Лечение телеангиоэктазий

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.

Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Причины

Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.

Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.

Причины:

1. Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
2. Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
3. Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
4. Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
5. Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
6. Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
7. Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
8. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
9. Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.

Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.

Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.

Классификация по типу сосудов:

• артериальная;
• венозная;
• капиллярная.

По форме различают несколько видов.

1. Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
2. Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
3. Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
4. Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.

По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:

• невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
• генерализованная  или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
• наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
• наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
• телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
• атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.

Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:

• кератоз солярный;
• базально-клеточный рак;
• дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
• своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.

ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

• сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
• оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
• отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
• периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
• порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

• размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
• у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
• отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.

Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации.

1. Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
2. Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
3. Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
4. Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.

Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Диагностика

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

• индивидуальные особенности пациента;
• форма и характер телеангиэктазии;
• месторасположение;
• вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования.

• осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопия;
• ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
• исследование мочи;
• суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Лечение

Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:

• средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
• оказывающие разжижающий эффект;
• обладающие иммуностимулирующим свойством.

Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:

• микросклеротерапия;
• эхосклеротрапия;
• послеоперационная;
• «фоам-форм» склеротерапия.

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие.

Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

 

Проявление телеангиэктазии

Преимущественно, заболевание проявляется на лице, но появление звездочек может регистрироваться на руках и коже нижних конечностей, а также на туловище. Цветовые характеристики и размерность их зависит от разновидности изменённых сосудов.

Увеличение капиллярных и артериальных сосудов влечет к формированию тонких красных сеткоподобных пятен, не выступающих выше поверхности кожи бледнеющих при механическом воздействии на них.

А при поражении сосудов венозного типа, происходит формирование синеватых, или фиолетового оттенка пятен, выступающих над кожным покровом.

В большинстве случаев, формирование звёздочек проявляется, как отдельные кожные очаги поражения. В отдельных случаях, отмечается вторичное заболевание кожных покровов, при котором формируются множественные очаги поражения, и значительные масштабы кожи покрываются звездочками.

Согласно различных статистических данных, популярность телеангиоэктазии колеблется на уровне тридцати процентов у мужского пола, и у женского пола до сорока пяти лет.

Помимо этого, статистика гласит, что появление телеангиэктазий чаще отмечается у женщин (около восьмидесяти процентов рожавших женщин, испытывали на себе телеангиэктазии).

Риск прогрессирования телеангиоэктазий растет с возрастом: до тридцати лет пораженного населения составляет меньше десяти процентов, после пятидесяти лет показатель растет до сорока процентов, а после семидесяти лет уровень достигает к семидесяти пяти процентам.

Капиллярная звездочка больше регистрируется у детей и новорожденных, чем у взрослых.

Чаще всего, телеэктазия – это дефект косметического характера.

Именно поэтому при поражении телеангиэктазиями необходимо обратится для обследования в больницу.

Причины телеангиэктазии

Существует стереотип, что причины появления телеангиэктазии происходит при патологиях сердца и сосудов.

Однако результаты научных исследований подтвердили, что изначально, появление сосудистых звездочек указывает на нарушения гормонального фона.

Появление телеангиэктазии, происходит при одном из следующих патологических состояний:

• Варикоз – патологическое расширение вен;
• Лучевой дерматит – воспалительный процесс, происходящий в кожных покровах при влиянии ионного излучения;
• Пигментная ксеродерма – наследственная патология кожных покровов, которая проявляется в высокой чувствительности к ультрафиолетовому облучению. Заболевание появляется в возрасте двух лет и постоянно развивается;
• Мастоцитоз – группа заболеваний, обусловленных скоплением и пролиферацией тучных клеток в тканях;
• Болезнь Рейно – патология, которая прогрессирует впоследствии длительного спазма малоразмерных артерий и проявляется в виде сбоя в питании тканей конечностей;
• Розацеа – патология кожи хронического типа. Основными признаками являются покраснения кожи и образование бугорков, гнойников и высыпаний на лицевой зоне;
• Продолжительное влияние канцерогенов, или лучей солнца;
• Нарушение гормонального фона;
• Употребление кортикостероидов;
• Наследственная расположенность.

Факторы риска, что могут провоцировать телеангиэктазии, являются:

• Употребление спиртных напитков, сигарет;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частое пребывание в солярии;
• Постоянное пребывание под солнечными лучами и излучениями.

Сочетаемо с отдельными заболеваниями телеангиэктазии сосудов могут принимать отдельные виды течения.

Среди таких заболеваний:

• Склеродермия. При данном заболевании отмечается особая разновидность звездочек – точечные проявления, располагаемые на лицевой зоне, слизистых оболочках и кистях. Они всегда характеризуются большим количеством очагов с многогранными, или округлыми пятнами с радиусом до 4 миллиметров;
• Красная волчанка. Характеризуется большими красными пятнами и капиллярными поражениями ногтей;
• Болезнь Рандю-Ослера – диагноз ставится при наличии геморрагических звездочек. Проявление её характерно на коже носовой зоны, слизистых языка и пищеварительном тракте;
• Дерматомиозит. При таком заболевании отмечаются боли в окончаниях пальцев и телеангиэктазией малоразмерных сосудов с внезапным их увеличением.

Появление телеангиэктазии самой по себе не является патологическим состоянием для здоровья человека, а является только косметическим нарушением.

 

Виды патологии

В медицине, пятнистые формирования на коже, именуемые сосудистыми звездочками, классифицируются в зависимости от разновидности сосудистой сеточки, проявляемой на коже. Их характеристика приведена в таблице ниже.

Разновидность телеангиэктазии, зависимо вида увеличенного сосуда	Характеристика высыпаний по их форме
Артериальные	Форма звездочки – характеризуется, как малоразмерное пятно, расходящееся в разные стороны сеточкой увеличенных капилляров. В большинстве случаев, бывают красного, или сине-красного цвета
Венозные	Пятна – преимущественно проявляются при заболеваниях из области дерматологии, или при ревматических патологиях. Характеризуются, как пятна с красным ярким оттенком
Капиллярные	Древовидные – преимущественно появляются на ногах. Характеризуются синим, голубым, или фиолетовым оттенком, а по форме они похожи на деревья с расходящимися ветками
Линейные – преимущественно появляются в области лица. Характеризуются как линии синего, или красного цвета

Также, в медицине существует классификация заболевания по характеру появления заболевания. Отмечаются первичная и вторичная формы.

Первичная форма телеангиэктазии присутствует при рождении, может проявляться у грудничка, или ребенка раннего возраста:

• Мраморная кожа – с момента рождения на кожном покрове происходит появление красной сеточки, усиливающейся при нагрузках на психику, или физиологию человека и достигающей выраженного ярко красного цвета;
• Наследственная – особенность данной патологии является то, что она активно прогрессирует на коже, но в слизистых оболочках не прослеживается;
• Наследственная геморрагическая – прогрессирования заболевания происходит на слизистых оболочках носовых пазух, ротовой полости и пищеварительного тракта, на кончиках ног и рук;
• Атаксия – проявляется уже в раннем возрасте, примерно с пяти лет красные пятна проявляются в разных местах тела (в области коленей, в месте сгибания локтя, на нёбе, перегородке носа и в раковинах ушей и т.д.);
• Невоидная – проявляется как поражение сосудов в области нервов шейного отдела;
• Генерализированная эссенциальная – прогрессирует со ступней, постепенно распространяясь наверх, поражая преимущественно нижние конечности.

Вторичные формы звездочек прогрессируют при отдельных патологических состояниях и больше всего проявляются:

• Отклонения в синтезе эстрогена;
• Реакция организма на трансплантаты;
• Солярный кератоз;
• Отклонения в синтезе коллагена;
• Рак кожи.

Диагностика

Диагностирование телеангиэктазии не составляет особенных трудностей. При первом визите, врач выслушивает жалобы пациента и производит первичный осмотр сосудистых звездочек для определения их структуры.

Для точного определения нарушений производится ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ).

После проведения обследования врач составляет наиболее эффективный курс лечения.

После определения причины появления телеангиэктазии, врач может направить пациента на консультацию конкретной специализации (эндокринолог, ревматолог, кардиолог и т.д.).

Как лечат телеангиэктазию?

После определения провоцирующего фактора врач составляет курс терапии для лечения основной патологии.

Курс лечения составляется индивидуально, зависимо от первоначального заболевания.

Для того чтобы устранить косметический дефект телеангиэктазии, могут применять разные малоинвазивные хирургические методики. Выбор способа лечения зависит от множества факторов, среди которых вид звездочек, размерности поражения и т.д.

Народными средствами можно пользоваться, только как сопутствующим лечением (алоэ, каланхоэ, петрушка, капустный лист).

Склеротерапия

Данная методика лечения назначается исключительно для противостояния звездочкам, сформированным из вен.

Лечение производится, когда в расширенную вену вводят специальное средство, которое стимулирует склеивание стенок сосудов. В медицине определяют несколько разновидностей данной процедуры.

Среди них:

• Foam-foam – является одной из наиболее современных способов, при которой склерозирующий раствор, представляющийся в виде микропены;
• Микросклеротерапия. Данный способ лечения направлен на восстановление ретикулярных вен, курс потребует от двух до пяти сеансов. В большинстве случаев, эффективность достигается в сопутствии с холодным обертыванием перед процедурой;
• Эхосклеротерапия. Дуплексный сканер влияет на коммуникативные вены, эффективно удаляя просветы;
• Сегментарного варикоза. Влияет на сегментарные вены, и происходит в два, три сеанса. В отдельных случаях возможно локальное увеличение сосудистых звездочек, что купируются через срок от одного до шести месяцев;
• Послеоперационная. Применяется при комбинированной терапии после операций.

Лазерная фотокоагуляция

Принципом данной лечебной терапии является воздействие луча лазера на расширение сосудов. Под таким воздействием они нагреваются и склеиваются.

Метод применяется для устранения расширенных сосудов, диаметром более двух миллиметров.

Озонотерапия

Лечение данной процедурой заключается в том, что в просвет деформированного сосуда вводят смесь озона и кислорода. При попадании в просвет сосудов, озон влечет к деформированию стенок. При телеангиэктазии они устраняются.

Данный метод лечения не вызывает побочных эффектов, рубцов и пигментации. После процедуры человек может отправиться домой, и требует дополнительной реабилитации.

Электрокоагуляция

Данная процедура заключается в том, что в увеличенный сосуд вводят иглу с электродом, проводящую ток высокой частоты, которая прожигает ткани. Данный метод лечения применяется все более редко, так как имеет много побочных эффектов.

Радиоволновая хирургия

Процедура заключается в том, что специальный электрод бесконтактно прожигает увеличенный сосуд. Данный способ лечения является абсолютно безопасным, не влечет к отечности, рубцам и появлении пигментации.

Одним её недостатком является то, что она используется для удаления одиночных очагов телеангиэктазии из малоразмерных капилляров.

После того, как к пациенту применяют малоинвазивные вмешательства, врач в обязательном порядке объясняет пациенту, как обрабатывать кожу, как укреплять стенки сосудов препаратами и что требует ограничить, во избежание осложнений.

Профилактические действия

Что не снизить риск возникновения телеангиэктазии, следует придерживаться рекомендаций, направленных на укрепление организма.

К ним относятся:

• Закаляйтесь. Это поможет укрепить иммунитет. Сюда относят активный спорт, а также обливания охлажденной водой. При начальных этапах обливания не следует резко снижать температуру до слишком холодной, иначе могу прогрессировать заболевания. Снижать температуру нужно постепенно от раза к разу, чтобы тело привыкло;
• Правильно питайтесь;
• Устранитесь от психоэмоциональных нагрузок;
• Соблюдайте режим дня, выделяя время на полноценный отдых и здоровый сон;
• Контролируйте уровни артериального давления, во избежание повреждения стенок сосудов;
• Устраните спиртные напитки, сигареты и наркотические средства;
• Регулярно проходите обследование, для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Какой прогноз?

При отсутствии серьезных патологических состояний прогнозирование благоприятное, так как устраняется только косметический дефект.

Если телеангиэктазия, спровоцированная первичной патологией организма, то прогнозирование делается в каждом индивидуальном случае зависимо от эффективности и своевременности лечения, вида заболевания и степени его тяжести.

Отзывы

Диана, 40 лет

Прошлой весной у меня на щеках появились сосудистые звездочки. Сразу обратилась к косметологу. Она осмотрела меня и определила купероз. Назначала какой-то недорогой крем, который защищает от солнечных лучей. Через шесть дней, как рукой сняло!!! Я в восторге, действительно укрепил сосуды. Пользуюсь по сегодняшний день. Не медлите, главное сразу обращаться к врачу.

Виталина, 34 года

Занимаюсь бегом. Пару месяцев назад, после марафона постепенно стали провялятся сосудистые звездочки на ногах. Пошла к терапевту, который отправил меня на обследование. В итоге, обнаружили варикоз от сильных перегрузок ног.

Назначили крема от варикоза с прополисом. Боли прошли после первого же применения (как ни странно!), я очень удивилась. Через пять дней пропали звездочки с ног. Пользуюсь, по сей день, сказали полезно для профилактики при сильных нагрузках на ноги. Эффект супер, даже боли после тренировок снимает.

 

Что такое сосудистые звездочки?

Телеангиэктазия, обусловленная расширением поверхностных сосудов, может появиться в любой части тела – на лице, ногах и поверхности туловища. Как правило, больше всего этому подвержены крылья носа, щеки, шея и конечности. Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:

• Расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
• Из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.

Обычно сосудистые звездочки проявляются отдельными очагами. Но иногда происходит вторичное поражение кожи, при котором сосуды образуют «группы» и значительные участки подвергаются воздействию.

По разным данным, распространенность телеангиэктазии кожи достигает 25-30% среди мужчин и женщин до 45 лет. При этом чаще всего сосудистые звездочки встречаются у прекрасной половины человечества: до 80% женщин, перенесших роды, страдают от расширения венул и артериол. Риск возникновения «сеточек» увеличивается с возрастом: до 30 лет менее 10% населения сталкиваются с телеангиэктазией, к 50 годам этот показатель вырастает до 40%, и после 70 лет приближается к 75%. Тем не менее, сидром встречается даже у детей и младенцев.

Что вызывает телеангиэктазию?

Расхожий стереотип касательно «сосудистых звездочек» гласит, что они возникают как следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Но результаты независимых исследований утверждают – прежде всего, телеангиэктазия свидетельствует о сбоях в гормональном фоне. Тем не менее, синдром часто сопровождается одним из следующих расстройств и заболеваний:

1. Варикозное расширение вен;
2. Кожный или системный мастоцитоз;
3. Лучевой дерматит;
4. Пигментная ксенодерма;
5. Ряд заболеваний, сопровождающихся атоксией;
6. Болезнь Рейно, поражающая артерии и артериолы;
7. Розацеа и другие хронические заболевания кожи;
8. Длительное воздействие солнечных лучей и канцерогенов;
9. Гормональный дисбаланс и прием кортикостероидов;
10. Генетическая предрасположенность.

В сочетании с некоторыми болезнями сосудистые телеангиэктазии могут иметь индивидуальное течение:

• Для красной волчанки характерны гиперпигментация и капиллярные поражения ногтевых валиков;
• Дерматомиозит сопровождается болезненными ощущениями в кончиках пальцев и телеангиэктазией капилляров с резким расширением сосудов;
• При склеродермии наблюдается особый вид «сосудистых звездочек» – крапчатые телеангиэктазии, которые локализуются на лице, кистях и слизистых оболочках. Они всегда представлены множественными очагами с многоугольными или овальными пятнами диаметром до 7 мм;
• Болезнь Рандю-Ослера диагностируется преимущественно по наличию (часто наследственной) геморрагической телеангиэктазии. Она проявляется на коже носа, слизистых языка, бронхов и желудочно-кишечного тракта.

Сами по себе сосудистые звездочки не опасны для здоровья – дефект носит сугубо косметический характер. Меньше всего проявлениям телеангиэктазии подвержены люди, которые от рождения имеют крепкие и эластичные стенки сосудов. Тем не менее, резкие перепады, прямое воздействие солнечных лучей (в том числе частое посещение солярия) и нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, отсутствие регулярных физических нагрузок) приводят к расширению сосудов и появлению «кровяных сеточек».

Классификация и виды телеангиэктазий

«Сосудистые звездочки» классифицируют по нескольким параметрам. К примеру, различают первичные и вторичные формы синдрома. К первой группе относятся:

1. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – очаги возникают во рту (на языке и небе), на слизистой оболочке носа, кончиках пальцев и ступнях, в более тяжелых формах – на оболочке гортани, в желудочно-кишечном тракте, бронхах, печени и даже в головном мозге;
2. Наследственная телеангиэктазия. «Сеточки» занимают обширные площади кожного покрова, но полностью отсутствуют на слизистых;
3. Атаксия-телеангиэктазия. Проявляется в раннем возрасте, и к пяти годам красноватые пятна выступают на конъюнктиве глаза, небе, носовой перегородке, в ушных раковинах, на сгибе локтя и коленных областях;
4. Невоидная телеангиэктазия. Мелкие очаги поражения сосудов отмечаются в области шейных нервов;
5. Генерализованная эссенциальная телеангиэктазия. Постепенно «сосудистые звездочки» начинают проявляться на ступнях, и затем симметрично распространяются вверх по телу, распространена телеангиэктазия нижних конечностей;
6. Телеангиэктатическая мраморная кожа. На коже от рождения появляется «сетка» красного цвета, которая усиливается при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Вторичные формы сопровождают течение других болезней, и наиболее заметно проявляются при:

• Базально-клеточном раке;
• Солярном кераторе;
• Нарушениях выработки эстрогена и коллагена;
• Реакциях на трансплантаты.

По форме телеангиэктазии разделяют на:

1. Древовидные – чаще всего возникают на нижних конечностях и имеют темно-синий цвет;
2. Звездчатые – обычно красного цвета, расходятся от очага множеством капилляров;
3. Пятнообразные – пятнистым телеангиэктазиям часто сопутствуют коллагеноз и другие заболевания тканей, имеют ярко-красную окраску;
4. Линейные (их также называют простыми или синусоидными) – на лице и щеках, могут быть как красного, так и синего цвета.

Наконец, телеангиэктазии классифицируют по типу сосудов, которые были поражены:

• Артериальные (расширение артериол);
• Капиллярные (капилляров);
• Венозные (венул).

«Сосудистые звездочки» могут сопровождаться множеством заболеваний, затрагивать несколько типов сосудов и значительно отличаться по форме – поэтому в лечении также преобладают несколько основных методик.

Лечение телеангиэктазий

Наиболее распространенный вариант лечения телеангиэктазий – склеротерапия. Процедура проходит без оперативного вмешательства, не потребуются также кожные разрезы: лекарственный раствор (склерозант) вводится через тонкую иглу. Вещество воздействует на внутреннюю оболочку стенок сосудов, благодаря чему происходит сначала ее повреждение, а затем склеивание. Таким образом, вена избавляется от просветов (процесс облитерации), а в тканях образуется соединительный тяж, который в течение года рассасывается сам собой. Склеротерапия бывает нескольких типов:

1. Склеротерапия сегментарного варикоза. Воздействует на сегментарные вены, проходит в 2-3 сеанса. В некоторых случаях возможна локальная гиперпигментация, которая проходит через 1-6 месяцев;
2. Микросклеротерапия. Направлена на восстановление ретикулярных вен, требуется 2-5 сеансов. Как правило, дает хороший эффект в сочетании в сочетании с холодным типом обертываний до начала процедуры;
3. Foam-form склеротерапия. Одна из самых современных методик, при которой действующий раствор (склерозант) представляет собой микропену;
4. Эхосклеротерапия. Дуплексный сканер воздействует на коммуникативные вены, эффективно удаляя просветы;
5. Послеоперационная склеротерапия. Исходя из названия, применяется при комбинированном лечении после оперативных вмешательств.
6. Несмотря на высокий уровень эффективности, склеротерапия носит сугубо косметический характер. Процедура действует не на причину, а на последствия заболеваний, которые вызывают расширение сосудов.

Еще один современный способ, который показывает лучшие результаты в борьбе с «сосудистыми звездочками» и гарантирует удаление телеангиэктазий – лазерная коагуляция. Как правило, она применяется для устранения капиллярных дефектов на лице, но подходит также и для других участков тела.

Лазерная коагуляция проводится на основе фракционного фототермолиза: луч лазера проникает в кожу, избирательно воздействуя на пораженные сосуды. Под воздействием высоких температур стенки пораженных сосудов склеиваются, а здоровые ткани не участвуют в этом процессе. Таким образом, важно своевременно обратиться к врачу, который правильно определит тип и причины телеангиэктазии и назначит соответствующее лечение.