Учащенное сердцебиение ночью причины

Учащенное сердцебиение может вас напугать, особенно если происходит ночью. Человек может чувствовать пульсирующее ощущение в шее, груди и горле. Хотя учащенное сердцебиение обычно не является причиной для беспокойства, иногда оно может быть признаком основного заболевания.

Люди с учащенным сердцебиением обычно испытывают следующие ощущения:

• быстрое сердцебиение
• трепещущее сердце
• пропуск ударов или дополнительные удары

Сердцебиение может начаться в любое время суток, в том числе и ночью, когда человек отдыхает. Оно может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Учащенное сердцебиение — обычное явление, и врачи обычно считают его безвредным.

Учащенный пульс и сердцебиение ночью — причины

Люди, которые спят на боку, особенно на левом боку, склонны к учащенному сердцебиению ночью. Причина этого в том, что сердце находится рядом с грудной стенкой, и это ощущение отражается.

Сердцебиение также может быть более заметным ночью, поскольку меньше отвлекающих факторов и низкий уровень шума, когда вы лежите в постели.

Существует несколько возможных причин учащенного сердцебиения, включая внешние факторы и некоторые сопутствующие заболевания.

Распространенные причины включают в себя:

• физические упражнения или другую физическую активность
• некоторые препараты, такие как ингаляторы от астмы, лекарственные средства против простуды или таблетки для лечения заболеваний щитовидной железы
• алкоголь
• стресс или другие сильные эмоции
• рекреационное употребление наркотиков
• кофеин
• использование никотина

Ряд сопутствующих заболеваний также могут вызывать учащенное сердцебиение:

• гиперфункция щитовидной железы
• низкое кровяное давление
• аритмия, нерегулярное сердцебиение
• низкий уровень сахара в крови
• анемия

Исследование 2018 года с участием 688 человек с учащенным сердцебиением показало, что в 81% случаев симптомы были связаны с сердечной аритмией. Авторы считают, что раннее выявление и лечение аритмии являются ключом к лечению данного состояния.

Следующие триггеры также могут вызывать учащенное сердцебиение:

• обезвоживание
• беременность
• лихорадка
• употребление продуктов с высоким содержанием глутамата натрия (MSG), жира или сахара

Когда нужно обратиться к врачу

Спонтанные, единичные сердцебиения не обязательно требуют медицинской консультации или лечения. Однако человек должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение
• стеснение или боль в груди
• проблемы с дыханием
• слабость

Диагностика

Чтобы диагностировать учащенное сердцебиение, врач расспросит:

1. когда возникает сердцебиение
2. ощущения, которые они вызывают
3. продолжительность сердцебиения
4. как часто оно происходит
5. предполагаемые триггеры сердцебиения, такие как лекарства, кофеин или употребление тяжелой пищи
6. образ жизни человека

Затем врач проведет медицинский осмотр.

Врач может назначить следующие методы диагностики, в том числе:

• Холтеровское мониторирование в течение 24-48 часов, чтобы изучить непрерывную динамику сердца.
• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая сообщает о ритме сердца
• УЗИ сердца для исследования его структуры
• Тесты с нагрузкой
• Анализы крови для выявления основных состояний, таких как анемия, дисбаланс щитовидной железы или низкий уровень калия

Лечение

Лечение учащенного сердцебиения зависит от причины.

Если причина неясна, то вносят изменения в образ жизни, такие как:

• снижение стресса, например, использование практики медитативных техник
• отказ от курения, а также исключение пассивного курения
• избегание кофеина

Другие меры, которые могут помочь:

• уменьшение или исключение потребления алкоголя
• потребление достаточного количества воды или других жидкостей
• регулярное питание
• достаточный сон

Врач может уточнить, на какие лекарственные средства и добавки у человека может возникнуть учащенное сердцебиение или какие способствуют ему.

Если причиной является основное состояние, человек должен следовать медицинским рекомендациям для его лечения.

Если болезнь сердца вызывает учащенное сердцебиение, то необходимо поговорить с врачом о методах лечения. Некоторые распространенные процедуры включают в себя:

1. Сердечная абляция: врач продевает маленькие провода через бедренную артерию в сердце, чтобы найти место возникновения аритмии. Затем используют энергию для разрушения ответственной за это области сердечной ткани.
2. Дефибриллятор: врачи имплантируют устройство для регулирования сердцебиения.
3. Кардиоверсия: электрошок помогает вернуть сердце к нормальному ритму.
4. Лекарственные средства: препараты, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, помогают сердцу вернуться к нормальному ритму.

Что делать ночью с учащенным сердцебиением?

Не всегда удается остановить сердцебиение, но в большинстве случаев оно проходит само по себе. Следующие действия могут уменьшить сердцебиение:

• брызги холодной воды на лицо
• сжимание мышц живота
• пытаться глубоко дышать
• зажимать нос

Если ни один из методов не работает, человек должен обратиться в службу неотложной медицинской помощи. Учащенное сердцебиение может быть результатом основного заболевания сердца.

Заключение

Учащенное сердцебиение может произойти в любое время дня и ночи. Существует множество возможных причин и триггеров, таких как прием определенных лекарственных средств или потребление слишком большого количества кофеина. Сердцебиение также может возникать из-за основного состояния здоровья, обезвоживания и сердечного заболевания.

Сердцебиение должно пройти через несколько секунд или минут. Если оно не проходит, и появились боли в груди или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Научная статья по теме: Разработано устройство, определяющее частоту сердечных сокращений и дыхание домашних животных.

 

Причины

Причины патологической тахикардии делятся на сердечные, т.е. связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, и внесердечные — обусловленными заболеваниями других органов и систем организма.

Внесердечные причины:

• гиподинамия,
• высокая температура,
• заболевания эндокринной системы — гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови,
• анемия — падение уровня гемоглобина,
• низкое артериальное давление,
• хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония,
• шоковые состояния,
• опухоли надпочечников,
• недостаток веса, строгие диеты,
• интоксикация некоторыми лекарственными препаратами,
• проблемы со стороны нервной системы,
• абдоминальное ожирение,
• апноэ,
• некоторые заболевания внутренних органов.

Сердечные патологии:

• инфаркт миокарда и его осложнения,
• гипертоническая болезнь,
• кардиомиопатия,
• различные врожденные и приобретенные пороки сердца.

Факторы риска развития тахикардии:

• сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
• алкоголизм;
• генетическая предрасположенность;
• повышенное артериальное давление;
• пожилой возраст.

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Этот вид тахикардии диагностируется при частоте сердечных сокращений в интервале 100-200 ударов в минуту. Данное нарушение — физиологический ответ на раздражение симпатической нервной системы: стресс, физическую нагрузку, боль и т.д.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Чем опасна тахикардия?

Тахикардия представляет опасность для здоровья, если она вызвана дисфункцией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями внутренних органов. Частое сердцебиение не позволяет сердечным желудочкам наполниться кровью, что ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, сердцу, работающему с большой нагрузкой, требуется гораздо больше кислорода. Такое состояние грозит перерасти в острую сердечную недостаточность и привести к инфаркту, ишемической болезни.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).

Когда обратиться к врачу?

Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:

• артериальной гипертензии,
• сердечно-сосудистых заболеваний,
• эндокринных нарушений,
• беременности.

Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

• разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
• регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
• избегать стресса,
• не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Заключение

Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.

 

Повышенное сердцебиение или тахикардия

это патологический процесс, который свидетельствует о беспокойном физиологическом состоянии. Давайте рассмотрим, когда проявляется повышенное сердцебиение, найдем его причины и методы лечения.

Если сильное сердцебиение имеет физиологический характер, то есть возникло из-за испуга, физических нагрузок или волнения, то это не несет вреда организму. Но если оно возникает без видимых причин, то такое состояние опасно для организма. Так как учащенное сердцебиение ухудшает кровоток сердечной мышцы и увеличивает ее кислородопотребление. А это может стать причиной инфаркта миокарда или приступа стенокардии.

Причины повышенного сердцебиения

Причины повышенного сердцебиения могут быть разными. Иногда это временное явление и ритм сердца восстанавливается самостоятельно без лечения. Но в некоторых случаях, повышенное сердцебиение это симптом серьезных патологических процессов в организме. Самыми обычными причинами повышенного сердцебиения могут быть страх, волнения и переживания. Обратите внимание, что некоторые лекарственные препараты вызывают повышенный пульс. Чрезмерное употребление кофеина, повышенная температура и аллергия, также являются причинами повышенного сердцебиения.

Но в некоторых случаях повышенное сердцебиение свидетельствует о нарушениях вегетативной нервной системы или эндокринных нарушениях. Как правило, при таких нарушениях у человека есть проблемы с надпочечниками и даже могут быть их опухолевые поражения. У беременных женщин учащенное сердцебиение считается нормой и имеет физиологический характер. В данном случае повышенный сердечный ритм связан с увеличением объемов циркуляции крови из-за дополнительной системы кровообращения ребенка.

Повышенное давление и сердцебиение

Повышенное давление и сердцебиение – это первые симптомы тахикардии и самые частые жалобы при обращении к кардиологу. Давайте рассмотрим, как нормализовать свое состояние, если неожиданно участилось сердцебиение и подскочило давление.

• Примите удобную позу и постарайтесь расслабиться. Медленно и глубоко вдыхайте. Через пару минут сердцебиение нормализуется.
• Если первый метод вам не помог, то попробуйте вдохнуть, зажать рукой нос и рот, но при этом попытаться выдохнуть. Это повысит артериальное давление и позволит сердцу восстановить свой нормальный ритм. Данный способ восстановления нормального сердцебиения называется методом Васильева.
• Глоток холодной воды – это еще один вариант успокоить сердцебиение. Проходя по пищеводу, вода оказывает давление на сердце, что нормализует его работу. Иногда холодное умывание намного быстрее помогает нормализовать пульс и давление.
• Если причиной повышенного давления и сердцебиения и давления стал стресс, то постарайтесь на время расслабиться и помедитировать. Это позволит привести в норму давление и сердечный ритм. Ароматерапия – это еще один метод расслабления и нормализации состояния.
• Настойка или отвар пустырника помогают нормализовать состояния. При ярко выраженной тахикардии рекомендуется принимать корвалол, валидол или анаприлин.
• Здоровое питание – это еще один результативный метод нормализации давления и сердцебиения. Добавьте в свой рацион больше рыбы и морепродуктов. Еда, обогащенная омега-3 жирными кислотами, отлично влияет на работу сердца. А регулярные физические упражнения закалят и подготовят сердце к нагрузкам.
• Повышенное давление и учащенное сердцебиение могут возникнуть из-за нехватки магния в организме. Принимайте витаминные комплексы для укрепления организма. Если вы принимаете лекарственные препараты, то обратите внимание на их побочные эффекты, так как возможно, что высокий пульс и повышенное давление это причина действия лекарственного средства.

Повышенное сердцебиение у плода

Повышенное сердцебиение у плода можно диагностировать с помощью проведения ультразвукового исследования на пятой неделе беременности, то есть на третьей неделе развития эмбриона. Частота сердцебиение у плода позволяет узнать о том, как развивается малыш, все ли с ним нормально или есть какие-либо проблемы и осложнения.

Врачи утверждают, что нормальное сердцебиение у плода должно быть в два раза выше, чем у беременной. Так, на 6-8 неделе беременности, пульс малыша составляет 130-140 ударов в минуту, а на девятой неделе около 190 ударов в минуту, на 33 неделе сердцебиение держится на уровне 160 ударов в минуту.

Повышенное сердцебиение, то есть тахикардия у плода, могут свидетельствовать о внутриутробной гипоксии. Как правило, такое состояние возникает из-за того, что женщина страдает от железодефицитной анемии или много времени проводит в душном помещении. Но чаще всего, повышенное сердцебиение у плода возникает в моменты движения и физической активности мамы.

Повышенное сердцебиение при низком давлении

Повышенное сердцебиение при низком давлении встречается очень часто. Как правило, такая симптоматика может наблюдаться в случае обильной кровопотери, травматического, анафилактического и другого генеза шокового состояния. Низкое давление и высокий пульс может быть симптомом вегето-сосудистой дистонии. В этом случае у больного ярко выражена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, возникает частое головокружение и тошнота.

На фоне пониженного кровяного давления может развиваться тахикардия, которая сопровождается повышенным сердцебиением, болями в области желудка и сердца. Многие больные жалуются на появление необоснованного чувства страха и тревожность. Повышенное сердцебиение и низкое давление это причина головной боли и постоянных головокружений.

Повышенное сердцебиение при беременности

Повышенное сердцебиение при беременности считается нормальным явлением. Беременность это особый период в жизни каждой женщины, так как в это время организм начинает работать в другом режиме. Учащенное сердцебиение при беременности это ритм сердца, превышающий сто ударов в минуту. Такое состояние сопровождается определенной симптоматикой: болями в области груди, головокружением, головными болями, отдышкой. У многих беременных возможны обмороки и онемение разных частей тела.

Как правило, у большинства беременных тахикардия протекает в легкой форме и не вызывает врачебного беспокойства. Это объясняется тем, что сердце обеспечивает нормальный приток крови к матке. Если же тахикардия вызывает беспокойство, то беременной рекомендуют расслабиться и отдохнуть, пить больше очищенной воды для поддержания водного баланса в организме и избегать стрессов. Это поможет привести сердцебиение в норму. Но если повышенное сердцебиение при беременности вызывает постоянные болезненные симптомы и беспокойство, то женщину направляют к кардиологу для диагностики симптоматики тахикардии.

Повышенное сердцебиение у ребенка

Повышенное сердцебиение у ребенка может возникнуть из-за эмоционального перенапряжения (испуг, стресс, страх, радость) или быть симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, у детей сердцебиение учащается из-за погодных изменений и повышенной температуры. Не стоит забывать, что чем младше малыш, тем выше его пульс, то есть количество сердечных сокращений.

Если повышенное сердцебиение у ребенка возникло из-за эмоциональных или физических нагрузок, то состояние нормализуется само собой. Но бывают случаи, когда тахикардия проявляется не по причине вышеописанных факторов. В этом случае, учащенный пульс может быть симптомом сердечной недостаточности, миокардиты, нарушений ритма. Чтобы вылечить повышенное сердцебиение у ребенка, необходимо сделать кардиограмму, так как это позволит определить причину такого состояния.

Если у малыша возникают острые приступы тахикардии, которые длятся по несколько часов и сопровождаются болезненными ощущениями (боли в области сердца, головокружение, тошнота), то такое состояние называют пароксизмальной тахикардией. Приступы повышенного сердцебиения могут возникать и у грудных детей. В этом случае малыша бросает в холодный пот, появляются судорожное состояние и обмороки. При таком состоянии ребенка очень важно успокоить. Если ребенку уже 4-7 лет, то дайте малышу выпить стакан холодной воды и попытайтесь вызвать рвоту. Если после этого приступ не прошел, срочно вызывайте скорую помощь и не откладывайте поход к кардиологу.

Что делать при повышенном сердцебиении

Что делать при повышенном сердцебиении, вопрос, который интересует людей, страдающих от данного симптома. Чтобы определить является ли учащенный пульс симптомом заболевания, необходимо проконсультироваться у кардиолога, сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, щитовидки, сделать электрокардиограмму и сдать анализ крови на гормоны. Если анализы будут отрицательными, то, скорее всего повышенное сердцебиение возникает из-за вторичной тахикардии.

В этом случае учащенный пульс лечат лекарственными препаратами, антидепрессантами и травами седативного действия (валериана, мята, шиповник, мелисса). Срок лечения должен быть от трех до шести месяцев. Изматывающие физические нагрузки и постоянные стрессы – еще одна распространенная причина повышенного сердцебиения. В этом случае необходимо изменить уровень нагрузок и сменить обстановку, так как постоянные нагрузки на сердце приведут к заболеванию миокарда или мерцательной аритмии.

Лечение повышенного сердцебиения

Лечение повышенного сердцебиения зависит от причины, которая вызвала такое состояние. Самое неприятное, это то, что повышенное сердцебиение практически всегда сопровождается болезненной симптоматикой – головокружение, недостаток дыхания, тошнота, рвота, обмороки.

Чтобы вылечить повышенное сердцебиение существует несколько методов, один из них предполагает медикаментозную терапию с приемом таблеток, уколов и капельниц, а второй – это метод народной медицины, то есть лечение травами. Методы народной медицины можно использовать и в том случае, когда учащенное сердцебиение вызвано стрессами, бессонницей или нервными переживаниями.

Лечение повышенного сердцебиения проводят с помощью травяных настоев из валерианы, тмина, пустырника или семян фенхеля. Можно приобрести травяной сбор и принимать его перед едой в течение нескольких месяцев. Но самый лучший способ избавиться от повышенного сердцебиения – избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

Лекарство от повышенного сердцебиения

Лекарство от повышенного сердцебиения может быть разным. Так, одни пациенты в борьбе за нормальную работу сердца принимают лекарственные препараты (таблетки, уколы), другие ведут активный образ жизни и избегают стрессовых ситуаций, которые провоцируют тахикардию, ну а третьи используют методы народной медицины. Но в любом случае, прежде чем начать лечение рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач назначит комплекс анализов для диагностики состояния вашего организма и работы сердца.

При лечении повышенного сердцебиения используется две группы препаратов: успокоительные и антиаритмические. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств детальнее.

• Успокоительные – такие препараты изготовлены на травяной, то есть натуральной основе, их задача успокоить нервную систему и наладить нормальную работу сердца. Самые популярные успокоительные препараты: валериана (таблетки, отвар, настойка, капли), пустырник, ново-пассит, диазепам.
• Антиаритмические – препараты, которые действуют на сердечно-сосудистую систему. Основная задача таких препаратов – нормализовать учащенное сердцебиение. Самые популярные препараты из данной группы: аденозин, верапамил и флекаинид. Обратите внимание, что принимать такие препараты необходимо только по назначению врача кардиолога.

Таблетки от повышенного сердцебиения

Таблетки от повышенного сердцебиения это один из методов лечения тахикардии. Давайте рассмотрим основные виды таблеток, которые используют для лечения повышенного сердцебиения.

• Бета-блокаторы – таблетки, которые понижают действие гормонов, вызывающий стресс. Самые популярные: конкор, атенолол.
• Сердечные гликозиды — такие таблетки назначаются кардиологом и, как правило, пациентам, у которых повышенное сердцебиение возникло на фоне сердечной недостаточности. Чаще всего назначают догоксин.
• Седативные – таблетки, выступающие в роли успокоительного средства. Рекомендуется принимать людям, которые страдают от эмоциональной неустойчивости и частых стрессов. Как правило, такие таблетки имеет основу из растительных компонентов. Чаще всего используют таблетки валерианы или ново-пассит.
• Антиоксиданты — таблетки, которые относятся к данной группе, используют как дополнение к основной терапии. Как правило, пациентам назначают предуктал или мексикор.

Обратите внимание, что прием любых таблеток при повышенном сердцебиении должен быть разрешен лечащим врачом. Так как некоторые таблетки не отпускают без рецепта. Кроме того, именно лечащий врач кардиолог назначает курс лечения и предупреждает о возможных побочных эффектах от приема таблеток.

 

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст	Мужчины	Женщины
18-50 лет	max ЧСС — 75, min — 45	max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет	max ЧСС — 85, min — 50	max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

• гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
• панических атак;
• снижения тонуса блуждающего нерва;
• минерального дисбаланса;
• сильного стресса;
• употребления перед сном кофе или крепкого чая;
• действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

• патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
• возрастными сосудистыми изменениями;
• нарушением гормонального фона;
• ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
• приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

 

Симптомы, сопутствующие ночной тахикардии

В большинстве случаев учащенное сердцебиение ночью сопровождаются такими признаками как:

• холодный пот;
• пульсация в височной области, под ложечкой, в горле, на кончиках пальцев рук;
• шум в ушах;
• одышка, удушье;
• кашель;
• сдавленность груди;
• боль в области сердца.

Некоторые пациенты, которые испытывают во время сна сильное сердцебиение, днем отмечают эпизоды головокружений и предобморочных состояний.

На заметку. Многие из тех, кто ощущает по ночам учащенное сердцебиение, считают, что такая тахикардия является следствием кошмарного сна. Но в подавляющем большинстве случаев именно кошмары являются одним из симптомов проблем с сердцем и давлением.

А вот храп и ночное апноэ (остановки дыхания во сне) могут быть как следствием, так и причиной того, что ночью сердцебиение становится настолько сильным, что человек просыпается в холодном поту и с ощущением, что сердце «выпрыгнет» из грудной клетки.

Причины

Учащенное сердцебиение по ночам указывает на один или комбинацию нескольких факторов:

• Снижение активности нейронов ретикулярной формации ствола, а также патологические изменения во внутренней области моста Варолия. В норме, во время фазы парадоксального сна, эти участки головного мозга подавляют работу симпатической нервной системы. Именно этим объясняются огромное количество утренних инфарктов и инсультов.
• Падение тонуса блуждающего нерва. В норме, по ночам, его вегетативные волокна урежают сердцебиение (ЧСС) и снижают артериальное давление (АД), воздействуя на синоатриальный узел Кис-Флака проводящей системы сердца.
• Сильное положительное или отрицательное эмоциональное потрясение, приводящее к перевозбуждению коры головного мозга.
• Хронический стресс. Неврозы.
• Артериальная гипертензия и:

1. недостаточная дозировка препарата от тахикардии и/или артериального давления;
2. «отскок» АД и ЧСС из-за резкой отмены лекарства против гипертензии и/или тахикардии;
3. плохо рассчитанная компенсация дозы препарата от АД и ЧСС при вынужденном приеме лекарств, неизбежно вызывающих их повышение;
4. неправильный (утренний или дневной) режим приема противогипертонического лекарства, которое одновременно и урежает пульс, например, таблетки бисопролола.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Возрастные изменения гормонального фона во время пубертатного периода и климакса.
• Заболевания эндокринных желез. Сахарный диабет.
• Органические поражения миокарда.
• Любой вид анемии.
• Высокая температура.
• Дебют острой интоксикации, в том числе и алкогольное отравление.
• Физическое и эмоциональное перенапряжение. Малоподвижный образ жизни. Длительное нахождение в одной позе накануне вечером.

По ночам сильное сердцебиение может быть следствием кислородного голодания из-за непроизвольных задержек дыхания (апноэ) и ночного храпа.

На заметку. Непроизвольные обструктивные задержки дыхания во сне и хронический храп могут не только повышать ЧСС, но являются причинами аритмий и нарушений проводимости сердечного ритма.

Кстати и апноэ, и храп, к тому же, вызывают нарушение баланса фаз быстрого и парадоксального сна, что тоже может быть причиной приступов ночной тахикардии.

Ночью усиленное сердцебиение беспокоит и беременных. Это неизбежно, так как сама беременность вызывает естественные физиологические изменения, приводящие к повышению ЧСС и/или увеличению силы сердечного выброса.

Причины:

• изменения гормонального фона;
• увеличение объема крови, которое повышает нагрузку на миокард;
• рост матки, увеличивающей давление в брюшной полости.

Как только будущая мама проснулась ночью с сердцем, выпрыгивающим из груди, она должна сходить к своему врачу женской консультации, и сообщить ему о появлении этого проявления.

Диагностика

Если приступы ночной тахикардии стали регулярными необходимо идти на прием к кардиологу.

Следует приготовиться к длительной откровенно беседе-опросу и приготовиться к сдаче:

• общего и биохимического анализа крови;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ внутренних органов;
• обычной и хоплеровской электрокардиограммы.

Если врач не сможет установить точную причину того, почему учащается сердцебиение ночью, то ставится диагноз: Идиопатическая ночная тахикардия.

Лечение ночного сердцебиения

Лечение ночной тахикардии выбирается в соответствии с причиной ее возникновения. Например, если усиление силы ударов и учащенное сердцебиение ночью обусловлено апноэ, то человеку может быть поможет приспособление, удерживающие язык от опадания во сне или же терапия СИПАП (на фото внизу). Цена аппаратов высокая, но их, как правило, можно взять напрокат.

Людям, у которых утренний прием таблетки от высоких АД и ЧСС позволяют держать эти показатели в переделах нормы днем, но не контролируют их ночью, советуют пить лекарства от давления и тахикардии не утром или днем, а вечером, непосредственно перед отходом ко сну, или даже в момент ночного похода в туалет в районе между полуночью и часом ночи.

Важно. Ночью или рано утром не пейте «дополнительную» таблетку от поднявшихся ЧСС или АД. Если это было вызвано неудобной позой во сне и шейным остеохондрозом, то нужно немного походить. Скорая медикаментозная помощь в таком случае может привести к обратному результату — инфаркту или инсульту.

Пока врач будет искать истинную причину сердечных ночных трепетаний, он посоветует сразу же после пробуждения от них побыстрее же умыться очень холодной водой, в течение, как минимум, 30 секунд, и слегка промассировать область сзади и вверху сонных артерий.

Следует морально приготовиться и к тому, что кардиолог или ЛОР не смогут помочь избавиться от приступов ночного сердцебиения, и нужна будет консультация психотерапевта. Возможно потребуется назначение антидепрессантов, транквилизаторов и/или снотворных препаратов.

Профилактика

Инструкция по профилактике развития тахикардии в ночное и утреннее время, а также перечень принципов вспомогательного лечения этого патологического состояния банальны, но действенны.

Следует:

• держать массу тела в пределах нормы;
• после тяжелого трудового дня перед сном нужно прогуляться на свежем воздухе, принять расслабляющую ванну, позаниматься медитацией или схожими расслабляющими практиками;
• оптимизировать баланс работы и отдыха, подобрать нужный вид отдыха;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить потребление кофеинсодержащих напитков;
• не переедать за ужином;
• не ложиться спать в возбужденном состоянии.

В заключение предлагаем посмотреть видео в этой статье, в котором врач психиатр, клинический психолог по тревожным расстройствам, кандидат медицинских наук Павел Жавнеров рассказывает о том, как не допустить превращения эпизода ночной тахикардии в приступ панической атаки.