Сегменты артерий головного мозга

Анатомия и заболевания артерий головного мозга

Артерии головного мозга являются неотъемлемой частью столь сложного и важного для него процесса – кровоснабжения. Нарушения кровотока головного мозга могут привести к серьезным проблемам человеческого организма, а в некоторых случаях к летальному исходу.

Кровоснабжение головного мозга

Анатомия головного мозга устроена таким образом, что кровоснабжение в нем обеспечивается сразу четырьмя артериями:

• Правая внутренняя сонная артерия;
• Левая внутренняя сонная артерия;
• Правая позвоночная артерия;
• Левая позвоночная артерия.

Мозговой мост питается за счет внутренних сонных артерий, а верхние шейные отделы спинного мозга и продолговатый мозг – за счет позвоночных артерий. Мозжечок же снабжается кровью, как из внутренних сонных, так и из позвоночных артерий.

От основных питательных артерий кровоток расходится по всему головному мозгу, образуя целую систему под названием виллизиев круг.

Любые патологии или нарушения, как в работе артериальной и венозной систем, так и в функциях анастомозов способны привести к сложным, а порой и необратимым процессам в мозгу человека.

Заболевания

В данной статье мы рассмотрим несколько заболеваний артериальной системы головного мозга человека, их симптомы, методы диагностики и лечение:

•  Заболевание №1 – артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
•  Заболевание №2 – атеросклероз артерий головного мозга;
•  Заболевание №3 – стеноз сосудов головного мозга;
•  Заболевание №4 – аневризма артерий головного мозга.

А теперь конкретнее остановимся на каждой из проблем, возникающих в кровеносной системе головного мозга.

Заболевание №1

АВМ или артериовенозная мальформация головного мозга является врожденным или приобретенным заболеванием, характеризующимся нарушением системы соединения вен и артерий в головном мозге. Если в норме венозный и артериальный кровоток должны переходить друг в друга плавно, через анастомозы, то при АВМ такого плавного перехода не наблюдается – кровь из артерии напрямую попадает в вену.

Анатомия системы кровоснабжения головного мозга недаром подразумевает наличие специальных межсосудистых соединений, обеспечивающих нормальный кровоток из артерий в вены. Благодаря им поток крови осуществляется под определенным давлением. В случаях же, когда анастомозыотсутствуют, кровь поступает в вены под сильным напором.

Такое положение вещей приводит к истончению стенок, как артерий, так и вен, расположенных в месте стыка сосудов. Вследствие этого сосуды могут лопаться, что приводит к кровоизлияниям.

Причинами возникновения артериовенозной мальформации головного мозга могут послужить:

•  Внутриутробные изменения в строении кровотока головного мозга;
•  Родовые или послеродовые травмы головного мозга;
•  Аномальные процессы разрушения сосудов головного мозга, как следствие склеротических процессов.

Многие ученые провели параллели между АВМ и наследственностью, а также половой принадлежностью. Чаще всего это явление наблюдается у представителей мужского пола, а также у тех людей, в роду которых подобное заболевание имело место уже быть.

Зачастую артериовенозная мальформация проявляется в возрасте от 10 до 30 лет.

Основными ее симптомами считаются:

•  Эпилептические припадки;
•  Частые боли в голове;
•  Нарушения в координации движения;
•  Слабость, постоянная усталость;
•  Отсутствие чувствительности в некоторых частях тела;
•  Проблемы со зрением;
•  Изменение речи.

Опасность АВМ заключается в том, что она может привести к кровоизлиянию головного мозга, недостаточному снабжению его тканей кислородом и инсульту.

Основным методом диагностики артериовенозной мальформации является ангиография. Этот вид исследования включает в себя компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и введение в сосуды рентгеноконтрасных веществ.

Лечение АВМ может производиться несколькими способами:

1. Операция проводиться лишь в том случае, когда ядро мальформации находится неглубоко и его размеры невелики.
2. Эмболизация являет собой закупорку одного или нескольких сосудов, подверженных риску. Таким образом, кровоток направляется по более надежным путям.
3. Радиохирургия подразумевает направление большого количества радиоизлучения в место расположения мальформации для ее полного разрушения. Такая терапия считается самой продолжительной, так как за раз справиться с подобной проблемой просто невозможно, потому лечение может затянуться на годы.

Заболевание №2

Атеросклероз артерий головного мозга представляет собой заболевание, характеризующееся образованием холестериновых бляшек в сосудах головного мозга. Анатомия кровеносных сосудов позволяет подобного рода образованиям провоцировать сужение сосудов (стеноз), а в последствие – полную их закупорку.

Атеросклероз очень часто становится причиной возникновения других болезней и состояний артериальной системы головного мозга:

•  Стеноз артерий головного мозга;
•  Мальфармация сосудов головного мозга;
•  Тромбоз.

Чаще всего атеросклерозу были подвержены люди в возрасте после 50 лет. Однако такая картина наблюдалась раньше. Сегодня же в силу наличия в пище большого количества вредного холестерина атеросклероз молодеет. У молодых людей бляшки в сосудах могут образовываться уже в 20 лет.

Также важную роль в данной проблеме играет мода на компьютеры и планшеты, которые обездвиживают человека на длительное время. Потому та молодежь, которая ведет малоподвижный образ жизни, также находится в группе риска.

Другими причинами возникновения атеросклероза артерий головного мозга можно назвать:

1.  Нарушения обмена веществ;
2.  Диабет;
3.  Вредные привычки (алкоголизм, курение);
4.  Избыточный вес;
5.  Артериальная гипертензия;
6.  Наличие большого количества стрессов.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от его степени. На начальных стадиях человек может вовсе не ощущать дискомфорта, но по мере прогрессирования атеросклероза его могут начать беспокоить:

•  Слабость;
•  Постоянная усталость;
•  Головокружения;
•  Панические атаки;
•  Головные боли;
•  Бессонница;
•  Беспричинные беспокойства;
•  Нарушение памяти;
•  Стрессы и депрессия.

Для диагностики атеросклероза могут применяться следующие методики:

• Анализ крови на холестерин;
• УЗИ сосудов;
• Ангиография.

Ангиография зачастую назначается лишь в редких случаях, когда существует подозрение на наличие осложнений заболевания.

Начальные стадии атеросклероза сосудов головного мозга принято лечить коррекцией питания и образа жизни больного. Из его рациона необходимо исключить вредную пищу и насытить его лишь полезными продуктами, богатыми на витамины С, В и др. Также больному желательно проводить побольше времени на свежем воздухе, заниматься умеренно активными видами спорта.

Когда болезнь находится в более тяжелой стадии, доктора могут назначить прием лекарственных средств. К препаратам, способствующим борьбе с заболеванием, относятся сосудорасширяющие лекарства, антиоксиданты, фибраты, статины, препараты йода и никотиновой кислоты. Прием таких препаратов может продолжаться долгие годы.

Заболевание №3

Стеноз артерий головного мозга представляет собой сужение артерий, которое в результате может привести к их закупорке. Сужение артерий происходит в силу образования на их стенках атеросклеротических бляшек. Анатомия человеческих сосудов такова, что крупный сосуд может закупориться вследствие разрастания бляшек, а мелкий – вследствие отрыва от бляшки ее куска и перекрытия им кровотока.

Последствиями такого состояния могут стать инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз.

Стеноз имеет ту же симптоматику и причины появления, что и атеросклероз.

Для диагностики стеноза сосудов головного мозга чаще всего применяется ангиография.

https://www.youtube.com/watch?v=BMUnP2oUsG4

Лечение этого заболевания на ранних стадиях можно скорректировать лишь одними препаратами. Более же запущенные формы зачастую приходится оперировать.

В ходе операции выбирается одна из существующих тактик:

1.  Иссечение тромба или холестериновых бляшек;
2.  Стентирование сосуда – уплотнение его стенок;
3.  Шунтирование – создание здорового сосуда, образующего новое направление кровотока.

Заболевание №4

Аневризма артерии головного мозга представляет собой изменение сосудом своей формы. Другими словами, артерия головного мозга может расшириться или на ней может образоваться выпуклость. В любом случае стенки сосуда растягиваются, что приводит к их утончению. Последствием такого состояние может стать разрыв аневризмы и кровоизлияние.

Причинами возникновения аневризмы считаются самые различные факторы:

•  Врожденная патология сосудов;
•  Наследственность;
•  Травмы головы;
•  Другие заболевания артериальной системы головного мозга (мальформация, атеросклероз);
•  Малоподвижный образ жизни;
•  Лишние килограммы;
•  Вредные привычки;
•  Неправильное питание;
•  Переживания и стрессы.

Симптоматика аневризмы длительное время может вообще отсутствовать.

В более запущенных случаях у больного наблюдаются следующие признаки этого заболевания:

•  Боли в голове;
•  Проблемы со зрением и слухом;
•  Бессилие;
•  Тошнота;
•  Парез части лица;
•  Головокружение.

Как и в случае со всеми остальными заболеваниями артерий головного мозга, самым точным методом диагностики аневризмы является ангиография.

Хирургическое лечение этого недуга может проходить путем применения одной из следующих методик:

1.  Компилирование – установка на аневризму специальной клипсы, которая перекрывает доступ к ней крови;
2.  Укрепление стенок сосуда – обмотка аневризмы особой тканью, из которой образуется защитная капсула для сосуда;
3. Эндоваскулярное вмешательство – перекрытие больного сосуда специальными препаратами и выключение его из общей системы кровообращения.

Методы диагностики

Отдельно хочется остановиться на самой действенной и точной методике исследования больных сосудов головного мозга – ангиографии.

К подобного рода исследованиям относят три вида диагностики:

•  Исследование рентгеновскими лучами;
•  Компьютерная томография;
•  Магнитно-резонансная томография.

Диагностика рентгеновскими лучами может проводиться двумя способами – с помощью введения рентгеноконтрастных веществ в сосуд инъекционно или через катетер.

Пока введенное вещество движется по сосуду, доктор делает несколько рентгеновских вспышек, которые позволят увидеть на аппарате засветившиеся сосуды.

Такой метод диагностики чаще всего используют для более мелких сосудов. Его недостатком считается риск облучения.

МР-ангиография является более точным и безопасным методом исследования сосудов головного мозга. Она позволяет оценить физиологическое, анатомическое состояние артерий, а также исследовать химические и биологические процессы внутри головного мозга.

Подытожив, хочется сказать, что для того чтобы избежать большинства, описанных в статье болезней, необходимо лишь правильно питаться, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

 

Анатомия мозга: строение и кровоснабжение

Мозг – это главный отдел ЦНС большинства хордовых, в том числе и человека. Чаще всего в медицинских справочниках по анатомии мозг в целом обозначается словом encephalon.

Для того чтобы обозначить головной мозг, принято использовать термин cerebrum, а спинной – medulla spinalis.

Изучением строения и кровоснабжения мозга человечество занимается на протяжении нескольких столетий, но все равно данный отдел нервной системы хранит множество непознанных загадок.

Особенность кровеносных сосудов центральной нервной системы в том, что они изолированы тесно прилегающими к ним астроцитами и через их стенки не проходят крупные молекулы.

Поступают только газы и небольшие молекулы питательных веществ. Это ограничение получило название гематоэнцефалического барьера. Так же ограничено обратное поступление веществ из мозга в кровь.

Повреждение гематоэнцефалического барьера приводит к тяжелым нарушениям деятельности мозга.

На этой странице вы сможете ознакомиться с фото и описанием строения мозга человека, а также узнать о его проводящих путях и кровоснабжении.

Оболочки головного и спинного мозга: твердая, паутинная и мягкая

В строении головного и спинного мозга человека различают три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Оболочки защищают мозговое вещество от вредных воздействий.

Твердая оболочка с ее отростками и паутинные цистерны осуществляют механическую защиту мозга. Паутинная и мягкая оболочки обеспечивают циркуляцию спинномозговой жидкости и питание вещества мозга.

Оболочки спинного и головного мозга также защищают паренхиму мозга от инфекционных и токсических веществ.

Твердая оболочка мозга является наружной оболочкой мозга и состоит из двух слоев:

• Наружный слой образует внутреннюю надкостницу костей черепа
• Внутренний — состоит из плотной фиброзной ткани, покрывающей мозг

В полости черепа оба слоя твердой оболочки головного мозга прилегают друг к другу и отдают отростки:

• Серп большого мозга (falx cerebri)
• Серп мозжечка (falx cerebelli)
• Намет мозжечка (tentorium cerebelli)
• Диафрагма седла (diafragma sellae)

В местах их расхождения образуются полости с преимущественно треугольным сечением — синусы, заполненные венозной кровью. Наиболее крупные из них — верхний сагиттальный синус, нижний сагиттальный синус, поперечный синус, прямой синус. Венозная кровь головного мозга из синусов оттекает во внутреннюю яремную вену.

Паутинная оболочка мозга находится под твердой оболочкой и отделена от нее субдуралъным пространством. Под паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. В связи с неровным рельефом поверхности головного мозга подпаутинное пространство местами расширяется, образуя цистерны.

Мягкая оболочка покрывает головной мозг, тесно связана с ним, очень богата сосудами и нервами и глубоко проникает в вещество мозга, следуя вдоль сосудов.

Она также проникает в желудочки мозга и участвует в образовании сосудистых сплетений, вырабатывающих спинномозговую жидкость — ликвор.

Ликвор циркулирует между паутинной и мягкой оболочками в субарахноидальном пространстве.

Твердая оболочка спинного мозга отделена от позвоночного столба эпидуральным пространством. Средняя, паутинная оболочка мозга отделяется от твердой субдуральным пространством, а от мягкой — подпаутинным. Субарахноидальное пространство ниже спинного мозга (в области конского хвоста) образует терминальный желудочек, заполненный спинномозговой жидкостью.

На этих фото строения мозга человека показаны твердая, паутинная и мягкая оболочки:

Желудочки головного и спинного мозга человека, спинномозговая жидкость

Система желудочков мозга человека состоит из боковых, III и IV желудочков. Боковые желудочки представляют собой симметричные полости в глубине больших полушарий мозга, в которых находятся сосудистые сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость.

Через межжелудочковые отверстия (отверстия Монро) боковые желудочки сообщаются с III желудочком. III желудочек головного мозга человека расположен посередине между зрительными буграми в виде узкой вертикальной щели. Через водопровод мозга (сильвиев) он сообщается с IV желудочком.

IV желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Дно его имеет вид ромбовидной ямки, в которой находятся многочисленные ядра черепных нервов.

При патологических процессах в желудочковой системе нарушается ликворообращение, появляются головные боли, развивается гидроцефальный синдром.

Спинномозговая жидкость образуется в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Из боковых желудочков ликвор проникает в III желудочек, а затем по силъвиеву водопроводу — в IV желудочек, а из него — в подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

Жидкость вырабатывается непрерывно около 600 мл в сутки и так же непрерывно происходит ее отток в основном через венозную систему. Частично ликвор всасывается через лимфатическую систему.

Движение ликвора обусловлено пульсацией сосудов, дыханием, движениями головы и тела.

В состав спинномозговой жидкости входят вода, клетки (лимфоциты), белковые вещества, глюкоза, хлориды, электролиты, микроэлементы, витамины, гормоны.

Физиологическое значение спинномозговой жидкости многообразно. Прежде всего, она служит как бы гидравлической подушкой мозга, обеспечивая его механическую защиту при толчках, сотрясениях.

Она же участвует в обмене веществ, доставляя к головному и спинному мозгу питательные вещества и отводит от них продукты обмена; поддерживает электролитный баланс в тканях и постоянство внутренней среды мозга.

Схема кровоснабжения сосудов головного мозга: артерии и вены

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами магистральных сосудов: позвоночных и внутренних сонных артерий.

Позвоночная артерия является ветвью подключичной. Она направляется к черепу через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и входит в него через большое затылочное отверстие.

В области мозгового ствола обе позвоночные артерии сливаются в один общий ствол — базилярную артерию, которые делятся на две задние мозговые артерии, питающие кровью средний мозг, мост, мозжечок и затылочные доли больших полушарий мозга. Кроме того, от нее отходят две спинномозговые артерии (передняя и задняя).

Перечисленные артерии образуют вертебробазилярный сосудистый бассейн, или бассейн позвоночных артерий, участвующий в кровоснабжении сосудов головного мозга.

Каротидный бассейн образован внутренними сонными артериями с их ветвями. Внутренняя сонная артерия является ветвью общей сонной артерии.

Она входит в полость черепа через внутреннее сонное отверстие и отдает несколько ветвей: глазную артерию, заднюю соединительную, переднюю ворсинчатую артерии. Затем внутренняя сонная артерия делится на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Передняя мозговая артерия питает кровью передний отдел лобной доли и внутреннюю поверхность полушария, средняя мозговая — значительную часть коры лобной, теменной и височной долей, подкорковые ядра и большую часть внутренней капсулы.

Передние, средние и задние мозговые артерии дают начало артериальным стволам, радиально входящим в мозг.

Обе передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией. Задние соединительные артерии соединяют задние и средние мозговые артерии.

Кровоснабжение твердой оболочки мозга производится ветвями от сосудов наружной сонной артерии.

Отток венозной крови из сосудистых сплетений и глубинных отделов мозга происходит через большую мозговую вену (вена Галена), впадающую в прямой венозный синус. В другие синусы впадают поверхностные вены мозга (от различных участков коры большого мозга). Кровь из синусов твердой мозговой оболочки оттекает во внутренние яремные вены, а далее — в верхнюю полую вену.

 

Система кровообращения спинного мозга человека

Кровообращение спинного мозга человека осуществляется за счет передних и задних спинномозговых артерий.

Передние спинномозговые артерии отходят от позвоночных на основании продолговатого мозга и на границе со спинным мозгом сливаются в одну непарную спинномозговую артерию, которая направляется вниз вдоль спинного мозга.

Задние спинномозговые артерии отходят от позвоночных несколько ниже передних и направляются вниз вдоль задней поверхности мозга.

В переднюю и заднюю спинномозговые артерии впадают корешковые артерии из системы позвоночных артерий и сегментарных ветвей аорты.

Различают три бассейна системы артериального кровообращения спинного мозга человека:

1. Верхний (сегменты С1-T3), получающий кровь от позвоночной артерии;
2. Средний (T4-T8 сегменты), снабжаемый корешковыми артериями от аорты;
3. Нижний (T9-S5 сегменты), васкуляризируемые одной корешковой артерией — артерией Адамкевича, отходящей от нижних реберных или поясничных артерий.

Венозная кровь в системе кровообращения от спинного мозга оттекает по венам, идущим параллельно одноименным артериям и впадающим в венозные сплетения позвоночного канала.

Основные проводящие пути спинного и головного мозга

Проводящие пути, связывающие спинной мозг с головным мозгом и мозговой ствол с корой больших полушарий, принято делить на восходящие и нисходящие.

Восходящие нервные пути служат для проведения чувствительных импульсов из спинного мозга в головной; нисходящие — проводят двигательные импульсы из коры большого мозга и из центров экстрапирамидной системы к рефлекторно-двигательным структурам спинного мозга.

К восходящим проводящим путям спинного и головного мозга относятся следующие чувствительные участки:

• Спинно-таламический путь проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность от рецепторов спинномозгового узла (первый нейрон) к клеткам заднего рога (второй нейрон), далее к клеткам зрительного бугра (третий нейрон), чьи отростки в составе таламо-кортикального пути направляются в кору теменной доли в постцентральную извилину.
• Ганглиобулъбо-таламический путь — проводник суставно-мышечной и тактильной чувствительности, чьи волокна соединяются с волокнами спиноталамического пути, образуя общий путь, именуемый медиальной петлей, который заканчивается в зрительном бугре.
• Боковая или латеральная петля — слуховой путь ствола мозга.
• Спинномозжечковые пути (передний — Говерса и задний — Флексига) несут проприоцептивную информацию в мозжечок.

К нисходящим проводящим путям спинного и головного мозга относятся:

• Корково-спинномозговой (пирамидный) путь проводит импульсы произвольных движений от двигательной зоны коры головного мозга в спинной мозг. Начинается этот проводящий путь мозга от больших пирамидных клеток предцентральной извилины, чьи аксоны образуют лучистый венец и, веерообразно сходясь, проходят через внутреннюю капсулу, ствол мозга и на границе со спинным мозгом подвергаются неполному перекресту.

Перекрещенный (латеральный пирамидный путь) участвует в иннервации верхних и нижних конечностей, неперекрещенный (передний пирамидный путь) — в иннервации осевой группы мышц шеи, туловища, промежности.

Перекрещенный путь спускается в спинной мозг по боковому канатику и заканчивается в передних рогах спинного мозга посегментно. Аксоны мотонейронов передних рогов идут в составе передних корешков и периферических нервов к иннервируемым мышцам.

Таким образом, пирамидный путь представляет собой первый (центральной) нейрон корково-мышечного пути, обеспечивающего иннервацию произвольных движений. Периферическим нейроном является мотонейрон передних рогов спинного мозга.

При поражении центрального нейрона развивается центральный (спастический) паралич, при поражении периферического нейрона развивается периферический (вялый) паралич.

Для центрального паралича характерны мышечный гипертонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы; для периферического — мышечные атрофии, гипотонус, арефлексия.

• Корково-мозжечковый путь обеспечивает координацию движений.
• Корково-стволовой путь — от двигательной зоны коры к двигательным ядрам черепных нервов.
• Рубро-спинальный путь — от красных ядер среднего мозга к мотонейронам спинного мозга.
• Ретикулоспинальный путь — от ретикулярной формации ствола головного мозга к мотонейронам спинного мозга.

 

Топография

Внутренняя сонная артерия является конечной ветвью общей сонной артерии. Начинается приблизительно с уровня третьего шейного позвонка, где общая сонная артерия разделяется на неё и более поверхностную ветвь — наружную сонную артерию. Классификация Bouthillier предложена в 1996 и на текущий момент является наиболее распространенной классификационной системой.

C1: Шейный сегмент ВСА

Шейный сегмент, или С1, внутренней сонной артерии начинается от бифуркации общей сонной артерии и продолжаетя до наружного отверстия сонного канала височной кости, кпереди от яремного отверстия.

В самом начале внутренняя сонная артерия несколько расширена. Эта часть артерии больше известна, как каротидный синус. Восходящая часть шейного сегмента располагается дистальнее от синуса, где сосудистые стенки снова идут параллельно.

Далее внутренняя сонная артерия идёт вертикально вверх и вступает в полость черепа через сонный канал. На протяжение этой части пути она лежит спереди от поперечных отростков первых трёх шейных позвонков (С1 — С3). В области сонного треугольника шеи артерия располагается относительно поверхностно. Здесь она лежит позади и кнаружи от наружной сонной артерии, сверху пересекается грудино-ключичносо-сцевидной мышцей, и прикрыта глубокой фасцией, платизмой, собственной оболочкой. Далее артерия проходит под околоушной слюнной железой, будучи пересекаемой подъязычным нервом, двубрюшной мышцей, шилоподъязычной мышцей, затылочной артерией и задней ушной артерией. Выше внутренняя сонная артерия отграничивается от наружной сонной артерии посредством шилоязычной и шилоглоточной мышц, верхушкой шиловидного отростка и шилоподъязычной связки, языкоглоточного нерва и глоточных ветвей блуждающего нерва.

Данный сегмент артерии граничит с:

• сверху — длинная мышца головы, верхний шейный узел симпатического ствола, верхний гортанный нерв;
• латерально (с наружной стороны) — внутренняя яремная вена, блуждающий нерв;
• медиально (с внутренней стороны) — глотка, верхний гортанный нерв, восходящая глоточная артерия.

На основании черепа языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы располагаются между артерией и внутренней яремной веной.

В отличие от наружной сонной, внутренняя сонная артерия в норме на шее ветвей не даёт.

C2: Каменистый сегмент

Каменистый сегмент, или С2, внутренней сонной артерии располагается внутри каменистой части височной кости, а именно в сонном канале. Этот сегмент тянется вплоть до рваного отверстия и подразделяется на три отдела: восходящий (вертикальный); колено (изгиб); горизонтальный.

Когда внутренняя сонная артерия входит в сонный канал височной кости, то она сперва направляется вверх, затем изгибается вперёд и медиально (кнутри). Вначале артерия лежит спереди от улитки и барабанной полости, от последней отделена тонкой костной пластинкой, которая у молодых людей решетчатая, а с возрастом часто частично рассасывается. Более кпереди артерия отделена от тройничного узла тонким костным слоем, формирующим дно тройничного углубления и крышу горизонтального отдела канала. Часто этот слой редуцирован в большей или меньшей степени, и в таком случае между узлом и артерией находится фиброзная мембрана. Сама артерия отделена от костных стенок сонного канала продолжением твёрдой мозговой оболочки и окружена множеством мелких вен и волокнами сонного сплетения, которое берёт начало от восходящей ветви верхнего шейного узла симпатического ствола.

Ветви каменистого сегмента внутренней сонной артерии:

• артерия крыловидного канала,
• сонно-барабанные артерии.

C3: Рваного отверстия сегмент

Сегмент рваного отверстия, или С3, — короткий сегмент внутренней сонной артерии в момент её прохождения через верхнюю часть рваного отверстия, в то время как нижняя часть рваного отверстия заполнена фиброзно-хрящевой тканью. Таким образом, внутренняя сонная артерия не покидает череп. Данный сегмент не покрыт твёрдой мозговой оболочкой, вместо этого окружён периостом и фиброзно-хрящевой тканью.

Классически сегмент рваного отверстия не даёт ветвей, но иногда от него могут отходить несколько видиевых артерий.

C4: Пещеристый сегмент

Пещеристый сегмент, или С4, внутренней сонной артерии начинается в момент выхода артерии из рваного отверстия и заканчивается на проксимальном кольце твёрдой мозговой оболочки, которое формируется медиальным и нижним периостом переднего наклоненного отростка клиновидной кости. Пещеристый сегмент окружен пещеристым синусом.

Артерия прокладывает свой путь между листками твёрдой мозговой оболочки, формирующими пещеристый синус, но покрыта оболочкой синуса. Вначале сегмента артерия поднимается вверх к заднему наклоненному отростку, затем направляется вперёд по боковой поверхности тела клиновидной кости, и снова изгибается вперёд к срединной поверхности переднего наклоненного отростка, где проходит сквозь стенку синуса. Изгиб пещеристого сегмента называется сифон внутренней сонной артерии. Этот участок артерии окружен волокнами симпатического ствола, и с латеральной стороны примыкает отводящий нерв.

Ветви пещеристого сегмента:

• базальная ветвь намёта;
• краевая ветвь намёта;
• менингиальная ветвь;
• ветвь ската;
• нижняя гипофизарная артерия;
• ветвь тройничного узла;
• ветвь пещеристого синуса;
• ветви нервов.

C5: Клиновидный сегмент

Клиновидный сегмент, или С5, — ещё один короткий сегмент внутренней сонной артерии, который начинается с момента, когда артерия покидает пещеристый синус через проксимальное кольцо твёрдой мозговой оболочки, и тянется дистально вплоть до дистального кольца, после чего артерия уходит в субарахноидальное пространство.

Клиновидный сегмент в норме не даёт ветвей, но иногда глазная артерия может брать начало от этого сегмента.

C6: Офтальмический сегмент

Офтальмический сегмент, или С6, тянется от дистального кольца твёрдой мозговой оболочки дистально до отхождения задней соединительной артерии. Данный сегмент идёт в горизонтальном направлении, параллельно зрительному нерву, который находится сверху и медиально (кнутри) от данного участка внутренней сонной артерии.

Ветви офтальмического сегмента:

• глазная артерия,
• верхняя гипофизарная артерия.

C7: Коммуникативный сегмент

Коммуникативный сегмент, или С7, — конечный сегмент внутренней сонной артерии, который проходит между зрительным нервом и глазодвигательным нервом к переднему продырявленному веществу на медиальном крае латеральной борозде головного мозга. Ангиографически данный сегмент протягивается от места отхождения задней соединительной артерии до бифуркации внутренней сонной артерии на конечные ветви.

Ветви коммуникативного сегмента:

• задняя соединительная артерия,
• передняя ворсинчатая артерия.

Далее внутренняя сонная артерия делится на свои конечные ветви:

• передняя мозговая артерия,
• средняя мозговая артерия.

Внутренняя сонная артерия может получать кровоток от важного коллатерального кольца мозговых артерий, более известного, как виллизиев круг.

 

Почему артерии называют сонными?

Сонная артерия является крупным сосудом, по которому осуществляется доставка основного объема крови ко всем тканям и органам головы, в том числе и мозгу.

Если пережать артерию, то рецепторы (нервные окончания) воспринимают данное действие как повышение показателя давления и в результате происходит уменьшение количества сокращений сердца с последующим снижением давления и замедляется дыхание (аналогично организм работает в период сна).

Также уменьшается объем поступления крови к мозгу. Совместно это приводит к состоянию сонливости, а при длительном пережиме возможна потеря сознания и смертельный исход. Из-за развития сонного состояния, в результате воздействия на артерию, ее назвали сонной.

Отделы артерии

»’Terminologia Anatomica»’ 1998 года выделяет четыре части артерии:

• «шейная» (лат. pars cervicalis),
• «каменистая» (лат. pars petrosa),
• «пещеристая» (лат. pars cavernosa),
• «мозговая» (лат. pars cerebralis).

Однако, в клинической практике больше придерживаются рекомендаций Bouthillier 1996 года, который описывает семь анатомических сегментов внутренней сонной артерии. Его классификационная система часто используется в практике нейрохирургами, нейрокардиологами и неврологами, и является единственной, которая базируется на ангиографическом представлении артерии и её топографическом расположении.

Сегменты внутренней сонной артерии:

• Шейный сегмент (С1), идентичный шейной части.
• Каменистый сегмент (С2).
• Сегмент рваного отверстия (С3).
  • С2 и С3 объединяют в каменистую часть.
• Пещеристый сегмент, кавернозный (С4), идентичный пещеристой части.
• Клиновидный сегмент (С5). Этот сегмент находится между пещеристой и мозговой частями.
• Офтальмический, или надклиновидный, сегмент (С6).
• Коммуникативный сегмент (С7).
  • С6 и С7 вместе составляют мозговую, или надклиновидную, часть.

Сколько сонных артерий у человека?

Они выделяется крупным диаметром, правильной цилиндрической формой и эластичностью. Каждая артерия имеет разделение на наружную (кровь по ним поступает тканям головы и шеи) и внутреннюю (питает мозг и глаза). В результате у человека насчитывается 3 пары сонных артерий (общие, наружные и внутренние).

Топография

Внутренняя сонная артерия является конечной ветвью общей сонной артерии. Начинается приблизительно с уровня третьего шейного позвонка, где общая сонная артерия разделяется на неё и более поверхностную ветвь — наружную сонную артерию.

C1: Шейный сегмент

Шейный сегмент, или С1, внутренней сонной артерии располагается от бифуркации общей сонной артерии до наружного отверстия сонного канала височной кости, кпереди от яремного отверстия.

В самом начале внутренняя сонная артерия несколько расширена. Эта часть артерии больше известна, как каротидный синус. Восходящая часть шейного сегмента располагается дистальнее от синуса, где сосудистые стенки снова идут параллельно.

Далее внутренняя сонная артерия идёт вертикально вверх и вступает в полость черепа через сонный канал. На протяжение этой части пути она лежит спереди от поперечных отростков первых трёх шейных позвонков (С1 — С3). В области сонного треугольника шеи артерия располагается относительно поверхностно. Здесь она лежит позади и кнаружи от наружной сонной артерии, сверху пересекается грудино-ключичносо-сцевидной мышцей, и прикрыта глубокой фасцией, платизмой, собственной оболочкой.

Далее артерия проходит под околоушной слюнной железой, будучи пересекаемой подъязычным нервом, двубрюшной мышцей, шилоподъязычной мышцей, затылочной артерией и задней ушной артерией. Выше внутренняя сонная артерия отграничивается от наружной сонной артерии посредством шилоязычной и шилоглоточной мышц, верхушкой шиловидного отростка и шилоподъязычной связки, языкоглоточного нерва и глоточных ветвей блуждающего нерва.

Данный сегмент артерии граничит с:

• сверху — длинная мышца головы, верхний шейный узел симпатического ствола, верхний гортанный нерв;
• латерально (с наружной стороны) — внутренняя яремная вена, блуждающий нерв;
• медиально (с внутренней стороны) — глотка, верхний гортанный нерв, восходящая глоточная артерия.

На основании черепа языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный нервы располагаются между артерией и внутренней яремной веной.

В отличие от наружной сонной, внутренняя сонная артерия в норме на шее ветвей не даёт.

Каменистый сегмент, или С2, внутренней сонной артерии располагается внутри каменистой части височной кости, а именно в сонном канале. Этот сегмент тянется вплоть до рваного отверстия и подразделяется на три отдела: восходящий (вертикальный); колено (изгиб); горизонтальный.

Когда внутренняя сонная артерия входит в сонный канал височной кости, то она сперва направляется вверх, затем изгибается вперёд и медиально (кнутри). Вначале артерия лежит спереди от улитки и барабанной полости, от последней отделена тонкой костной пластинкой, которая у молодых людей решетчатая, а с возрастом часто частично рассасывается.

Более кпереди артерия отделена от тройничного узла тонким костным слоем, формирующим дно тройничного углубления и крышу горизонтального отдела канала. Часто этот слой редуцирован в большей или меньшей степени, и в таком случае между узлом и артерией находится фиброзная мембрана. Сама артерия отделена от костных стенок сонного канала продолжением твёрдой мозговой оболочки и окружена множеством мелких вен и волокнами сонного сплетения, которое берёт начало от восходящей ветви верхнего шейного узла симпатического ствола.

Сегмент рваного отверстия, или С3, — короткий сегмент внутренней сонной артерии в момент её прохождения через верхнюю часть рваного отверстия, в то время как нижняя часть рваного отверстия заполнена фиброзно-хрящевой тканью. Таким образом, внутренняя сонная артерия не покидает череп. Данный сегмент не покрыт твёрдой мозговой оболочкой, вместо этого окружён периостом и фиброзно-хрящевой тканью.

Классически сегмент рваного отверстия не даёт ветвей, но иногда от него могут отходить несколько видиевых артерий.

Пещеристый сегмент, или С4, внутренней сонной артерии начинается в момент выхода артерии из рваного отверстия и заканчивается на проксимальном кольце твёрдой мозговой оболочки, которое формируется медиальным и нижним периостом переднего наклоненного отростка клиновидной кости. Пещеристый сегмент окружен пещеристым синусом.

Артерия прокладывает свой путь между листками твёрдой мозговой оболочки, формирующими пещеристый синус, но покрыта оболочкой синуса. Вначале сегмента артерия поднимается вверх к заднему наклоненному отростку, затем направляется вперёд по боковой поверхности тела клиновидной кости, и снова изгибается вперёд к срединной поверхности переднего наклоненного отростка, где проходит сквозь стенку синуса.

Ветви пещеристого сегмента:

• базальная ветвь намёта;
• краевая ветвь намёта;
• менингиальная ветвь;
• ветвь ската;
• нижняя гипофизарная артерия;
• ветвь тройничного узла;
• ветвь пещеристого синуса;
• ветви нервов.

Клиновидный сегмент, или С5, — ещё один короткий сегмент внутренней сонной артерии, который начинается с момента, когда артерия покидает пещеристый синус через проксимальное кольцо твёрдой мозговой оболочки, и тянется дистально вплоть до дистального кольца, после чего артерия уходит в субарахноидальное пространство.

Клиновидный сегмент в норме не даёт ветвей, но иногда глазная артерия может брать начало от этого сегмента.

Офтальмический сегмент, или С6, тянется от дистального кольца твёрдой мозговой оболочки дистально до отхождения задней соединительной артерии. Данный сегмент идёт в горизонтальном направлении, параллельно зрительному нерву, который находится сверху и медиально (кнутри) от данного участка внутренней сонной артерии.

Коммуникативный сегмент, или С7, — конечный сегмент внутренней сонной артерии, который проходит между зрительным нервом и глазодвигательным нервом к переднему продырявленному веществу на медиальном крае латеральной борозде головного мозга. Ангиографически данный сегмент протягивается от места отхождения задней соединительной артерии до бифуркации внутренней сонной артерии на конечные ветви.

Ветви коммуникативного сегмента:

• задняя соединительная артерия,
• передняя ворсинчатая артерия.

Далее внутренняя сонная артерия делится на свои конечные ветви:

• передняя мозговая артерия,
• средняя мозговая артерия.

Внутренняя сонная артерия может получать кровоток от важного коллатерального кольца мозговых артерий, более известного, как виллизиев круг.

Где находятся?

Сонная артерия у человека находится по бокам шеи возле щитовидной железы. Левая сонная артерия выходит из аорты (главная артерия, которая берет начало в левом желудочке), а правая из плечевой артерии (является веткой аорты). В связи с этим левая сонная артерия длиннее правой примерно на 20-25 см.

Далее, возле кадыка (выступающая часть хряща щитовидной железы), правая и левая сонная артерия разветвляются на внешнюю и внутреннюю. Выше, каждая артерия делится на многочисленные капилляры, которые питают все ткани головы и шеи.

Ветви

Внутренняя сонная артерия даёт следующие ветви посегментно:

• C1: Ветви от шейного сегмента — нет.
• C2: Ветви от каменистого сегмента:
• C3: Ветви от рваного отверстия сегмента — нет.
• C4: Ветви от пещеристого сегмента:
  • базальная ветвь намёта;
  • краевая ветвь намёта;
  • менингиальная ветвь;
  • ветвь ската;
  • нижняя гипофизарная артерия;
  • ветвь тройничного узла;
  • ветвь пещеристого синуса;
  • ветви нервов.
• C5: Ветви от клиновидного сегмента — нет.
• C6: Ветви от офтальмического сегмента:
• C7: Ветви от коммуникативного сегмента:
  • задняя соединительная артерия;
  • передняя ворсинчатая артерия;
  • передняя мозговая артерия (конечная ветвь);
  • средняя мозговая артерия (конечная ветвь).

За что отвечают?

Основное назначение сонной артерии – это обеспечение тканей головы и шеи кислородом и питательными веществами.

Наружная сонная артерия ответвляется к лицевой части головы и питает:	Внутренняя сонная артерия поднимается к основанию черепа и снабжает кровью:
Мимические и жевательные мышцы лица.	Ткани головного мозга.
Кожу лица и эпидермис под волосами.
Ротовая полость. В том числе, язык, слюнные железы и корни зубов.	Мышцы лба и височной части.
Носовую полость и ткани среднего уха.
Щитовидную железу, глотку и гортань.	Глазные ткани.

Наружная и внутренняя артерии дополнительно соединяются между собой многочисленными артериями, это обеспечивает бесперебойное поступление крови к тканям, если вдруг на каком-либо участке артерии происходит замедление поступления крови.

Также сосуды снабжены нервными окончаниями, в результате сонные артерии выполняют следующие дополнительные функции:

• нормализация показателя артериального давления;
• регулирование количества сердечных сокращений;
• реагируют на дефицит кислорода в составе крови.

При умении правильно действовать на сонную артерию можно понизить артериальное давление без приема лекарственных средств. Важно, данную процедуру разрешено делать только специалисту, так как более сильные или более длительные манипуляции могут привести к смерти.

Дополнительные изображения

Основные артерии и их главные ветви
.	Лёгочный ствол — Лёгочные артерии — Аорта — Восходящая аорта — Дуга аорты — Плечеголовной ствол — Общая сонная
Наружная сонная	Верхняя щитовидная — Язычная — Лицевая — Грудино-ключично-сосцевидная ветвь— Затылочная — Задняя ушная — Восходящая глоточная — Верхнечелюстная — Поверхностная височная
Внутренняя сонная	Глазная — Средняя мозговая
Виллизиев круг	Передняя мозговая — Передняя соединительная — Средняя мозговая — Задняя мозговая — Задняя соединительная
Подключичная артерия	Позвоночная — Передняя спиномозговая — Основная— Внутренняя грудная — Щитошейный ствол — Реберношейный ствол — Поперечная артерия шеи
Подмышечная артерия	Латеральная грудная — Подлопаточная — Торакоакромиальная — Задняя лопаточная
Рука	Плечевая — Лучевая — Локтевая
Нисходящая аорта	Грудная аорта — Бронхиальная — Брюшная аорта — Чревный ствол (Левая желудочная — Общая печёночная — Селезёночная) — брыжеечные (Верхняя — Нижняя) — Почечная
Подвздошная и плодные	Общая подвздошная — Внутренняя подвздошная — Внутренняя срамная — Наружная подвздошная — Нижняя надчревная — Пупочная
Нога	Бедренная — Глубокая артерия бедра — Подколенная — Передняя большеберцовая — Тыла стопы — Задняя большеберцовая — Малоберцовая

Где находятся?

Для нахождения сонной артерии на шее требуется визуально определить нахождение кадыка. Далее справа или слева от него, в области, рядом с впадиной под нижней челюстью, нужно расположить указательный и средний пальцы (данные пальцы обладают большей чувствительностью).  При правильных манипуляциях будут ощущаться пульсируемые толчки крови по сосуду.

Самостоятельно определять сонную артерию рекомендовано с правой стороны указательным и средним пальцем правой руки. Важно, пульс на сонной артерии прощупывается лучше, чем на запястье руки, поэтому измерять количество ударов сердца в минуту лучше именно на сонной артерии (особенно у людей без сознания).

Диаметр сонной артерии

Сонная артерия у человека находится не только на шее, ее капилляры распространены по всем тканям головы. Диаметр общего сосуда в норме у взрослых (от аорты до места разветвления) равняется 5,98 мм. При повышении показателя артериального давления диаметр сосуда может увеличиваться в размерах до 6,15 мм. Диаметр наружной и внутренней сонной артерии меньше и составляет около 5 мм.

Диаметр капилляров может достигать до 0,01 мм. С возрастом внутри сосудов разрастаются соединительные ткани, в результате ухудшается проходимость артерий, но наружный диаметр не увеличивается и не уменьшается в размерах.

Сегменты ВСА

Сонная артерия (внутренняя часть) имеет условное разделение на сегменты. Деление начинается от бифуркации (место, где основная сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю) и до места разветвления внутренней сонной артерии на мелкие сосуды и капилляры. Далее вкратце рассмотрено, где находятся и какие функции выполняют данные участки у человека.

Разветвление основной сонной артерии на наружную и внутреннюю происходит приблизительно возле третьего шейного позвонка.

Название сегмента	Начало сегмента	Окончание сегмента	Какие органы и ткани питает
Шейный	Бифуркация	Наружное отверстие канала височной кости	Участок не имеет ответвлений, поэтому не питает тканей. Но на данном отрезке сонная артерия граничит с гортанным, подъязычным и блуждающим нервом.
Каменистый	Область височной кости	Рваное отверстие (расположено в основании черепа)	Располагается в сонном канале. Питает барабанную полость (внутреннее ухо).
Рваного отверстия	Сегмент расположен в рваном отверстии	Является самым коротким сегментом и не имеет ответвлений, поэтому питание тканей не осуществляет.
Пещеристый	Рваное отверстие	Проксимальное кольцо твердой мозговой оболочки	Окружен пещеристым синусом. Участок имеет с-образный изгиб, и называется сифоном внутренней сонной артерии (более подробное назначение сегмента рассмотрено ниже). Питает клетки оболочки мозга, гипофиз и нервные волокна.
Клиновидный	Пещеристый синус	Дистальное кольцо.	Сегмент имеет небольшую длину, в норме ответвления отсутствуют. В крайне редких случаях отмечалось наличие ответвления глазной артерии (то есть питает ткани глаза).
Офтальмический	Дистальное кольцо	Место отхождения задней соединительной артерии	Сегмент питает гипофиз и глазное яблоко.
Коммуникативный	Место ответвления соединительной артерии	Разветвляется на мелкие сосуды	Является заключительным сегментом. Участвует в питании мозга и имеет соединения с артериями позвонка.

Внутренняя сонная артерия, разветвленная внутри черепа, питает не только ткани мозга, но и зрительный нерв, гипофиз и гипоталамус, тем самым обеспечивая их нормальное функционирование.

Сифон внутренней сонной артерии

Сонная артерия у человека, находится которая на пещеристом участке (сифон внутренней сонной артерии) и отвечает за питание мозга и нервных волокон, чаще всего подвергается развитию патологий. К ним относятся: выраженная извилистость, сужение или наоборот расширение диаметра сосуда.

Проявляются данные отклонения головной болью, ухудшением памяти или речи, а также слабостью конечностей и иногда потерей сознания. Также на данном участке чаще всего случаются разрывы сосуда из-за чрезмерного растяжения или истончения сосуда, что опасно развитием кровоизлияния со смертельным исходом.

Что будет, если надавить на сонную артерию?

При слабом нажатии на сонную артерию можно добиться снижение показателя давления и замедлить пульс.  Если надавливание будет более сильным и перекроет течение крови на короткий промежуток времени (не более 30 сек), то происходит потеря сознания.

Примерно через 5 мин кровоток в сонной артерии восстанавливается и человек приходит в норму. При более длительном воздействии на сосуд, возможно развитие нарушение деятельности тканей мозга (из-за отсутствия кислорода). Если будут пережаты обе сонные артерии, то происходит гибель клеток и в результате наступает смертельный исход.

Последствия пережатия сонной артерии

При длительном нажатии на одну сонную артерию происходит понижение давления, замедление пульса и дыхания в результате человек ощущает:

• потемнение или рябь в глазах;
• головокружение с потерей равновесия;
• отлив сил и предобморочное состояние;
• временная потеря сознания.

При надавливании сразу на обе сонных артерии питание тканей мозга нарушается, что может привести к частичному или полному нарушению их деятельности, в результате возможен паралич или кома. Если процесс сдавливания длится более 1 мин, то велика вероятность гибели клеток мозга с последующим смертельным исходом.

Облитерирующие заболевания сонных артерий

Облитерирующие заболевания сонных артерий – это патологии, сопровождающиеся нарушением проходимости кровотока по сосудам в результате их сужения, закупорки или воспаления. Данные патологии могут выражаться отсутствием зрения на одном глазу, нарушением чувствительности конечностей, беспричинной головной болью. Лечение заболевания производится после полного обследования пациента.

Стеноз

Стеноз артерий – это сужение просвета сосудов с последующим ухудшением проходимости кровотока.

Патология чаще бывает вызвана образованием холестериновых бляшек на стенках артерий, которые образуются под действием следующих причин:

• неправильный пищевой рацион. Употребление жирной и сладкой пищи в больших количествах, а также отсутствие в меню клетчатки (присутствует в свежих овощах и фруктах);
• предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне или наличие случаев инфаркта или инсульта;
• наличие лишнего веса. При ожирении в организме нарушается обмен веществ, в результате увеличивается вероятность образования холестериновых бляшек;
• частое употребление алкоголя и курение. Вредные привычки засоряют организм токсинами, а также сопутствуют нарушению обменных процессов в организме;
• сахарный диабет. Болезнь сопровождается нарушением состава крови с последующим ухудшением состояния сосудов;
• регулярное повышение давления;
• наличие доброкачественной или злокачественной опухоли возле артерии, которая сдавливает сосуд снаружи при разрастании;
• отклонения в развитии сосудов. Артерии с рождения заужены;
• аутоиммунные патологии;
• повышенная вязкость крови, патология не вызывает сужения артерий, но приводит к замедлению кровотока;
• возраст после 70 лет;
• климакс у женщин. Период сопровождается нарушением обмена веществ;
• нарушение деятельности щитовидной железы;
• частые и длительные стрессы (сопровождаются сбоем в работе всего организма);
• малоподвижный образ жизни.

При наличии данных факторов рекомендовано ежегодно проходить обследование, так как симптомы патологии проявляются не сразу, а когда бляшки перекрывают примерно 50% просвета в сосудах и лечение заболевания занимает более длительный период и возможно развитие осложнений.

Обращение к специалисту требуется при наличии следующих признаков:

• периодическое отсутствие зрения на правом или левом глазу. При отсутствии лечения может развиться полная слепота;
• снижение чувствительности и ослабление мышц, с одной стороны. Если нарушена проходимость в левой сонной артерии, то симптомы паралича проявятся на правой стороне тела и наоборот;
• нарушение произношения речи и ухудшение процесса глотания;
• быстрая утомляемость даже при небольшой физической нагрузке;
• нарушение внимания и памяти;
• ухудшение процесса засыпания и качества сна;
• головные боли, сопровождаемые шумом в ушах.

Если лечение будет отсутствовать, то проходимость сосуда может стать минимальной и будет сопровождаться следующими симптомами:

• человек становится раздражительным, мнительным, пропадает интерес к жизни;
• ослабление или провалы в памяти;
• неровная, шатающаяся походка.

Без медикаментозного лечения стеноз может закончиться развитием слабоумия, при этом больной полностью теряет все приобретенные навыки, даже к самообслуживанию.

Закупорка

Закупорка сонной артерии выражается отсутствием проходимости крови по сосуду. Данное отклонение может быть вызвано большим скоплением холестериновых бляшек или оторвавшимся тромбом.

Причинами развития закупорки являются:

• употребление жирных блюд и отсутствие пищевых волокон в рационе, а также отсутствие физических нагрузок;
• слишком зауженный диаметр артерий из-за неправильного их формирования внутриутробно;
• ожирение, частое употребление алкоголя или курение. Данные факторы ускоряют сужение просвета в сосудах;
• повышенное количество тромбоцитов и увеличенная вязкость крови. В результате велика вероятность образования тромбов;
• спазм сосуда или его пережатие в результате разрастания опухоли возле артерии;
• хронические патологии с воспалительными процессами, которые приводят к нарушению деятельности организма из-за ослабления иммунитета;
• прием препаратов для сгущения крови;
• возраст после 75 лет.

Для исключения развития закупорки рекомендовано своевременно устранять причину и проходить ежегодные обследования у специалистов.

Признаки патологии проявляются резко и выражаются в виде:

• резкая потеря сознания;
• отсутствие зрения;
• резкая и сильная головная боль;
• онемения тканей на лице;
• речь произносится неразборчиво;
• паралич конечностей или половины тела.

Также может отмечаться самопроизвольное мочеиспускание. В данном случае требуется экстренная медицинская помощь, так как имеется вероятность развития летального исхода.

Воспаление

Нарушение кровотока в сонной артерии может быть вызвано воспалением тканей. В результате патологии, внутри сосудов развивается отечность, которая сопровождается сужением просвета. Патология чаще всего развивается как осложнение от инфекционных заболеваний (тиф, грипп, скарлатина) или в результате хирургического вмешательства в области шеи (при нарушении правил дезинфекции).

Воспаление сонной артерии может сопровождаться следующими признаками:

• температура тела находится в диапазоне 37,3-40 градусов;
• постоянная слабость;
• снижение веса из-за отсутствия аппетита;
• круглосуточная головная боль, которая не уменьшается после приема обезболивающих средств;
• ухудшение качества зрения (размытость изображений, раздваивание предметов);
• неуверенная и шаткая походка;
• развитие асимметрии лица;
• нарушение речи;
• при нажатии на область сонной артерии возникает сильная боль.

Возможны периодические обмороки. При отсутствии лечение воспаление может привести к полному перекрытию просвета в сосуде с последующим летальным исходом.

Лечение назначается только специалистом после проведения полного обследования.

Виды лечения	Краткое описание метода	Ограничения к лечению	Результативность
Диета	Из меню полностью исключаются продукты с высоким содержанием жира и холестерина. Употреблять рекомендовано свежие овощи/фрукты, каши и нежирные сорта мяса/рыбы.	При наличии заболеваний органов пищеварительного тракта меню должно составляться специалистом. Голодание запрещено.	Диета предотвращает образование новых холестериновых бляшек. Для устранения старых требуется медикаментозное лечение. Поэтому диету рекомендовано сочетать с приемом лекарственных средств.
Медикаменты	Аторис, Розарт, Ливазо и иные препараты для снижения холестерина; Аспирин, Кардиомагнил, гепарин. Медикаменты способствуют разжижению крови для лучшей проходимости; Престариум, Анаприлин, Атенолол. Лекарственные средства назначаются для снижения давления; Актовигин, Цераксон, Интеллан и другие медикаменты для улучшения питания и деятельности клеток головного мозга.	Препараты могут назначаться комплексно. Поэтому важно учитывать их сочетаемость. Дозировка и курс назначаются строго лечащим врачом. Увеличивать дозировку, курс или самостоятельно производить замену препаратов, строго запрещено.	Улучшение состояния отмечается после полного прохождения курса и подтверждается повторным обследованием проходимости сонных артерий.
Хирургическое очищение сосудов	Если холестериновые бляшки не удалось устранить медикаментозным методом, то их удаляют хирургически.	Операция назначается только при отсутствии наличия противопоказаний.	При соблюдении диеты и при профилактическом приеме лекарственных средств, риск возникновения холестериновых бляшек повторно, минимален.
Восстановление проходимости	Данная процедура используется если сужение сосуда вызвано иными причинами (патологии при внутриутробном развитие или частые спазмы артерии). Для этого в поврежденный участок устанавливается металлический каркас. А если сегмент сильно разрушен, то его заменяют протезом.

Если проходимость артерий нарушена в результате развития в них воспалительного процесса, то специалист может назначить вышеперечисленные медикаменты совместно с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Методы диагностики

Сонная артерия у человека находится не только в области шеи, но и располагается в тканях головы. Поэтому при подозрении нарушения состояния сосуда его необходимо обследовать на всем участке от аорты до разветвления на капилляры.

1. Сбор данных со слов пациента и визуальный осмотр:

• какие симптомы присутствуют и когда появились;
• наличие наследственной предрасположенности к данным заболеваниям;
• измерение показателя давления;
• проверка на координацию движения и мышление;
• наличие хронических патологий;
• какие медикаментозные препараты принимаются;
• наличие вредных привычек.

2. Сдача анализов. Данные анализа крови и мочи позволяют выявить наличие инфекции в организме, проверить химический состав крови (в том числе на тромбоциты и холестерин).

3. Аппаратное обследование:

• дуплексное сканирование с помощью УЗИ. Процедура позволяет оценить наличие бляшек, величину сужения сосудов и качество проходимости кровотока;
• МРТ или КТ с контрастом. Позволяет более точно определить диаметр просвета артерии;
• Электроэнцефалография. Производится измерение активности деятельности клеток мозга;
• Реоэнцефалография. Аппарат проверяет состояние всех сосудов в головном мозге.

Для полной постановки диагноза необходимо проходить минимум 2 аппаратных обследования.

Как измерить пульс на сонной артерии?

Чтобы получить достоверные показатели пульса на сонной артерии, человек должен находиться в состоянии покоя (если измерять сразу после физических нагрузок, стресса и даже после приема пищи, то значение окажется неверным). Пациента должен расположиться сидя и опереться на спинку кресла/стула.

Далее нужно найти сонную артерию и произвести отсчет пульсаций в течение 1 мин. Показатель должен находиться в диапазоне 60-80 ударов. Производить замер рекомендовано с правой и с левой стороны шеи. Значения не должны сильно различаться. Если показатель выходит за пределы (при условии измерения с соблюдением правил) в течение 5-7 дней, то необходим осмотр у специалиста.