из группы мидриатиков ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть плачевными.
Заключение
Фенилэфрина гидрохлорид применяется в офтальмологии для проведения диагностических процедур, хирургического вмешательства и терапии некоторых заболеваний. Препарат вызывает сокращение глазных мышц и расширение зрачка. Перед операцией или диагностическими манипуляциями достаточно однократного введения лекарства. При терапии глазных патологий из перечня показаний точную дозировку назначает врач, он же определяет срок лечения. При этом доктор должен изучить медкарту и общее состояние пациента, так как препарат имеет большой список противопоказаний и может оказывать неблагоприятные побочные действия. В качестве альтернативы офтальмологи могут применить лекарства-синонимы или препараты с другим активным веществом, но аналогичным принципом действия.
Вопрос-ответ
Для чего нужен фенилэфрина гидрохлорид?
Фенилэфрин представлен в составе комбинированных препаратов для лечения ОРВИ и гриппа применяется с целью достижения умеренного сосудосуживающего действия. Уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа (за счет стимуляции α1-адренорецепторов).
Для чего прописывают фенилэфрин?
Для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
Как по-другому называется фенилэфрин?
Фенилэфрин, phenylephrine, торговые марки Стелфрин супра, Ирифрин (Irifrin), Мезатон (Mesatonum), 1-(мета-оксифенил)-2-метиламиноэтанол — синтетический адреномиметик смешанного типа, широко применяется в медицине. Брутто-формула — C9H13NO2.
Кому нельзя фенилэфрин?
При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием фенилэфрина гидрохлорида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания, указанные в инструкции. Если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертензия или диабет, использование фенилэфрина может быть небезопасным.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендованной дозировке и не превышайте её. Избыточное употребление может привести к серьезным побочным эффектам, таким как повышение артериального давления и тахикардия.
СОВЕТ №4
Изучите аналоги фенилэфрина, если у вас возникли аллергические реакции или побочные эффекты. Обсудите с врачом возможность замены препарата на более безопасный аналог.