Дакриоцистит — это заболевание, возникающее при присоединении инфекционных агентов к слизистой оболочки слезного мешка. Развитие воспаления происходит на фоне аномалий строения слезовыводящих органов (сужение или полное заращение носослезного канала), что приводит к застою слезы в мешке, внедрению и развитию в нем патогенных микроорганизмов. Особенно опасно заболевание для детей – процесс быстро распространяется на окружающие мягкие ткани и глаза, что может привести к потере зрения. Характерным симптомом патологии является появление гноя при надавливании на место, где расположен слезный мешок.
Воспаление слезного мешка у человека
Дакриоцистит является относительно редким заболеванием. У взрослых патология возникает обычно в возрасте от 30 до 60 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. У детей – в период новорожденности по причине врожденных аномалий строения слезного аппарата.
Анатомия слезного аппарата и механизм возникновения дакриоцистита
Для понимания механизма возникновения болезни необходимо разобраться с системой образования и выведения слезы. Она образуется в слезной железе и выделяется в глаз, омывая и дезинфицируя глазное яблоко. После этого жидкость скапливается у внутреннего угла глаза и через слезные точки попадает в канальцы, которые ведут в слезный мешок, откуда по носослезному каналу выводится в носовую полость.
При дакриоцистите происходит блокировка прохождения жидкости по этому пути. Нарушается нормальный отток, и развивается застой в слезном мешке. Таким образом, страдает дренажная функция, и инфекция, попавшая в слезовыводящие пути, не вымывается (как это происходит в норме), а начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу.
Выделяют следующие клинические формы заболевания:
- Хронический дакриоцистит.
- Острое воспаление слезного мешка.
- Дакриоцистит новорожденных.
Врачи отмечают, что воспаление слёзного мешка, или дакриоцистит, может быть вызвано несколькими основными причинами. Одной из них является инфекция, которая может развиваться в результате бактериального или вирусного воздействия. Также врачи указывают на возможность механических препятствий, таких как сужение слёзного канала, что затрудняет отток слёзной жидкости. Признаки воспаления включают покраснение, отёк в области слёзного мешка, болезненность и выделения из глаза. Для диагностики и лечения важно обратиться к специалисту. Врачи рекомендуют консервативные методы, такие как промывание слёзного канала и назначение антибиотиков, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального оттока слёз.
Причины появления воспаления слёзного мешка
Основой механизма появления болезни является носослезная непроходимость, которая у взрослых может развиваться вследствие различных причин.
Наиболее часто это происходит при:
- Появлении отека слизистой оболочки носослезного канала на фоне острой респираторной вирусной инфекции, аллергического ринита, синусита.
- Полипах носовой полости.
- Аденоидах.
- Переломах костей глазницы и носа.
- Травмах слезных точек и канальцев.
У новорожденных детей развитие дакриоцистита в основном связано с врожденной патологией строения слезного аппарата, к которым относят:
- полное заращение носослезного протока,
- закупорку желатиноподобной пробкой,
- появление в месте выхода носослезного канала в носовую полость эпителиальной мембраны, которая нарушает отток в носовую полость.
Основными возбудителями инфекции являются:
- Стафилококки.
- Стрептококки.
- Пневмококки.
- Вирусы.
- Туберкулезная палочка.
- Хламидии.
В зависимости от этиологических факторов выделяют дакриоцистит бактериальный, вирусный, посттравматический, хламидийный и паразитарный.
Симптомы острого дакриоцистита
Острый дакриоцистит
При остром течении патологии пациентов беспокоит сильная боль, значительная гиперемия, отечность в области слезного мешка, а также воспаление поражает веки, что приводит к частичному или полному сужению глазной щели. Покраснение и отечность может распространяться на щеки, спинку носа, эти симптомы затрудняют диагностику, так как схожи с рожистым воспалением. Отличительным признаком является отсутствие резкой границы между воспалительным очагом и нормальной кожей.
Кроме того, пациентов беспокоит слезотечение и выделения гноя из слезных точек, особенно при надавливании возле внутреннего угла глаза. Для острого процесса характерно возникновение симптомов общей интоксикации, которые проявляются в виде повышения температуры тела до 39–40 градусов, слабости, головной боли, головокружения, озноба.
Характер болей при дакриоцистите специфический – пациент ощущает пульсирующие интенсивные болевые ощущения в области орбиты. При пальпации слезного мешка чувствуется плотное болезненное образование.
Без надлежащего лечения острый дакриоцистит может перерасти во флегмону глазницы — это разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ, которое требует хирургического вмешательства. Также заболевание опасно тем, что глазное яблоко остается без антибактериальной защиты слезы, и незначительные повреждения роговицы могут приводить к язвенным процессам, а в дальнейшем и к потере зрения.
Если не устранить непроходимость носослезного канала, заболевание приобретет хронический характер.
Воспаление слёзного мешка, или дакриоцистит, вызывает множество дискомфортных ощущений и может значительно повлиять на качество жизни. Люди часто отмечают такие признаки, как покраснение и отёк в области глаза, болезненность, а также выделения из уголка глаза. Эти симптомы могут быть следствием инфекции, аллергии или закупорки слёзного канала. Многие обращаются к врачам, чтобы выяснить причины и получить соответствующее лечение. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию. Специалисты рекомендуют комплексный подход: от применения антибактериальных капель до хирургического вмешательства в сложных случаях. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут избежать осложнений и сохранить здоровье глаз.
Проявления хронического воспаления слезного мешка
Хронический дакриоцистит
При хроническом дакриоцистите у больных отмечается постоянное слезотечение, незначительная болезненность, покраснение и отечность в области слезного мешка. Пальпация в этом месте приводит к усилению болей, и при надавливании происходит выделение гнойного или слизисто-гнойного содержимого.
В воспаление вовлекается конъюнктива, появляется покраснение у внутреннего угла глаза. При длительном патологическом процессе происходит растяжение стенок слезного мешка и его увеличение. Для этого осложнения характерно наличие над областью проекции органа синюшности и истончения кожи.
Читайте также:
Чаще всего хроническое воспаление возникает на фоне патологических процессов в полости носа — искривления перегородки, полипов, аденоидов, гиперпластического ринита и др.
Для данного типа дакриоцистита характерно появление сопутствующих воспалительных заболеваний глаза — конъюнктивита, блефарита, кератита, язв роговицы.
Дакриоцистит новорожденных
Дакриоцистит новорожденных
Дакриоцистит новорожденных является отдельной формой заболевания, в 90% случаев возникает в результате наличия в нижнем отделе носослезного канала нежной эпителиальной мембраны, которая в норме имеется во внутриутробном периоде и к моменту рождения должна открыться.
Симптомы заболевания начинают появляться с первых дней или недель жизни ребенка в виде обильных слизистых или гнойных выделений из слезных точек одного или обоих глаз. Характерным признаком является усиление выхода воспалительного содержимого при надавливании у внутреннего угла глаза. Таким способом можно легко отличить конъюнктивит от дакриоцистита.
Иногда дакриоцистит у младенца осложняется появлением флегмонозного воспаления, для которого характерно появление красноты, резкой болезненности и припухлости в области слезного мешка. Происходит отек век, дети становятся беспокойными, раздражительными, сильно плачут, температура тела поднимается до 39 градусов. Без своевременного лечения происходит прорыв гноя наружу через кожу, при этом воспалительные проявления стихают.
Лечение воспаления слёзного мешка
Лечение острого дакриоцистита на начальных стадиях воспалительного процесса заключается в использовании местных лекарственных средств – глазных мазей или капель с антибиотиками (Тетрациклин, Эритромицин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин и др.), антисептических средств (Перекиси водорода, Фурацилина). Назначают мази с репаративным действием — Корнерегель, Солкосерил.
К местному лечению добавляют применение системной антибиотикотерапии (Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин и др.). При образовании абсцесса проводят операцию и вскрывают гнойник, удаляют некротические массы и устанавливают дренаж для создания оттока гноя.
Лечение хронического дакриоцистита всегда хирургическое. Операция называется дакриоцисториностомия и заключается в образовании искусственного прямого соединения между полостью носа и слезным мешком. Если на фоне хронического процесса имеются язвенные образования роговицы, хирургическое вмешательство необходимо проводить немедленно. К оперативному лечению добавляют антибиотикотерапию, лекарственные препараты вводят внутривенно капельно на протяжении 5–7 дней (Цефтриаксон, Амоксиклав). Для устранения симптомов общей интоксикации назначаются растворы для внутривенного введения — Реосорбилакт, Реополиглюкин, 5%-ная Глюкоза и др.
- Читайте также:
Зондирование носослезного канала
Дакриоцистит новорожденных начинают лечить с применения массажа. Техника его проведения заключается в выполнении умеренных надавливающих движений у внутреннего угла глаза сверху вниз. Это делается для того, чтобы под давлением в слезных протоках произошел прорыв эпителиальной мембранны, которая препятствует оттоку слезной жидкости. Если этот метод не дает результата, начинают промывать слезные пути антисептическими растворами под давлением. При неэффективности вышеперечисленных способов приступают к зондированию или выполнению дакриоцисториностомии.
Техника выполнения массажа при дакриоцистите новорожденных
Лечить данную патологию народными средствами нельзя, так как никакие растительные препараты не устранят обструкцию слезовыводящих путей.
В качестве профилактики появления болезни рекомендовано своевременно проводить лечение воспалительных и аллергических заболеваний ЛОР-органов, которые у взрослых чаще всего являются причиной непроходимости носослезного канала.
Вопрос-ответ
Почему воспаляется слезный мешок?
Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Обычно он возникает из-за нарушения проходимости носослезного протока, который проводит слезную жидкость в носовую полость. В мешке скапливаются патогенные бактерии, и развивается воспаление.
Что делать при воспалении слезного канала?
При воспалении слезного канала лечение может проводиться с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. При нагноении может потребоваться вскрытие гнойного элемента и его дренирование. Если болезнь протекает в хронической форме, требуется оперативное вмешательство.
Почему воспаляются слезные железы?
Причинами острого воспаления слезных желез являются вирусные и бактериальные инфекции, среди которых выделяют эпидемический паротит, вирус герпеса человека, заболевания, вызываемые стафилококками и гонококками.
Как выглядит воспаление слёзной железы?
Основные симптомы дакриоцистита – покраснение кожи, припухлость (сначала она плотная, а через несколько дней размягчается), болезненность. Веки отекают, глазная щель суживается или закрывается. Образуется абсцесс, который может самопроизвольно вскрываться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте состояние глаз и слёзных путей. Если вы заметили покраснение, отёк или болезненность в области слёзного мешка, не откладывайте визит к врачу-офтальмологу. Раннее выявление проблемы поможет избежать осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену глаз. Избегайте касания глаз грязными руками, используйте индивидуальные полотенца и не делитесь косметикой. Это поможет снизить риск инфекций, которые могут привести к воспалению слёзного мешка.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои аллергии. Если у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям, старайтесь избегать аллергенов и используйте антигистаминные препараты по назначению врача. Аллергии могут усугубить состояние слёзного мешка.
СОВЕТ №4
Следите за своим общим состоянием здоровья. Хронические заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, могут влиять на здоровье глаз. Регулярные медицинские осмотры помогут контролировать эти состояния и предотвратить осложнения.
