Что такое декомпенсированный сахарный диабет, насколько опасна данная форма заболевания и существует ли эффективные методы лечения патологии

При неправильном приеме сахароснижающих препаратов, недостаточном контроле уровня глюкозы, развитии гипо- и гипергликемии диабетик ощущает негативное влияние на весь организм. Декомпенсированный сахарный диабет опасен тяжелыми осложнениями, среди которых гипогликемическая, молочнокислая и кетоацидотическая кома, нарушение зрения, остеопороз, липоидный нейробиоз, жировой гепатоз, другие отрицательные проявления.

При эндокринной патологии 2 типа важно знать причины и симптомы плохой компенсации диабета. Нельзя допустить перехода субкомпенсированной стадии заболевания в декомпенсированную форму. Методы лечения и профилактики осложнений сахарного диабета описаны в статье.

Особенности течения эндокринной патологии

Степень компенсации диабета зависит от многих факторов:

• своевременного выявления эндокринной патологии,
• правильной диагностики,
• подбора оптимальной схемы коррекции уровня глюкозы в крови,
• назначение достаточных доз инсулина при наличии показаний (даже при 2 типе диабета),
• осведомленности и дисциплинированности пациента,
• качества контроля значений сахара на протяжении дня,
• коррекции нормы инсулина и сахароснижающих препаратов на протяжении различных периодов, с учетом уровня глюкозы, степени инсулинорезистентности, других факторов.

Для оценки состояния больного при сахарном диабете применяют несколько критериев:

• уровень холестерина,
• показатели гликированного гемоглобина,
• концентрация сахара до еды и через 2 часа после каждого приема пищи (измерение в обязательном порядке),
• индекс массы тела,
• показатели триглицеридов в крови,
• стабильность артериального давления,
• концентрацию сахара в урине,
• развитие либо отсутствие новых осложнений в различных отделах организма.

Декомпенсированный сахарный диабет представляет собой тяжелую форму заболевания, при которой уровень глюкозы в крови выходит из-под контроля, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи подчеркивают, что данное состояние характеризуется не только высоким уровнем сахара, но и нарушением обмена веществ, что может вызвать повреждение органов, таких как почки, глаза и нервы. Опасность декомпенсации заключается в риске развития диабетической комы и других острых состояний, требующих немедленной медицинской помощи.

Существуют эффективные методы лечения данной патологии, однако они требуют комплексного подхода. Врачи рекомендуют индивидуализированные схемы терапии, включающие инсулинотерапию, контроль диеты и регулярные физические нагрузки. Также важен мониторинг уровня глюкозы и регулярные обследования для предотвращения осложнений. Профессиональная помощь и поддержка медицинских специалистов играют ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни пациентов.

Первые симптомы сахарного диабета

Степень компенсации диабета

В зависимости от тяжести эндокринной патологии, медики применяют следующую классификацию:

• компенсированный диабет. Уровень сахара практически не отличается от допустимых показателей, низкий риск появления новых осложнений. Пациент получает назначенные препараты, контролирует показатели глюкозы с применением малоинвазивного глюкометра без прокалывания пальца либо традиционного устройства, придерживается правил питания, занимается физкультурой, сохраняет душевное равновесие. Оптимальное сочетание факторов, влияющих на течение сахарного диабета второго типа, обеспечивает относительно комфортную жизнь,
• субкомпенсированный диабет. Пограничное состояние между хорошей и низкой компенсацией диабета. Происходит нарушение углеводного обмена, концентрация глюкозы выше допустимых значений, но критических показателей еще нет. Один из основных факторов, ухудшающих течение эндокринной патологии нарушение схемы применения лекарств, неправильная доза инсулина либо гипогликемических составов. Часто пациенты отказываются от соблюдения диеты при диабете, не всегда используют таблицы хлебных единиц, не считают важным такие показатели, как гликемический и инсулиновый индекс продуктов. Несвоевременная коррекция лечения, нарушение правил со стороны пациента может привести к переходу субкомпенсированной формы заболевания в более тяжелую стадию,
• декомпенсированный диабет. На фоне неподходящей терапии либо при несоблюдении рекомендаций больные сталкиваются с развитием комплекса осложнений. Кома, диабетическая ретинопатия, полинейропатия, энтеропатия, дермопатия, системный остеопороз, деформация суставов тяжелые последствия низкой декомпенсации диабета. Пациенты должны знать: кетоацидотическая и гипогликемическая кома при отсутствии своевременной помощи может иметь самые печальные последствия для пациента.

Причины патологического состояния

Несмотря на индивидуальные особенности организма, медики выделяют несколько факторов, осложняющих течение эндокринного заболевания. Нередко сочетается несколько причин ухудшения состояния при сахарном диабете.

Декомпенсированная форма патологии развивается в следующих случаях:

• неверно составлен план терапии,
• пациент не придерживается диеты, переедает, употребляет быстрые углеводы в значительном количестве,
• замена противодиабетических составов травяными отварами, фитосредствами и БАДами,
• развиваются инфекции, провоцирующие значительную потерю жидкости,
• резкое снижение поступления глюкозы, формирование гипогликемии,
• пациент не принимает назначенные лекарства,
• частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение,
• самолечение,
• длительный период больной получает недостаточное либо избыточное количество инсулина,
• прекращение терапии,
• отказ от оптимального контроля уровня сахара.

Декомпенсированный сахарный диабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови значительно превышает норму, что приводит к серьезным осложнениям. Люди, сталкивающиеся с этой формой заболевания, часто говорят о постоянной усталости, жажде и частом мочеиспускании. Опасность декомпенсации заключается в риске развития диабетической комы, сердечно-сосудистых заболеваний и повреждения органов. Многие пациенты отмечают, что контроль уровня глюкозы и соблюдение диеты становятся настоящими вызовами. Однако существует ряд эффективных методов лечения, включая инсулинотерапию, медикаментозное лечение и изменение образа жизни. Регулярные консультации с врачом и мониторинг состояния здоровья помогают минимизировать риски и улучшить качество жизни.

Лекция №14. Ожирение, сахарный диабет и болезни ЖКТ

Возможные осложнения

На фоне острой формы декомпенсированного диабета часто развиваются тяжелые состояния. Иногда для формирования осложнений, опасных для жизни (диабетической и лактоацидотической комы), достаточно несколько часов.

Обратите внимание! Хронические осложнения при диабете распространенное явление. При низком уровне компенсации патологии патологические процессы затрагивают органы зрения, кожные покровы, нервную систему, пищеварительный тракт, суставы. При отсутствии коррекции в тяжелых случаях (кома) может наступить летальный исход.

Острые осложнения:

• гипергликемия. Резкое повышение в организме концентрации глюкозы. Признаки во многом напоминают гипогликемию, но значения сахара значительно превышают норму. Обязательно ввести инсулин, иначе возможны опасные последствия,
• гипогликемия. Резко падение показателей глюкозы. Неукротимый голод, озноб, слабость, дрожание рук, головокружение признаки, развивающиеся на фоне неправильного применения низкоуглеводной диеты (дефицит энергии) либо высокой дозы сахароснижающих составов. Чтобы предупредить развитие гипогликемической комы при появлении первых признаков опасного состояния, пациент должен выпить сладкий чай либо съесть конфету.

Хронические и острые осложнения:

• обезвоживание кожных покровов, развитие диабетической дермопатии. На фоне дерматита изменяется цвет эпидермиса, появляются опасные, трудноизлечимые трофические язвы при диабете,
• исчезновение оптимального количества подкожного жира. При некачественных препаратах во время инсулинотерапии в области инъекций исчезает жировая ткань,
• ретинопатия. Поражение сетчатки часто провоцирует развитие катаракты у диабетиков. На фоне излишней чувствительности кровеносных сосудов и проницаемости капилляров даже мельчайшие соринки провоцируют раздражение роговицы, аневризмы, кровоизлияния. При прогрессировании диабетической ретинопатии возможно значительное ухудшение зрения,
• на теле появляются розовые узелки. Развитие ксантоматоза следствие нарушение липидного обмена,
• на коже формируются бугристые, плотные папулы. В зоне поражения эпидермис принимает желто-красный оттенок, происходит некроз тканей, формируются глубокие раны и язвы,
• диспластическое ожирение. Характерный признак истончение нижних конечностей, накопление избытка жира в верхней части туловища,
• диабетическая энтеропатия. Неприятное состояние со значительным дискомфортом для пациента. Характерный признак системная диарея. На фоне частого опорожнения кишечника развивается обезвоживание, происходит истощение организма, нарушается процесс усвоения пищи,
• жировой гепатоз, нарушение функций печени. Причины: повышение уровня липидов, уменьшение запасов гликогена. Эпидермис желтеет, печень увеличивается,
• деформация суставов, изъявления на поверхности различных частей тела, чаще на стопах и кистях. Сочетание с сосудистыми и неврологическими нарушениями приводит к резкому ухудшению самочувствия больного,
• проблемы с пищеварением, тошнота, анорексия, болезненные колики, желудочные кровотечения,
• поражение слизистых и структур в полости рта: развитие воспаления десен, обширный кариес, пародонтоз,
• диабетическая нейропатия. Причина патологические процессы в сосудистой системе, негативное влияние на нервную регуляцию и чувствительность рецепторов. Нейропатия бывает центральная и периферическая, нарушена не только чувствительность тканей, но и вегетативная, двигательная функция.

Общие правила и методы лечения

Декомпенсированный диабет требует коррекции. Пациент должен понимать, какие осложнения возможны при отсутствии контроля показателей глюкозы и неправильном приеме препаратов. Недисциплинированность, самолечение, изменение дозы противодиабетических составов негативные факторы, ухудшающие состояние пациента.

Рекомендации для пациента:

• каждый день использовать глюкометр для измерения показателей сахара с утра, до приема пищи и после еды (через 2 часа),
• в отдельной тетради постоянно записывать уровень глюкозы, рацион, значения АД, особенности самочувствия,
• обязательно чаще измерять показатели при назначении новых препаратов и коррекции питания,
• в домашних условиях нужно регулярно проводить не только измерение концентрации сахара, но и уровень ацетона в моче. Для исследования урины нужны специальные тест-полоски. Анализ длится несколько минут, результаты можно использовать в комплексной оценке состояния пациента,
• обязательно соблюдать диету: избыток жиров, быстрых углеводов, переедание, потребление кофе, сладостей, других малополезных для диабетиков продуктов может привести к гипергликемии,
• каждые три месяца посещать лабораторию, сдавать кровь для уточнения значений гликированного гемоглобина. Анализ позволяет понять, какой была концентрация глюкозы в этот период. Показатели более 7,5 % признак плохой компенсации диабета,
• важно изменять количество инсулина в зависимости от уровня сахара. Если пациент обходится без введения гормона, то нужно корректировать дозировку противодиабетических составов. При хорошей компенсации диабета снижать суточную норму и, наоборот, увеличивать количество таблеток при ухудшении состояния,
• обязательно уменьшить риск ситуаций, при которых больной нервничает, раздражается. Стрессы один из негативных факторов, на фоне которого происходит резкий скачок сахара,
• двигательная активность важный элемент для сохранения работоспособности и приемлемого самочувствия при диабете. При гиподинамии, в сочетании с обменными нарушениями и неправильным питанием часто развивается ожирение.

При декомпенсированном диабете состояние пациентов резко ухудшается, развиваются тяжелые осложнения. Больные должны регулярно посещать эндокринолога, контролировать значения сахара, уровень ацетона в моче в домашних условиях и при помощи лабораторных тестов. Прием гипогликемических препаратов проводят строго по инструкции, с коррекцией дозы при изменении уровня глюкозы. Важно предупредить осложнения, угрожающие жизни: при длительном нарушении правил лечения, отказе от специфических медикаментов и инсулина возможно развитие комы.

Больше подробностей об особенностях терапии сахарного диабета в декомпенсированной форме узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Cахарный диабет в стадии декомпенсации. Декомпенсированный сахарный диабет

Вопрос-ответ

Что такое декомпенсированный сахарный диабет?

Под этим понятием принято понимать такое состояние организма, при котором корректировать уровень сахара в крови не удается искусственно вводимым инсулином. Результат — серьезные нарушения работы внутренних органов и развитие хронических заболеваний.

Какой тип сахарного диабета самый опасный?

Степени сахарного диабета 2 степень (средняя). Диабет 2 степени является более опасной и тяжелой, так как уровень глюкозы начинает превышать нормальное количество. Также, нарушается нормальное функционирование органов, точнее: почек, глаз, сердца, крови и нервных тканей.

Как понять компенсированный сахарный диабет?

Для оценки компенсации за последние 2-3 недели назначается анализ на фруктозамины. Нормальный уровень фруктозаминов – до 280 мкмоль/л. При уровне до 320 мкмоль/л диабет считается компенсированным в последние 2-3 недели, 320-370 – субкомпенсированным, более 370 – декомпенсированным.

Что значит некомпенсированный сахарный диабет?

Некомпенсированным диабетом называют стадию болезни, на которой риск осложнений повышается до опасного порога вследствие того, что препараты, принимаемые больным, уже не контролируют уровень сахара в организме. Результатом могут быть необратимые поражения органов или целых систем организма.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявлять отклонения и корректировать лечение. Используйте глюкометры и следите за рекомендациями врача по частоте измерений.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, рекомендованную вашим врачом. Правильное питание играет ключевую роль в управлении диабетом. Избегайте простых углеводов и выбирайте продукты с низким гликемическим индексом.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте врача и проходите необходимые обследования. Это позволит вам контролировать состояние здоровья и вовремя вносить изменения в лечение, если это потребуется.

СОВЕТ №4

Обучайтесь и информируйтесь о своем заболевании. Знание о декомпенсированном сахарном диабете и его последствиях поможет вам принимать более обоснованные решения о своем здоровье и лечении.