От чего бывает учащенное сердцебиение у женщин

Тахикардия у женщин может возникать по разным причинам. Симптоматика будет зависеть от возраста пациентки и тяжести патологии. Лечение назначается только после полного диагностического обследования и выявления причины. Самолечение опасно, и может привести к развитию серьезных осложнений.

Нарушение нормальной работы сердца

Здоровое сердце бьется с частотой в 60-80 ударов в минуту. На фоне эмоциональной реакции или физической нагрузки частота сокращений может увеличиться до 80-90 ударов. Тахикардия наблюдается при 100 ударах в минуту. Она свидетельствует о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Причины у пациенток в 30, 40 и после 50 лет

Тахикардия в 30 лет часто возникает по причине гормонального сбоя. Этому способствуют колебания в концентрации тироксина, трийодтиронина и кальцитонина.

Самая распространенная причина развития патологии у женщин в возрасте от 40 лет — сбой в работе щитовидной железы, а именно ее гиперфункция. Такое нарушение не опасно и быстро поддается лечению.

В 50 лет у женщин наступает климакс. В организме происходит множество изменений, которые могут способствовать развитию патологического состояния.

Сбои сердечных сокращений возникают на фоне следующих клинических ситуаций:

• патологии сердца;
• повышение показателей артериального давления;
• снижение эластичности сосудов.

Сердечный ритм зависит от работы щитовидной железы. К числу других растворенных причин относится:

• врожденное сердечное заболевание;
• чрезмерное употребление кофе;
• эндокринные расстройства;
• наличие лишнего веса;
• употребление алкоголя;
• прохождение химиотерапии.

В зависимости от причин развития болезни назначается терапия. Она должна быть направлена не только на улучшение общего состояния пациентки, но и на устранение фактора, который спровоцировал его.

По каким признакам распознать?

Главный симптом наличия тахикардии — учащенный пульс. У пациентки наблюдается также ряд дополнительных признаков:

1. быстрая утомляемость;
2. головокружения;
3. болевые ощущения в области грудной клетки;
4. состояние удушья;
5. периодическое потемнение в глазах;
6. предобморочное состояние или потеря сознания.

Иногда возникают вегетативные симптомы. К их числу можно отнести:

• одышку;
• тошноту;
• рвоту;
• постоянное чувство тревоги и паники;
• проблемы со вздохом;
• боязнь умереть.

У женщин присутствуют сбои в менструальном цикле, перепады настроения и резкое похудение. При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пубертатный период (до и при месячных)

В женском организме в период пубертатного развития происходит большое количество изменений. Часто возникает ситуация, когда сосуды не успевают за ростом сердечной мышцы. В результате наблюдаются сбои в сердечных сокращениях.

Основные причины развития тахикардии в подростковом периоде:

• отсутствие стабильного менструального цикла;
• слабые мышцы;
• астеническая конституция тела.

Большое значение имеет эмоциональное состояние девочки-подростка. В этот период могут возникать довольно резкие перепады настроения. Учащенное сердцебиение может проявиться в любой момент, и также быстро стабилизироваться.

Приступы тахикардии у девочек в пубертатном возрасте сопровождаются потемнением в глазах, головокружением или же потерей сознания. Такие симптомы указывают на необходимость пройти обследование у квалифицированного специалиста.

При беременности

Тахикардия у беременных наблюдается довольно часто. Причиной развития патологического состояния может быть:

• дефицит полезных веществ;
• значительная прибавка в весе;
• гипертония;
• анемия;
• рост плода;
• повышение нагрузки на сердце;
• гестоз.

Во время роста плод постоянно смещает внутренние органы женщины, что негативно сказывается на сердечном ритме. Большинство приступов учащенного сердцебиения не опасны для будущей мамы и плода. Поэтому рожать с подобным нарушением безопасно. Однако, проконсультироваться с врачом обязательно нужно, так как во время беременности присутствует большой риск обострения хронических заболеваний.

Если органические причины развития отклонения отсутствуют, то врач просто рекомендует соблюдать режим покоя и ограничить физическую нагрузку.

Климактерический период

Во время климактерического периода на организм оказывается большое воздействие, так как все органы и системы начинают работать по-другому. Часто у женщин в таком возрасте ухудшается общее самочувствие.

Тахикардия при климаксе возникает на фоне следующие изменений:

• сгущение крови;
• снижения эластичности сосудов;
• эмоциональная нестабильность;
• увеличение массы тела;
• пассивный образ жизни;
• наличие вредных привычек.

Во время менопаузы в крови скапливается большое количество холестерина. Ее состав начинает меняться, что приводит к увеличению вязкости. Процесс перекачки крови становится более трудозатратным, поэтому сердце должно работать активнее.

С возрастом сосуды теряют свою эластичность. Они становятся более хрупкими, на их стенках образовываются бляшки из холестерина. В результате таких изменений повышаются показатели артериального давления.

Женщина в климактерический период склонна к частым перепадам настроения, повышенной тревожности и нервозности. Все эти факторы оказывают негативное воздействие состояние сердца.

При наступлении меностаза дефицит эстрогена начинает компенсироваться жировой прослойкой. Лишний вес плохо отражается на сердечно-сосудистой системе, и как следствие у пациенток возникает тахикардия.

Диагностика и лечение

Существует большое количество методов, которые позволяют диагностировать тахикардию и установить причину ее появления. Часть диагностики врач может провести во время проведения первичного осмотра. Более тщательное обследование проводит врач-кардиолог.

Если же учащенный ритм сердца возник по причине инфекционного заболевания, то скрупулезное исследование сердечного ритма не требуется.

Диагностические процедуры:

1. визуальный осмотр пациента;
2. аускультация сердца;
3. электрокардиография;
4. измерение показателей пульса;
5. фонокардиография.

Если тахикардия имеет физиологические причины, то она не нуждается в лечении. Нормальные показатели восстанавливаются сами и в довольно короткие сроки.

Отдельная терапия тахикардии не предусмотрена, если она является симптомов одного из следующих заболеваний:

• большие кровопотери;
• анемия;
• шоковое состояние;
• врожденный порок сердца;
• инфекционные заболевания.

В этом случае проводится лечение основного заболевания, а синусовый ритм восстанавливается самостоятельно. Устранение такого патологического состояния предусматривает:

1. прием лекарственных препаратов;
2. оперативное вмешательство;
3. электроимпульсную терапию;
4. применение народных препаратов.

Основные направления в лечении отклонения:

• замедление частоты сокращения сердечной мышцы;
• профилактика приступов тахикардии;
• устранение причины болезни.

Для замедления частоты сокращений сердца используются такие простые методы, как изменение положения тела или использование холодного компресса. В которых случаях назначается прием Флекаинида или Пропафенона.

С целью профилактики новых приступов тахикардии используются бета-блокаторы (Метапролол, Бисопролол, Атенолол). При необходимости назначается курс блокаторов кальциевых каналов. Параллельно нужно принимать лекарства, которые помогут предотвратить формирование тромба.

 

Заключение

Тахикардия у женщин может иметь разную форму. Если это патологический процесс, то необходимо пройти диагностическое обследование. Врач назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания, его типа и общего самочувствия женщины.

 

Причины сильно повышенного пульса

Учащение пульса возникает при любых физических нагрузках, тяжелой умственной работе или в период эмоциональной нестабильности (как положительного характера, так и негативного). Поэтому для снятия показаний работы сердца необходимо быть в полностью расслабленном состоянии, в тихой обстановке, без внешних раздражителей. Оптимальным временем для самостоятельного мониторинга являются утренние часы — через 30 минут после пробуждения, до завтрака. В этот период организм только начинает входить в активную стадию, поэтому пульс будет отражать актуальную работу сердца без искажений естественными процессами. Если в спокойном состоянии ЧСС будет стабильно выше 90 ударов в минуту (совокупные данные не менее чем за 7 дней мониторинга), тогда имеет смысл волноваться. Высокий пульс, причинами которого могут стать кардиальные патологии, экстракардиальные (не связанные с работой миокарда) и естественные факторы (образ жизни, анатомическое строение и т. д.), требует лечения.

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• инфекционный эндокардит;
• адгезивный перикардит.

Высокий пульс причины, не связанные с сердечно-сосудистой системой:

• эндокринные нарушения;
• анемия;
• сосудистая недостаточность;
• почечные колики;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• невроз;
• нейроциркуляторная дистония;
• интоксикация.

Высокий пульс причины естественного (внешнего) происхождения. Повышаться пульс может кратковременно, а при устранении неблагоприятных факторов состояние стабилизируется или не противоречит индивидуальной норме:

• физические нагрузки — при любых, даже незначительных движениях, частота пульса увеличивается;
• эмоциональный стресс — беспокойство, раздражение, слезы, радость и приливы счастья вызывают повышенное сердцебиение;
• врожденные особенности — анатомическое строение тела влияет на все процессы жизнедеятельности, причиной может стать генетическая патология или аномалия внутренних органов;
• температура окружающей среды — чем теплее воздух и выше влажность, тем чаще бьется сердце, перекачивая кровь. К пляжному сезону пульс у всех людей становится большим (на 5–8 ударов);
• общая масса тела. Ожирение, впрочем как и дистрофия, не лучшим образом сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Как только вес приходит в физиологическую норму, пуль стабилизируется;
• вредные привычки. Курение, алкоголь, наркотические препараты повышают сердцебиение до критического состояния.

Пульс выше 90 ударов в минуту

Опасность повышенного сердечного ритма заключается в его бессимптомном характере (во многих случаях). Изменения возможно заметить только после целенаправленной проверки пульса или измерения артериального давления, что свойственно далеко не всем людям. И только по мере прогрессирования тахикардии больной замечает появление первых симптомов:

• слабость, быстрая утомляемость;
• учащенное, сбитое дыхание;
• головокружение, до обморочного состояния;
• ощущение биения сердца в горле, ушах.

Если сильный пульс учащается до критических (для взрослого, здорового человека) 200 ударов в минуту (и выше), может физически ощущаться биение сердца в груди, даже звук. Потеря сознания наступает при частоте биения от 210 и выше.

Некоторые формы аритмии характеризуются внезапными учащениями пульса, без видимой причины, и таким же возвращением в нормальное состояние. Например, когда причиной частого пульса (выше 90-100 уд. мин.) становится мерцантельная аритмии, такой симптом входит в клиническую картину заболевания. Если при таких скачках человек чувствует боль и покалывание в груди — это явный признак негативных процессов в сердце, который требует безотлагательного исследования.

Устойчивый очень высокий пульс — что делать в таком случае? Учащенная ЧСС и вполне нормальное артериальное давление — явление частое у пациентов с тахикардией. Не всегда эти значения связаны и зависят друг от друга. Но отсутствие признаков гипертонии это не показатель здоровья, а маскировка серьезных симптомов, связанных с заболеванием сердца. Определить наличие или отсутствие проблемы может только врач-кардиолог. Вывод только один: если наблюдаются частые эпизоды сердечных сокращений, при этом ощущается дискомфорт, головокружение, онемение конечностей, следует пройти обследование на наличие сердечных патологий. Если результаты окажутся отрицательными, продолжить выяснение причин аномального состояния в других плоскостях.

Диагностика

При первом обращении в клинику с пациентом проводится беседа, которая поможет составить достоверный анамнез. Небольшое анкетирование направлено на выяснение образа жизни, социального положения, рода деятельности и наличия сердечно-сосудистых патологий у ближайших родственников. Таким образом устанавливается первичная связь между постоянно повышенным сердцебиением и возможными заболеваниями, которые условно заложены в генетику пациента. Определение частоты пульса входит в составление клинической картины. Для этого врач попросит выполнить несколько упражнений (стрессовая проверка) или, наоборот, посидеть 20 минут в полном покое. Если при высоком пульсе артериальное давление не повышается — ситуация прогностически благоприятная. При сочетании гипертонии с учащенным пульсом — менее доброкачественная.

Осмотр. Обследование больного может указать на другие системные заболевания, связанные со щитовидной железой или другими органами. Иногда определяются отеки различной степени выраженности. Особое внимание уделяется цвету кожных покровов, которые при патологических состояниях могут становиться бледными или цианотичными.

Электрокардиограмма. Стандартная ЭКГ является ключевым методом исследования больных с учащенным пульсом. Максимум информации ЭКГ предоставляет при выполнении во время приступа (например, когда сердцебиение и давление повышаются), поскольку это может помочь выявить основную причину нарушения, особенно если она связана с сердечной патологией.

Мониторинг ЭКГ. Часто большой пульс является не постоянным, а прерывистым, что не позволяет снять ЭКГ во время приступа. При мониторинге ЭКГ больной носит с собой специальный прибор, который фиксирует все изменения сердечной деятельности. Это позволяет «поймать» нарушение пульса и ритма сердца (выше нормы), а затем охарактеризовать его с последующей постановкой диагноза. Мониторинг может проводиться 1 день, несколько дней, несколько недель или даже более длительный срок, если прибор имплантирован.

Лабораторные исследования. Берутся основные анализы крови, позволяющие исключить анемию или нехватку электролитов. Может быть проведено тестирование функции щитовидной железы или сданы анализы на другие биомаркеры, все что влияет на большой пульс, выше 90 ударов в минуту.

Эхокардиография. Это ультразвуковое сканирование сердца, которое помогает рассмотреть структуру и функцию сердца, установить причины, которые повышают ЧСС. Часто используется для оценки работоспособности клапанов и выяснения других параметров сердца и близлежащих к нему крупных сосудов.

Электрофизиологическое исследование. Если с помощью вышеперечисленных способов диагностики не удалось поставить точного диагноза, тогда используется инвазивное исследование в виде ЭФИ. С его помощью довольно точно устанавливается наличие и характер нарушений сердечной деятельности.

Что принимать при высоком пульсе

Если постоянно высокий пульс вызывает дискомфорт, необходимо стабилизировать сердцебиение, принимать доступные средства и обратиться за медицинской помощью. До приезда (или самостоятельного посещения) врача надо оказать самому себе первую помощь. Снять тесную одежду и обувь, по возможности — прилечь. Надавить на верхние веки кончиками пальцев и придержать несколько секунд. Выровнять дыхание — 5 секунд глубокий вдох, 5 секунд выдох. Если нет головокружения и предобморочного состояния, умыться прохладной проточной водой и выпить стакан безалкогольного напитка со льдом, лучше — с сахаром.

Медикаментозное лечение учащенного пульса

Постоянно высокий пульс что делать при таком состоянии подскажет фармакология. В зависимости от степени заболевания, частоты симптомов и физиологических особенностей организма врачи назначают лечебную терапию, в которую входит прием медикаментов. Принимать их необходимо по строго определенной схеме и при убедительных показаниях.

Все лекарства, помогающие, когда возникает большой пульс, выше 90 ударов в минуту, можно классифицировать тремя основными категориями. В таблице ниже указаны наиболее эффективные препараты каждой группы, а также их лечебное действие на организм человека. Все эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта (но по назначению врача).

Группа средств	Название препаратов	Фармакологическое действие
Препараты на травах	Экстракт валерианы Боярышник Пустырник Настойка пиона	Седативное, расширение кровеносных сосудов, стабилизация ритма сердца, устранение побочных проявлений стресса, бессонницы, незначительное спазмолитическое действие
Мембраностабилизирующие препараты	Атропин Изадрин Аспаркам Панангин Карбахолин Тацизин Пропафенон Флекаинид	Уменьшение возбудимости миокарда, снижение частоты сердечных сокращений, замедление проводимости во всех отделах сердца
β-адреноблокаторы	Пропранолол Тимолол Метопролол Талинолол Атенолол Практолол	Предотвращает влияние симпатической нервной системы на миокард и процессы, которые повышают пульс

Лечение учащенного пульса рецептами народной медицины

В силу распространенности тахикардии люди давно научились снимать неприятные симптомы, когда повышаются ЧСС и/или давление. Универсальные рецепты передаются из поколения в поколение. Не потеряли они своей актуальности и в настоящее время. Конечно, панацеей народные рецепты не являются, но облегчить патологическое состояние вполне способны. В отличие от своих аптечных аналогов, настойки, отвары, лечебные чаи не оказывают побочных эффектов и не приносят вреда. Заменять консервативные методы лечения домашними лекарствами категорически нельзя (если был поставлен диагноз и назначена схема лечения). Но использовать для усиления эффекта и в качестве профилактики не запрещается. Итак, высокий пульс что делать в домашних условиях.

Боярышник

Красные плоды — классическое средство от всех сердечных болезней, в том числе для стабилизации аритмий. Настойка оказывает кардиотонический и спазмолитический эффекты, умеренно понижает артериальное давление, успокаивает нервную систему. Комбинация лечебных свойств, особенно в сочетании с высоким содержанием витамина С, делает его важным элементом комплексной терапии при кардиалгии, нейроциркуляторной дистонии и других нарушениях работы сердца и сосудов.

Рецепт для домашнего приготовления простой, не требует выдающихся талантов «травника»: 1 ст. л. сухих плодов боярышника заливается 250 мл кипятка, накрывается крышкой и ставится на паровую баню, настаивается 30–45 минут. Можно использовать термос — боярышник залить на ночь.

Употреблять настойку необходимо три раза в день по 100 мл перед приемом пищи. К основному боярышнику можно добавить 2 ч. л. хвоща и 3 ч. л. спорыша. Такое сочетание оказывает дополнительное положительное влияние на нервную систему.

Мед

Польза мёда для сердца известна так же давно, как и боярышника. Старые рецепты нашли научное подтверждение: в меде содержится много глюкозы и «быстрых» углеводов, обеспечивающих сердечную мышцу достаточным количеством энергии. У меда есть и «обходные пути» к сердцу — способствуя нормализации деятельности нервной и эндокринной систем, кровеносной системы, он таким образом опосредованно влияет на функцию сердца и сосудов.

Самый простой и доступный рецепт на основе меда: измельчить в блендере или мясорубке 10 лимонов с кожурой. Растереть до состояния кашицы 10 головок чеснока. Добавить 1 литровую банку меда. Тщательно перемешать все компоненты. Настоять полученную смесь в течение недели. Принимать лекарственную смесь нужно по 2 ст. л. 1 раз в день.

Травяные сборы для сердца

Укрепить иммунную, сердечно-сосудистую систему, устранить большой пульс (выше 90 уд/мин) можно при помощи вкусных и полезных чаев. Регулярное употребление уже через неделю покажет видимый результат.

Рецепт 1. Смешать по 1 столовой ложке цветки ромашки, корень валерианы, семена тмина, фенхеля. Залить водой, доведенной до кипения, в пропорциях 2 столовых ложки сбора на 600 мл кипятка. Дать настояться 1–1,5 часа, процедить через сито. Выпить залпом 300 мл чая, можно повторить через 6–8 часов. Курс лечения 2–3 недели в зависимости от состояния больного.

Рецепт 2. Измельчить в блендере листья мяты перечной, вахты трехлистной, дягиля лекарственного. Смешивать постепенно в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси залить 250 мл кипяченой воды и поставить на огонь на 5–10 минут. Дать настоятся в течение 3–5 часов. Процедить и пить маленькими глотками по 100 мл 2 раза в день. Терапевтический эффект будет заметен уже через 14 дней регулярного употребления.

Продукты для понижения пульса

Контролировать частоту сердечных сокращений, когда показатели повышаются выше 90 ударов в минуту, можно при помощи сбалансированного питания. Увеличив в рационе объем продуктов, богатых полезными микроэлементами, можно навсегда забыть о высоких показателях пульса.

Картофель

Любимый многими овощ богат магнием и калием, двумя микроэлементами, которые являются важной частью диеты, которая устраняет гипертонию, при повышенной массе тела. Питание, богатое калием, помогает организму стать более эффективным при вымывании избыточного натрия, главной причины высокого пульса.

Простокваша

Стакан скисшего молока обеспечивает поступление кальция и витамина D, а также других питательных веществ, которые способствуют снижению пульса на 5–15 %. Многочисленные исследования доказали, что люди с низким уровнем кальция имеют выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Яйца

Яичные белки эффективно снижают пульс и артериальное давление, согласно исследованию, представленному на собрании Американского химического общества. Яйца являются надежным источником белка, витамина D и других необходимых для организма питательных веществ.

Брокколи

Овощ является хорошим источником регулирующих систему кровообращения минералов: магния, кальция и калия. Диета, основанная на блюдах из брокколи, может помочь снизить артериальное давление и пульс, уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта.

Кунжутное и рисовое масло

Согласно исследованиям, у людей, которые употребляли смесь из двух масел, доступных в магазинах здорового питания, снизилось артериальное давление, что почти сравнимо с эффектом от приема медикаментов. Результат обусловлен наличием жирных кислот в маслах и антиоксидантов.

Бананы

В одном банане содержится около 420 мл калия, снижающего пульс выше нормы. Это составляет примерно 11% от 4700 миллиграммов калия, рекомендуемого для приема каждый день с целью избегания негативных сердечно-сосудистых состояний. На самом деле многие овощи содержат больше калия, чем вкусный и популярный фрукт. Например, стакан приготовленных белых бобов — 1200 миллиграммов, а авокадо — 975 миллиграммов.

Черный шоколад

Богат антиоксидантами (флавоноидами), которые делают кровеносные сосуды более эластичными. Для получения пользы от шоколада нужно съедать в день не больше 100 грамм.

Гранат

Когда взрослый человек выпивает по 330 мл гранатового сока каждый день в течение четырех недель, его пульсовое, систолическое и диастолическое давление крови снижается. Таким образом, можно заменить апельсиновый сок на полтора стакана гранатового, и организм поблагодарит ровным сердцебиением, не выше нормы.

Профилактика высокого пульса

Чтобы пульс всегда находился в пределах комфортной нормы (не выше, не ниже), кардиологи рекомендуют придерживаться простых, но эффективных правил:

• отказаться от кофеиносодержащих напитков. Кофе по утрам, а потом в течение дня, стимулирует сердечный ритм не хуже хорошей пробежки;
• ограничить употребление алкогольных напитков, а если существует зависимость, пройти полный курс реабилитации — это существенно увеличит качество и длительность жизни;
• пересмотреть питание в пользу здоровой пищи и строго режима приема еды. Отказаться от перекусов перед сном;
• обеспечить себе посильные физические нагрузки и ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• научиться подходить к стрессовым и конфликтным ситуациям отрешенно, не воспринимая их как неразрешимые проблемы;
• организовать оптимальное соотношение работа — отдых.

 

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) –  нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
• Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
• Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

• Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
• Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
• Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
• Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
• Кардиомиопатии – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
4. Лихорадка,
5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
6. Анемия,
7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
8. Острые отравления,
9. Нарушения питания с дистрофией,
10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

• Успокоить пациента,
• Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
• Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
• Вызвать бригаду скорой помощи,
• Измерить пульс и артериальное давление,
• Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
• Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.