Вероятные последствия после COVID-19 еще недостаточно исследованы. Особенно, если речь идет о долгосрочных перспективах. Но даже имеющаяся в распоряжении медиков, информация, дает неутешительные прогнозы о коварных последствиях заболевания. Примечательно, что пациенты, которые перенесли инфекцию в легкой или бессимптомной форме, не являются исключением.
По мнению китайских ученых видимые поражения легких зафиксированы в 40% случаев. Фиброз, одышка, дефицит кислорода – это лишь малый список осложнений со стороны органов дыхания.
Пульмонологические осложнения после COVID-19
Коронавирус не исчезает бесследно по окончании острой формы течения. Степень развития осложнений медики классифицируют на три стадии:
- легкое поражение тканей;
- среднее – повреждение тканей легких достигает 50% от общего объема;
- тяжелое – с высокими рисками смертельного исхода.
Медицинская справка! Даже после выздоровления у человека сохраняются риски формирования некротических очаговых поражений, формирование постковидного синдрома, присоединения вторичных пульмонологических диагнозов.
Врачи отмечают, что пульмонологические осложнения после COVID-19 становятся все более распространенной проблемой. Многие пациенты, перенесшие коронавирус, сталкиваются с длительными симптомами, такими как одышка, хронический кашель и снижение физической активности. Специалисты подчеркивают, что даже у тех, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут развиваться такие состояния, как интерстициальная пневмония и фиброз легких.
Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и реабилитацию, так как это может существенно улучшить качество жизни. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за помощью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Комплексный подход к лечению, включая физиотерапию и дыхательные упражнения, может помочь восстановить функцию легких и улучшить общее состояние здоровья.
Интерстициальное легочное заболевание
Интерстициальные патологии легких – нозологический тип осложненных состояний с высокими рисками формирования фиброзных тканей органа. Кроме того ИЗЛ чреваты присоединением вторичных инфекций. Наиболее подвержены недугу пациенты с имеющимися аутоиммунными аномалиями, лица старшей возрастной категории и нарушениями функции печени.
Как показывают немногочисленные исследования, у большинства ковид-инфицированных лиц первые проявления ИЗЛ наблюдались спустя три месяца после выздоровления.
Фиброз
Фиброз легочных тканей на фоне COVID-19 является причиной воспалительного процесса. Именно при его влиянии в органе появляются участки, получившие название “матовое стекло”.
Первичные признаки прогрессирующего фиброза как осложнения после коронавирусной инфекции:
- физическая слабость;
- одышка – без нагрузок и движения;
- учащенное дыхание;
- слабость;
- синюшность пальцев и ногтей верхних конечностей;
- лающий кашель;
- низкая сатурация.
Склонны к развитию фиброза пациенты, перенесшие искусственную вентиляцию легких.
После перенесенного COVID-19 многие пациенты сталкиваются с различными пульмонологическими осложнениями, о которых активно говорят как врачи, так и сами больные. Среди наиболее распространенных жалоб – одышка, хронический кашель и ощущение стеснения в груди. Люди отмечают, что даже после выздоровления физическая активность становится затруднительной, а восстановление легочной функции может занять месяцы. Врачи подчеркивают важность реабилитации и регулярного мониторинга состояния легких. Некоторые пациенты сообщают о длительных последствиях, таких как фиброз легких, что вызывает беспокойство и необходимость в дальнейших исследованиях. Обсуждение этих проблем в обществе помогает повысить осведомленность о важности своевременной медицинской помощи и реабилитации после COVID-19.
Склероз легких
Склеротическими проявлениями патологических процессов в легких является изменение структуры клеток:
- уплотнение;
- преобладание соединительных тканей.
В ряде случаев заболевание протекает без выраженных клинических признаков.
Диффузный склероз проявляет себя следующим образом:
- кашель;
- дискомфорт в грудине;
- усталость;
- одышка.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ – тяжелая патология с высокими рисками летальности. Прогрессирование заболевания происходит медленно, сложно дифференцируется.
У пациентов с хроническим течением легочной обструкции выявлены случаи ухудшения состояния после коронавирусной инфекции, приведшие к:
- появлению сосудистых сеток и легочных альвеол;
- поражению периферических и центральных дыхательных путей;
- паренхиме.
Постковидный синдром или “длительный ковид”
При постковиде достаточно распространено формирование легочных патологий. Причина большинства из них – избыточное продуцирование гиалуроновой кислоты вирусными клетками. Такой дисбаланс приводит к некрозу здоровых фрагментов ткани, что негативно сказывается на функции легких.
Признаки постковидного синдрома:
- кашель – сохраняется на протяжении нескольких недель. Характер – сухой, лающий;
- одышка – стадии покоя;
- давящее чувство в грудной зоне;
- со стороны сердечной системы – тахикардия;
- постоянная усталость;
- температура;
- нарушение координации внимания, бессонница, ухудшение памяти;
- головокружение, приступы головной боли;
- першение в горле, нарушение чувствительности вкусовых рецепторов – вплоть до полной утраты вкуса;
- со стороны ЖКТ – слабый стул, тошнота, болезненность в области кишечника;
- слабость и ломота в мышцах;
- боли в суставах;
- почечная недостаточность;
- чувство тревожности – сохраняется постоянно.
Пневмония и ее осложнения
Характерная особенность ковидной пневмонии – стремительное ее развитие. Пациент жалуется на резкое ухудшение самочувствия, сильный кашель, слабость и жар. Возникает одышка, повышается температура, одолевает головная и мышечная боль.
В большинстве случаев поражение носит двусторонний характер и чревато следующими осложнениями:
- абсцесс органа;
- распад тканей – гангрена;
- гнойный плеврит;
- ателектаз – отмирание фрагмента легкого;
- разрыв плевральных тканей, в результате чего кислород из легкого проникает в полость грудины;
- выраженная дыхательная недостаточность – дефицит кислорода провоцирует гипоксию и может стать причиной смерти.
Тромбоэмболия легочной артерии
Медики, которые проводят терапию больных COVID-19, отмечают высокую частоту развития тромболитических патологий. Тромб в легочной артерии – серьезное и опасное постковидное осложнение.
Почему возбудитель SARS-CoV-2 нередко приводит к ТЭЛА – рассмотрим более детально.
Возникновение артериального тромбоза развивается по следующим причинам:
- острое течение инфекционного процесса;
- длительное пребывание в лежачем положении;
- низкая сатурация – как следствие, нарушение дыхательной функции;
- искусственная вентиляция лёгких;
- эндотелиальные сбои;
- введение венозного катетера.
Все перечисленные факторы наблюдаются при терапии тяжелых ковид-пациентов и способны спровоцировать тромбоэмболию легких.
Диагностика пульмонологических осложнений
Первостепенная задача современной медицины – качественная и своевременная диагностика постковидных состояний. Особенно это утверждение актуально в области пульмонологии – многие заболевания несут реальную угрозу жизни человека, приводят к инвалидности, снижают качество жизни.
Ранняя диагностика осложнений позволяет контролировать заболевание, увеличивает шансы больного на полное излечение.
Доступные методы исследования:
- рентгенография – самый простой, а потому, популярный, способ дифференцировать патологию. Ввиду высокого пространственного разрешения на снимке видны различные аномалии, атипичные изменения тканей, остаточные поражения;
- КТ – сканирование – современный, информативный способ понять структурное содержание тканей на клеточном уровне, выявить характер и степень распространенности очага поражения. Сканирует состояние корней органа, средостения, трахеобронхиальный участок, паренхиму и плевру;
- кровь на маркеры воспаления – С-реактивный белок, прокальцитонин;
- пульмонологические тесты – ИФА, ПЦР. Тесты назначают для максимально точного дифференцирования состояния при выявлении конкретного штамма и вида патогена.
Лечение и управление пульмонологическими осложнениями
Терапия пациентов – комплексная, базируется на ряде принципов:
- прием препаратов антимикробного, антибактериального спектра действия;
- респираторная поддержка;
- реабилитационные и профилактические мероприятия.
Медикаментозное лечение
Базовые группы антимикробной терапии, направленные на подавление вируса и снятие симптоматики:
- антибиотики класса пенициллинов;
- макролиды;
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
- нейраминидазы ингибиторы.
Обратите внимание! Антибактериальные средства назначают строго по показаниям и под постоянным контролем. В тяжелых формах течения осложнений препараты вводят внутривенно, по мере стабилизации пациента переходят к таблеткам.
Поддерживающая и реабилитационная терапия
Пульмонологическая реабилитация включает комплекс мероприятий, основной задачей которых является недопущение некротических процессов, предупреждение необратимых последствий, избежание инвалидности.
Кроме медикаментозного лечения больным назначают:
- курс электротерапии;
- дыхательную гимнастику;
- лечебный массаж.
Врач-реабилитолог подбирает программу коррекции физической нагрузки – с учетом общего состояния пациента, возраста, наличия сопутствующих диагнозов.
Поддерживающая терапия приводит в норму работоспособность дыхательной системы, уменьшает риски фибротических формирований.
С учетом того, что пульмонологические изменения присутствуют в органе на протяжении многих месяцев, реабилитационное восстановление является процессом длительным.
Мониторинг и контроль
Важной составляющей эффективной терапии больных с пульмонологическими осложнениями является постоянный мониторинг состояния. Врач контролирует, и при необходимости, корректирует схему приема препаратов, их частоту и концентрацию.
Постоянное наблюдение за пациентами объясняется высокими рисками прогрессирования осложнений и тяжелыми последствиями пульмонологических состояний.
Профилактика пульмонологических осложнений
Профилактика заболеваемости – прямой путь к ее снижению.
Снижают риски осложнений со стороны органов дыхания:
- сезонная вакцинация от гриппа;
- вакцинация от COVID-19;
- контроль хронических заболеваний;
- повышение иммунного статуса организма.
Советы по укреплению иммунитета и легочной функции
Пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, в целях укрепления иммунных сил организма и стабилизации легочной функции, рекомендовано:
- адаптационная поддержка – физио, кислородно-гелиевая терапия, гирудотерапия;
- натуропатия – прием растительных препаратов – родиола, элеутерококк;
- водолечение;
- лимфодренажный массаж;
- коррекция питания – минимизация быстрых углеводов в пользу витаминов, микроэлементов, белковой пищи;
- дозированные физические нагрузки;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- полноценный сон;
- отказ от пагубных привычек – никотин, алкоголь и наркотики убивают иммунитет, снижают сопротивляемость организма;
- контроль хронических заболеваний – сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы, патологии печени и почек, онкология в несколько раз увеличивают риски присоединения вторичных пульмонологических осложнений после COVID-19.
Перспективы и текущие исследования
Повреждение органов дыхания, некротические процессы, возникающие в тканях легких на фоне SARS-CoV-2 требуют комплексного подхода к проблеме осложнений. Важно своевременное дифференцирование ситуации, грамотная терапия, восстановительное лечение и медицинская реабилитация.
Малая изученность механизмов развития осложнений, отсутствие статистики эффективности протоколов лечения требует дальнейшего проведения научных исследований в данном направлении.
Необходим практический опыт врачебных наблюдений за пациентами с долгосрочными пульмонологическими последствиями. Первые масштабные наработки берут начало с 2020, результатов по ним пока нет, а все прогнозы являются необоснованными.
Согласно открытой статистике пульмонологические состояния, осложненные коронавирусом, ухудшают качество жизни, функцию легкого. Фиброз, как ответ организма на заболевание, диагностируют у 12 из 100 пациентов с постковидной пневмонией.
Заключение
Пульмонологические осложнения после COVID-19 – частые последствие после перенесенного заболевания. От того, насколько своевременно начнется лечение и как сам пациент относится к данной проблеме, зависят его шансы на полноценное восстановление.
Забота о собственном здоровье, профилактика вирусных инфекций, соблюдение врачебных рекомендаций на этапе постковидной реабилитации положительно влияют на иммунный статус, функциональность легких.
Вопрос-ответ
Какие осложнения могут быть после перенесенного ковида?
Изменения иммунного статуса, поражение слуховых нервов, ухудшение слуха, нарушение зрения, сгущение крови (тромбоз) – частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции, высыпания на коже, выпадение волос, бесплодие, Ещё
Что остается в легких после коронавируса?
Легочный фиброз после коронавируса: в чем опасность Происходит фиброзная перестройка органа: легочная ткань замещается соединительной, затрудняется газообмен через альвеолы, возникает дыхательная недостаточность. Сегодня врачи говорят о специфическом легочном фиброзе, который возникает после COVID-19.
Сколько длится астения после ковида?
Характерной особенностью астенического синдрома после ковида является сильная устойчивость болезненных состояний. Симптоматика не проходит даже после продолжительного отдыха и может сохраняться от месяца до полугода.
Какие органы страдают от коронавируса?
Коронавирус может вызывать тяжелые последствия со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Как правило, осложнения развиваются после тяжелой формы течения болезни, но могут появиться и после легкой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. После перенесенного COVID-19 важно следить за состоянием легких и общего здоровья. Обратитесь к врачу для проведения необходимых исследований, таких как рентгенография грудной клетки или спирометрия, чтобы оценить функцию легких.
СОВЕТ №2
Занимайтесь дыхательной гимнастикой. Упражнения для дыхательной системы могут помочь восстановить легочную функцию и улучшить насыщение кислородом. Рассмотрите возможность занятий с физиотерапевтом, который подскажет подходящие техники.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами, может поддержать иммунную систему и способствовать восстановлению легких. Включите в рацион фрукты, овощи, орехи и рыбу.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили затрудненное дыхание, постоянный кашель или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение пульмонологических осложнений могут значительно улучшить прогноз.