Пульмонологические осложнения после COVID-19

Вероятные последствия после COVID-19 еще недостаточно исследованы. Особенно, если речь идет о долгосрочных перспективах. Но даже имеющаяся в распоряжении медиков, информация, дает неутешительные прогнозы о коварных последствиях заболевания. Примечательно, что пациенты, которые перенесли инфекцию в легкой или бессимптомной форме, не являются исключением.

По мнению китайских ученых видимые поражения легких зафиксированы в 40% случаев. Фиброз, одышка, дефицит кислорода – это лишь малый список осложнений со стороны органов дыхания.

Пульмонологические осложнения после COVID-19

Коронавирус не исчезает бесследно по окончании острой формы течения. Степень развития осложнений медики классифицируют на три стадии:

  • легкое поражение тканей;
  • среднее – повреждение тканей легких достигает 50% от общего объема;
  • тяжелое – с высокими рисками смертельного исхода.

Медицинская справка! Даже после выздоровления у человека сохраняются риски формирования некротических очаговых поражений, формирование постковидного синдрома, присоединения вторичных пульмонологических диагнозов.

Врачи отмечают, что пульмонологические осложнения после COVID-19 становятся все более распространенной проблемой. Многие пациенты, перенесшие коронавирус, сталкиваются с длительными симптомами, такими как одышка, хронический кашель и снижение физической активности. Специалисты подчеркивают, что даже у тех, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут развиваться такие состояния, как интерстициальная пневмония и фиброз легких.

Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и реабилитацию, так как это может существенно улучшить качество жизни. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за помощью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Комплексный подход к лечению, включая физиотерапию и дыхательные упражнения, может помочь восстановить функцию легких и улучшить общее состояние здоровья.

Пневмония после «короны». Как в отделении пульмонологии лечат осложнения северян от ковида?Пневмония после «короны». Как в отделении пульмонологии лечат осложнения северян от ковида?

Интерстициальное легочное заболевание

Интерстициальные патологии легких – нозологический тип осложненных состояний с высокими рисками формирования фиброзных тканей органа. Кроме того ИЗЛ чреваты присоединением вторичных инфекций. Наиболее подвержены недугу пациенты с имеющимися аутоиммунными аномалиями, лица старшей возрастной категории и нарушениями функции печени.

Как показывают немногочисленные исследования, у большинства ковид-инфицированных лиц первые проявления ИЗЛ наблюдались спустя три месяца после выздоровления.

Фиброз

Фиброз легочных тканей на фоне COVID-19 является причиной воспалительного процесса. Именно при его влиянии в органе появляются участки, получившие название “матовое стекло”.

Первичные признаки прогрессирующего фиброза как осложнения после коронавирусной инфекции:

  • физическая слабость;
  • одышка – без нагрузок и движения;
  • учащенное дыхание;
  • слабость;
  • синюшность пальцев и ногтей верхних конечностей;
  • лающий кашель;
  • низкая сатурация.

Склонны к развитию фиброза пациенты, перенесшие искусственную вентиляцию легких.

После перенесенного COVID-19 многие пациенты сталкиваются с различными пульмонологическими осложнениями, о которых активно говорят как врачи, так и сами больные. Среди наиболее распространенных жалоб – одышка, хронический кашель и ощущение стеснения в груди. Люди отмечают, что даже после выздоровления физическая активность становится затруднительной, а восстановление легочной функции может занять месяцы. Врачи подчеркивают важность реабилитации и регулярного мониторинга состояния легких. Некоторые пациенты сообщают о длительных последствиях, таких как фиброз легких, что вызывает беспокойство и необходимость в дальнейших исследованиях. Обсуждение этих проблем в обществе помогает повысить осведомленность о важности своевременной медицинской помощи и реабилитации после COVID-19.

Осложнения после выздоровления от COVID-19Осложнения после выздоровления от COVID-19

Склероз легких 

Склеротическими проявлениями патологических процессов в легких является изменение структуры клеток:

  • уплотнение;
  • преобладание соединительных тканей.

В ряде случаев заболевание протекает без выраженных клинических признаков.

Диффузный склероз проявляет себя следующим образом:

  • кашель;
  • дискомфорт в грудине;
  • усталость;
  • одышка.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – тяжелая патология с высокими рисками летальности. Прогрессирование заболевания происходит медленно, сложно дифференцируется.

У пациентов с хроническим течением легочной обструкции выявлены случаи ухудшения состояния после коронавирусной инфекции, приведшие к:

  • появлению сосудистых сеток и легочных альвеол;
  • поражению периферических и центральных дыхательных путей;
  • паренхиме.
Осложнения после COVID-19. Как снизить риски. Клиника "Медицина"Осложнения после COVID-19. Как снизить риски. Клиника "Медицина"

Постковидный синдром или “длительный ковид”

При постковиде достаточно распространено формирование легочных патологий. Причина большинства из них – избыточное продуцирование гиалуроновой кислоты вирусными клетками. Такой дисбаланс приводит к некрозу здоровых фрагментов ткани, что негативно сказывается на функции легких.

Признаки постковидного синдрома:

  • кашель – сохраняется на протяжении нескольких недель. Характер – сухой, лающий;
  • одышка – стадии покоя;
  • давящее чувство в грудной зоне;
  • со стороны сердечной системы – тахикардия;
  • постоянная усталость;
  • температура;
  • нарушение координации внимания, бессонница, ухудшение памяти;
  • головокружение, приступы головной боли;
  • першение в горле, нарушение чувствительности вкусовых рецепторов – вплоть до полной утраты вкуса;
  • со стороны ЖКТ – слабый стул, тошнота, болезненность в области кишечника;
  • слабость и ломота в мышцах;
  • боли в суставах;
  • почечная недостаточность;
  • чувство тревожности – сохраняется постоянно.

Пневмония и ее осложнения

Характерная особенность ковидной пневмонии – стремительное ее развитие. Пациент жалуется на резкое ухудшение самочувствия, сильный кашель, слабость и жар. Возникает одышка, повышается температура, одолевает головная и мышечная боль.

В большинстве случаев поражение носит двусторонний характер и чревато следующими осложнениями:

  • абсцесс органа;
  • распад тканей – гангрена;
  • гнойный плеврит;
  • ателектаз – отмирание фрагмента легкого;
  • разрыв плевральных тканей, в результате чего кислород из легкого проникает в полость грудины;
  • выраженная дыхательная недостаточность – дефицит кислорода провоцирует гипоксию и может стать причиной смерти.

Тромбоэмболия легочной артерии

Медики, которые проводят терапию больных COVID-19, отмечают высокую частоту развития тромболитических патологий. Тромб в легочной артерии – серьезное и опасное постковидное осложнение.

Почему возбудитель SARS-CoV-2 нередко приводит к ТЭЛА – рассмотрим более детально.

Возникновение артериального тромбоза развивается по следующим причинам:

  • острое течение инфекционного процесса;
  • длительное пребывание в лежачем положении;
  • низкая сатурация – как следствие, нарушение дыхательной функции;
  • искусственная вентиляция лёгких;
  • эндотелиальные сбои;
  • введение венозного катетера.

Все перечисленные факторы наблюдаются при терапии тяжелых ковид-пациентов и способны спровоцировать тромбоэмболию легких.

Диагностика пульмонологических осложнений

Первостепенная задача современной медицины – качественная и своевременная диагностика постковидных состояний. Особенно это утверждение актуально в области пульмонологии – многие заболевания несут реальную угрозу жизни человека, приводят к инвалидности, снижают качество жизни.

Ранняя диагностика осложнений позволяет контролировать заболевание, увеличивает шансы больного на полное излечение.

Доступные методы исследования:

  • рентгенография – самый простой, а потому, популярный, способ дифференцировать патологию. Ввиду высокого пространственного разрешения на снимке видны различные аномалии, атипичные изменения тканей, остаточные поражения;
  • КТ – сканирование – современный, информативный способ понять структурное содержание тканей на клеточном уровне, выявить характер и степень распространенности очага поражения. Сканирует состояние корней органа, средостения, трахеобронхиальный участок, паренхиму и плевру;
  • кровь на маркеры воспаления – С-реактивный белок, прокальцитонин;
  • пульмонологические тесты – ИФА, ПЦР. Тесты назначают для максимально точного дифференцирования состояния при выявлении конкретного штамма и вида патогена.

Лечение и управление пульмонологическими осложнениями

Терапия пациентов – комплексная, базируется на ряде принципов:

  • прием препаратов антимикробного, антибактериального спектра действия;
  • респираторная поддержка;
  • реабилитационные и профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Базовые группы антимикробной терапии, направленные на подавление вируса и снятие симптоматики:

  • антибиотики класса пенициллинов;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • нейраминидазы ингибиторы.

Обратите внимание! Антибактериальные средства назначают строго по показаниям и под постоянным контролем. В тяжелых формах течения осложнений препараты вводят внутривенно, по мере стабилизации пациента переходят к таблеткам.

Поддерживающая и реабилитационная терапия

Пульмонологическая реабилитация включает комплекс мероприятий, основной задачей которых является недопущение некротических процессов, предупреждение необратимых последствий, избежание инвалидности.

Кроме медикаментозного лечения больным назначают:

  • курс электротерапии;
  • дыхательную гимнастику;
  • лечебный массаж.

Врач-реабилитолог подбирает программу коррекции физической нагрузки – с учетом общего состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих диагнозов.

Поддерживающая терапия приводит в норму работоспособность дыхательной системы, уменьшает риски фибротических формирований.

С учетом того, что пульмонологические изменения присутствуют в органе на протяжении многих месяцев, реабилитационное восстановление является процессом длительным.

Мониторинг и контроль

Важной составляющей эффективной терапии больных с пульмонологическими осложнениями является постоянный мониторинг состояния. Врач контролирует, и при  необходимости, корректирует схему приема препаратов, их частоту и концентрацию.

Постоянное наблюдение за пациентами объясняется высокими рисками прогрессирования осложнений и тяжелыми последствиями пульмонологических состояний.

Профилактика пульмонологических осложнений

Профилактика заболеваемости – прямой путь к ее снижению. 

Снижают риски осложнений со стороны органов дыхания:

  • сезонная вакцинация от гриппа;
  • вакцинация от COVID-19;
  • контроль хронических заболеваний;
  • повышение иммунного статуса организма.

Советы по укреплению иммунитета и легочной функции

Пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, в целях укрепления иммунных сил организма и стабилизации легочной функции, рекомендовано:

  • адаптационная поддержка – физио, кислородно-гелиевая терапия, гирудотерапия;
  • натуропатия – прием растительных препаратов – родиола, элеутерококк;
  • водолечение;
  • лимфодренажный массаж;
  • коррекция питания – минимизация быстрых углеводов в пользу витаминов, микроэлементов, белковой пищи;
  • дозированные физические нагрузки;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • отказ от пагубных привычек – никотин, алкоголь и наркотики убивают иммунитет, снижают сопротивляемость организма;
  • контроль хронических заболеваний – сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы, патологии печени и почек, онкология в несколько раз увеличивают риски присоединения вторичных пульмонологических осложнений после COVID-19.

Перспективы и текущие исследования

Повреждение органов дыхания, некротические процессы, возникающие в тканях легких на фоне SARS-CoV-2 требуют комплексного подхода к проблеме осложнений. Важно своевременное дифференцирование ситуации, грамотная терапия, восстановительное лечение и медицинская реабилитация. 

Малая изученность механизмов развития осложнений, отсутствие статистики эффективности протоколов лечения требует дальнейшего проведения научных исследований в данном направлении.

Необходим практический опыт врачебных наблюдений за пациентами с долгосрочными пульмонологическими последствиями. Первые масштабные наработки берут начало с 2020, результатов по ним пока нет, а все прогнозы являются необоснованными.

Согласно открытой статистике пульмонологические состояния, осложненные коронавирусом, ухудшают качество жизни, функцию легкого. Фиброз, как ответ организма на заболевание, диагностируют у 12 из 100 пациентов с постковидной пневмонией.

Заключение

Пульмонологические осложнения после COVID-19 – частые последствие после перенесенного заболевания. От того, насколько своевременно начнется лечение и как сам пациент относится к данной проблеме, зависят его шансы на полноценное восстановление.

Забота о собственном здоровье, профилактика вирусных инфекций, соблюдение врачебных рекомендаций на этапе постковидной реабилитации положительно влияют на иммунный статус, функциональность легких.

Вопрос-ответ

Какие осложнения могут быть после перенесенного ковида?

Изменения иммунного статуса, поражение слуховых нервов, ухудшение слуха, нарушение зрения, сгущение крови (тромбоз) – частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции, высыпания на коже, выпадение волос, бесплодие, Ещё

Что остается в легких после коронавируса?

Легочный фиброз после коронавируса: в чем опасность Происходит фиброзная перестройка органа: легочная ткань замещается соединительной, затрудняется газообмен через альвеолы, возникает дыхательная недостаточность. Сегодня врачи говорят о специфическом легочном фиброзе, который возникает после COVID-19.

Сколько длится астения после ковида?

Характерной особенностью астенического синдрома после ковида является сильная устойчивость болезненных состояний. Симптоматика не проходит даже после продолжительного отдыха и может сохраняться от месяца до полугода.

Какие органы страдают от коронавируса?

Коронавирус может вызывать тяжелые последствия со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Как правило, осложнения развиваются после тяжелой формы течения болезни, но могут появиться и после легкой.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. После перенесенного COVID-19 важно следить за состоянием легких и общего здоровья. Обратитесь к врачу для проведения необходимых исследований, таких как рентгенография грудной клетки или спирометрия, чтобы оценить функцию легких.

СОВЕТ №2

Занимайтесь дыхательной гимнастикой. Упражнения для дыхательной системы могут помочь восстановить легочную функцию и улучшить насыщение кислородом. Рассмотрите возможность занятий с физиотерапевтом, который подскажет подходящие техники.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами, может поддержать иммунную систему и способствовать восстановлению легких. Включите в рацион фрукты, овощи, орехи и рыбу.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили затрудненное дыхание, постоянный кашель или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение пульмонологических осложнений могут значительно улучшить прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации