Повышенное сердцебиение у плода

Зачем нужно следить за показаниями?

Сердцебиение плода выступает одной из главных характеристик нормального протекания беременности и развития будущего малыша. Гинекологи непрестанно контролируют сердечные сокращения и развитие сердечно-сосудистой системы ребенка.

Если не использовать высокотехнологичную аппаратуру, то первое сердцебиение плода можно прослушать при помощи стетоскопа не ранее 20 недели беременности. На 6 неделе беременности оценить работу сердечной мышцы и выслушать сердцебиение малыша стало возможным лишь после изобретения узи.

Закладка сердца у ребенка происходит на 4-ой неделе – тогда оно представляет собой полую трубку. Уже на 5 неделе беременности появляется сердцебиение плода. При помощи трансвагинального датчика узи можно выслушать сердцебиение на 6 неделе, а если использовать трансабдоминальный датчик – сердцебиение прослушивается лишь на 7 неделе.

Рассмотрим нормы показателей сердцебиения плода при беременности.

Узнайте про пищевое отравление во время беременности и чем лечить сухой кашель при беременности.

Такие изменения обусловлены постоянным развитием нервной системы, которая отвечает за слаженную работу всех систем и внутренних органов.

Теперь рассмотрим нормы сердцебиения матери.

Как уверяют врачи, частые сердечные сокращения во время вынашивания ребенка – медицинская норма. Именно данный период характеризуется повышенной нагрузкой на сердце женщины: для должного обеспечения жизнедеятельности собственного организма и развития плода, сердцу приходится перекачивать на 1,5 литра крови больше, чем ранее. Частота сердечных сокращений в «интересном положении» примерно на 10-15 ударов больше, чем до его наступления.

Никакой угрозы для будущего малыша и мамы такая особенность не несет. После рождения ребенка все придет в норму. Поводом обращения к специалисту может стать лишь учащенный пульс, который сопровождается тошнотой и рвотой – эти симптомы свидетельствуют о каком-либо заболевании сердечной мышцы, которое необходимо незамедлительно диагностировать.

Причины высоких показателей

Тахикардия представляет собой состояние, когда число сердечных сокращений превышает 200 уд/минуту.

Рассмотрим основные причины частого сердцебиения:

• на сроке до 9 недель такая особенность может указывать на нервное перенапряжение женщины;
• развитие гипоксии у ребенка;
• угроза развития более серьезных осложнений (отставание в развитии, пороки развития, патология плаценты или пуповины);
• нехватка кислорода будущей маме (душное помещение);
• физическое перенапряжение;
• недостаток железа (анемия);
• взволнованность.

В некоторых случаях врач отправит женщину на повторное обследование. Если сильное сердцебиение связано с гипоксией – беременной назначат дополнительное обследование и курс терапии.

Если число сердечных сокращений увеличилось на 15 уд/минуту продолжительностью 15-20 секунд в процессе родовой деятельности – это говорит о нормальной реакции малыша на исследование влагалища, которое проводит акушер. Иногда подобную тактику гинекологи используют в качестве теста на проверку благополучного состояния ребенка.

Аномально низкая частота сердцебиения ребенка при беременности обычно носит краткосрочный характер. Симптомами брадикардии выступают снижение числа сердечных сокращений до 110 уд/минуту и ниже, а также низкая активность плода, что можно увидеть на КТГ.

Основными причинами патологии выступают:

• прием будущей мамой анальгетиков, синтетических гормонов и препаратов, которые вводят в эпидуральное пространство спинного мозга, чтобы облегчить родовой процесс;
• низкое артериальное давление у женщины;
• пережатие пуповины;
• нехватка кислорода плоду – в данном случае возникает дистресс малыша, следствием чего выступает замедление сердечных сокращений плода;
• сдавливание верхней полой вены – возникает по причине положения женщины на спине, это замедляет процесс поступления кислорода к плоду в утробе и вызывает брадикардию;
• аутоиммунные заболевания будущей мамы;
• гестоз;
• железодефицитная анемия;
• врожденные пороки развития плода;
• структурные аномалии, которые могут быть подтверждены или опровергнуты во время проведения ЭКГ;
• ожирение будущей роженицы – приводит к приглушенным сердечным сокращениям;
• фето-плацентарная недостаточность;
• многоводие или маловодие;
• слабое сердцебиение на ранних сроках может указывать на угрозу прерывания беременности. Иногда подобное состояние – это лишь последствие неправильно установленного срока «интересного положения».

Лечение тахикардии

Терапия повышенного сердцебиения при беременности определяются формой патологического процесса, сроком вынашивания ребенка, а также рядом других особенностей организма женщины и плода. Состояние носит непостоянный характер, поэтому особого лечения не требуется. Врач назначает лишь наблюдение за течением беременности: регулярно измеряют частоту сокращений сердца в больнице или домашних условиях при помощи допплеровского монитора. Измерения проводят 2 раза/сутки. [1]

Если присутствует сбой сердечных сокращений с осложнением дисфункции клапана или сердечной мышцы, то будущей маме назначают целый комплекс лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца ребенка. Самостоятельно принимать такие средства запрещено, так как они оказывают чрезмерную нагрузку на сердце малыша и могут вызвать его гибель.

Терапия тахикардии зависит от формы заболевания. Рассмотрим основные методы лечения.

1. Лечение желудочковой полиморфной тахикардии проводят при помощи препаратов лидокаина, магния, пропранолола. Вводят медикаменты внутривенно или же принимаются перорально.
2. Желудочковая тахикардия по причине длинного интервала QT может быть вылечена лишь в стационарных условиях с особой осторожностью. Это обусловлено тем, что часть лекарственных препаратов вызывает удлинение интервала, а, следовательно, аритмию.
3. Если учащенное сердцебиение показывает выше 220 уд/минуту, то беременной назначают Амиодарон или же Соталол. С большой осторожностью следует применять Флекаинид, так как при наличии желудочковой дисфункции он может привести к остановке сердца и смерти ребенка.
4. Если есть подозрения на миокардит – врач может назначить для нормализации частоты сердечных сокращений курс Дексаметозона. Как правило, его продолжительность составляет 7-10 дней.
5. Терапия при помощи медикаментов эффективна при наджелудочковой патологии. Если схема лечения составлена верно – положительный эффект наблюдается более, чем в 90% случаев.
6. Использование бета-блокаторов. Необходимо учитывать, что активные вещества плохо проникают сквозь плаценту, поэтому данный метод не столь эффективный.

Лечение низких показателей сердечной работы плода подразумевает введение лекарств непосредственно в организм будущей мамы. Проходя по общему кровотоку, они проникают в систему кровообращения плода. При этом наблюдается улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины.

Терапия при помощи медикаментов назначается исходя из разновидности брадикардии, ее выраженности, общего состояния, а также срока беременности. Назначают капельницы с глюконатом кальция, аскорбиновой кислотой, глюкозой и гидрокарбонатом натрия.

Вводят препараты в следующем порядке:

• сперва растворы натрия гидрокарбоната и кокарбоксилазы;
• после – раствор аскорбиновой кислоты с добавлением глюкозы;
• завершающий этап – глюконат кальция.

Если приборами было зафиксировано развитие острой брадикардии во время родовой деятельности – новоиспеченной мамочке и малышу вводят подкожно атропин, если присутствует такая возможность.

Негативные последствия и риски

Увы, но не всегда показания приборов указывают на нужные значения. Такие случаи требуют проведения дополнительных исследований с целью выяснения причин, которые вызвали учащение или понижение частоты сердцебиения плода. Только после этого применяются соответствующие меры для приведения показателей в норму.

Сердцебиение плода на последних неделях беременности легко поддается влиянию абсолютно безобидных факторов. К таковым относят: жаркий воздух в помещении, чрезмерные физические нагрузки. Также узнайте про токсикоз при беременности.

Существуют и более серьезные последствия нарушения сердечного ритма. К ним относятся:

• врожденные пороки сердца плода;
• кислородная недостаточность плода.

Заключение

Тахикардия, начиная с 1 триместра может периодически тревожить беременную женщину. Главное проверяйтесь у семейного врача или гинеколога по графику, при длительных недомоганиях стоит связаться с доктором. В 2 и 3 триместрах беременности тахикардия может появляться чаще. Беспокоиться не нужно, если ЧСС не превышает норм.

Учащенное сердцебиение у плода

Очень плохо, когда у ребенка врачи наблюдают учащенное биение сердца. Так как именно частота биения сердца является самым главным показателем, который говорит о жизнеспособности будущего человека, о его правильном развитии и о состоянии здоровья в целом. Именно поэтому врачи всегда крайне серьезно относятся к ситуациям, когда обнаружат учащенное сердцебиение плода при беременности, и в случае если это будет замечено, могут назначить доплер, процедуру КТГ или проведение дополнительного УЗИ.

И в этих мерах предосторожности нет ничего удивительного, так как очень часто учащенное биение сердца у плода может говорить о гипоксии (состоянии, когда ребенку поступает недостаточное количество кислорода, и он начинает задыхаться), либо ярко выраженной патологии во время его развития.

Если вы столкнетесь с такой проблемой, самое главное не следует раньше времени впадать в панику. На самом деле частота биения сердца ребенка может напрямую зависеть от ряда факторов, и беременная не может ложиться на стационар или начинать лечение, пока точно не выяснит истинную причину такого явления. И уж точно не стоит переживать в ситуации, если повышенное сердцебиение было выявлено у плода впервые, а до этого все показатели были всегда в норме. Ведь это может быть связано с несколькими причинами. Прежде всего, с переменой временного периода активности малыша, а во-вторых, с эмоциональным состоянием беременной женщины. Ведь в случае, если женщина на период беременности очень сильно волнуется и переживает, особенно на приеме у врача, то это в некоторой степени может отразиться на частоте биения сердца ее ребенка. Как бы ни было, самое главное не переживать раньше времени и выяснить истинные причины.

Лечение тахикардии у плода при беременности

Лечение тахикардии у плода при беременности зависит от формы патологического состояния, срока беременности и других особенностей организма матери и будущего ребенка. Большинство случаев патологии носит не постоянный характер, поэтому не требует особого лечения. При непостоянном характере патологии, врач назначает наблюдение за состоянием женщины и эмбриона. Для этого измеряют частоту сердечных сокращений в больнице или в домашних условиях с помощью ручного допплеровского монитора. Измерения необходимо проводить два раза в день.

Если тахиаритмия осложнена дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то женщине назначают ряд лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца у плода. Обратите внимание, самостоятельно принимать подобные препараты запрещено, так как они могут дать чрезмерную нагрузку на сердце ребенка и вызвать его гибель. Лечение полностью зависит от формы патологии, рассмотрим основные виды тахикардии и методы лечения.

• Для лечения желудочковой полиморфной тахикардии используют препараты магния, пропранололома, лидокаина. Лекарственные средства вводятся внутривенно или принимаются перорально.
• При желудочковой тахикардии из-за синдрома удлиненного интервала QT, лечение осуществляется только в условиях стационара и с особой осторожностью. Это объясняется тем, что некоторые лекарства способствуют удлинению интервала, что вызывает аритмию.
• Если тахикардия у плода сопровождается частотой сердцебиения свыше 220 ударов, то женщине назначают Соталол или Амиодарон. С особой осторожностью используют Флекаинид, так как при желудочковой дисфункции он может вызвать остановку сердца и смерть эмбриона.
• При подозрениях на миокардит, для лечения учащенного сердцебиения, врач назначает курс Дексаметазона. Лечение длится от 7 до 14 дней.

Медикаментозное лечение эффективно при наджелудочковой патологии. При правильно составленной схеме лечения, положительный лечебный эффект наблюдается в 90% случаев. Еще один метод лечения повышенного сердцебиения – это применение бета-блокаторов. Но при применении данных препаратов необходимо учитывать тот факт, что действующие вещества плохо проникают через плаценту, что негативно сказывается на эффективности терапии.

Поскольку в период беременности приступы тахикардии могут внезапно появляться и исчезать, каждая будущая мама должна знать, как справиться с данной патологией. Основное лечение осуществляется медикаментозно по предписанию врача, но пару простых рекомендаций помогут самостоятельно справиться с приступом тахиаритмии.

• При первых признаках учащения ритма сердца, необходимо сесть или лечь. Это позволит организму расслабиться и частота сердечных сокращений снизится.
• Если нет возможности прилечь, попытайтесь расслабиться, глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте. Это также поможет устранить приступ тахикардии.
• Избегайте стрессовых ситуаций, паники и волнения. Соблюдайте спокойствие и не нервничайте. Если приступы тахиаритмии имеют затяжной характер, рекомендуется сделать ЭКГ.