Человек способен передвигаться и ориентироваться в пространстве за счет вестибулярной системы, являющейся частью внутреннего уха. Вестибулярный аппарат определяет направление движения тела в пространстве, поддерживает равновесие.
Нарушение функций вестибулярного аппарата называется вестибулопатией или вестибулярным синдромом. Человеку, страдающему этим недугом, сложно найти точку опоры в движении и в состоянии покоя. Улучшить качество жизни помогает знание симптомов заболевания и способов их устранения.
Краткая информация
Вестибулопатия – расстройства вестибулярного аппарата, характеризующиеся нарушением ориентации в пространстве. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а синдромом, определяемым множеством признаков.
Вестибулопатия чаще всего возникает при сбоях в работе других внутренних органов, являясь проявлением различных заболеваний. Диагностика данного состояния возможна только при определении первопричины его развития.
Вестибулярный синдром с одинаковой частотой способен поражать взрослых и детей. Основным симптомом заболевания в раннем возрасте является укачивание в транспорте, на качелях, каруселях.
Врачи подчеркивают, что диагностика вестибулопатии требует комплексного подхода. В первую очередь, необходимо провести тщательный анамнез и клиническое обследование, чтобы выявить характер симптомов и их связь с возможными триггерами. Использование специализированных тестов, таких как калорическая проба и постурография, позволяет оценить функциональное состояние вестибулярной системы.
Лечение вестибулопатии зависит от ее причины. Врачи рекомендуют как медикаментозную терапию, так и реабилитационные мероприятия. Важным аспектом является vestibular rehabilitation therapy, которая помогает пациентам адаптироваться к нарушениям равновесия. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания. Таким образом, успешное лечение вестибулопатии возможно лишь при условии тесного взаимодействия между врачом и пациентом.
Виды и симптомы синдрома
Исходя из причины развития, заболевание делят на следующие виды:
- вертеброгенный,
- острый периферический,
- посттравматический.
Проявления вертеброгенной вестибулопатии
Вестибулопатия – расстройства вестибулярного аппарата, характеризующиеся нарушением ориентации в пространстве. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а синдромом, определяемым множеством признаков.
Вестибулопатия чаще всего возникает при сбоях в работе других внутренних органов, являясь проявлением различных заболеваний. Диагностика данного состояния возможна только при определении первопричины его развития.
Вестибулярный синдром с одинаковой частотой способен поражать взрослых и детей. Основным симптомом заболевания в раннем возрасте является укачивание в транспорте, на качелях, каруселях.
Вестибулопатия — это заболевание, которое затрагивает вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и координацию движений. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают, что диагностика может быть сложной и требует комплексного подхода. Врачи используют различные методы, включая клинические тесты, видеонистагмографию и магнитно-резонансную томографию, чтобы точно определить источник проблемы.
Многие пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению. В зависимости от причины вестибулопатии, терапия может включать медикаменты, физическую реабилитацию и даже специальные упражнения для тренировки вестибулярной системы. Успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и соблюдения рекомендаций врача. Люди отмечают, что поддержка со стороны специалистов и близких играет ключевую роль в процессе восстановления.
Исходя из причины развития, заболевание делят на следующие виды:
- вертеброгенный,
- острый периферический,
- посттравматический.
Вертеброгенная вестибулопатия развивается на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника.
Наиболее часто она возникает у людей, страдающих шейным остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночной грыжей, защемляющей нервы и сосуды.
Шейный отдел позвоночника является путепроводом, связывающим внутренние органы человека с головным мозгом.
Именно через шейный отдел проходят нервы и сосуды, питающие мозг. Остеохондроз вызывает нарушение мозговой деятельности, приводя к появлению симптомов вертеброгенной вестибулопатии. К ним относятся:
- головные боли,
- головокружения, возникающие периодически,
- сложность фиксации взгляда на движущемся предмете.
Некоторые пациенты жалуются на приступы, вызывающие непроизвольное движение глазных яблок. Они могут двигаться при резкой смене положения головы.
Часть пациентов страдает периферическим вестибулярным синдромом, при котором возникают системные головокружения после резких движений головы. Продолжительность приступов при вертеброгенной вестибулопатии не превышает 20 секунд. При этом у пациентов незначительно снижается слух.
Проявления острой периферической вестибулопатии
Острая периферическая вестибулопатия развивается на фоне поражения слухового прохода, характеризующегося воспалением нервного узла. Заболевание проявляется следующими признаками:
- потерей ориентации в пространстве,
- периодическими головокружениями,
- непроизвольными движениями глазных яблок.
Данное состояние не сопровождается нарушениями слуха.
Специалистам до сих пор не удалось установить причину возникновения острой периферической вестибулопатии. Среди вероятных причин называют острую вирусную инфекцию. Прогрессирующее заболевание может сопровождаться вестибулярным кризом – состоянием, при котором человек испытывает продолжительные головокружения, чувство страха, тошноту, сопровождаемую рвотой. Пациентам сложно удерживать равновесие при движении тела и нахождении в статическом состоянии.
Снизить проявления болезни позволяет фиксация взгляда. Однако они усиливаются при изменении положения головы, тела.
Пациенты жалуются на то, что у них заложило ухо, отмечая непроизвольные движения глаз в сторону пораженного уха. Заложенность не сопровождается снижением качества слуха.
Проявления посттравматической вестибулопатии
Посттравматическая вестибулопатия возникает при травматическом поражении мембран лабиринта, сопровождающимся кровоизлиянием в область среднего уха. Инфаркт лабиринта может вызываться сотрясением головного мозга, при котором повреждаются нервные ткани, или баротравмами.
При данном типе вестибулопатии возникают следующие симптомы:
- стойкие головокружения, сопровождаемые тошнотой, рвотой,
- непроизвольные движения глаз высокой частоты, преимущественно в вертикальном направлении.
Специалистам до сих пор не удалось установить причину возникновения острой периферической вестибулопатии. Среди вероятных причин называют острую вирусную инфекцию. Прогрессирующее заболевание может сопровождаться вестибулярным кризом – состоянием, при котором человек испытывает продолжительные головокружения, чувство страха, тошноту, сопровождаемую рвотой. Пациентам сложно удерживать равновесие при движении тела и нахождении в статическом состоянии.
Снизить проявления болезни позволяет фиксация взгляда. Однако они усиливаются при изменении положения головы, тела.
Пациенты жалуются на то, что у них заложило ухо, отмечая непроизвольные движения глаз в сторону пораженного уха. Заложенность не сопровождается снижением качества слуха.
Посттравматическая вестибулопатия возникает при травматическом поражении мембран лабиринта, сопровождающимся кровоизлиянием в область среднего уха. Инфаркт лабиринта может вызываться сотрясением головного мозга, при котором повреждаются нервные ткани, или баротравмами.
При данном типе вестибулопатии возникают следующие симптомы:
- стойкие головокружения, сопровождаемые тошнотой, рвотой,
- непроизвольные движения глаз высокой частоты, преимущественно в вертикальном направлении.
Продолжительность периода, при котором пациент остро ощущает проявления заболевания, составляет 15-20 дней. В этот период нарушается равновесие, походка человека неуверенная. В зависимости от степени поражения, возможно нарушение качества слуха.
Общие симптомы
Расстройства вестибулярного аппарата, вне зависимости от вида, имеют аналогичную симптоматику. Наиболее распространенным симптомом, возникающим у всех пациентов, является головокружение. У одних пациентов оно проявляется вращением предметов в одну сторону. Другие отмечают, что предметы вокруг перемещаются. У больных людей нарушается чувство равновесия. Походка становится шаткой, а в случае серьезных нарушений не исключены падения.
Головокружения сопровождаются тошнотой различной степени. Сильная тошнота становится причиной появления позывов к рвоте.
Другим проявлением болезни является цефалгический синдром – состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями в области головы. У разных пациентов головная боль проявляется по-разному. Она может быть незначительной или невыносимой. Одних людей она сопровождает постоянно, у других возникает от случая к случаю.
У пациентов возникают зрительные и слуховые нарушения. В глазах появляются «мушки», пятна, предметы теряют четкость, острота слуха снижается.
Виды диагностических мероприятий
Диагностика проводится с целью выявления причины развития заболевания. Посттравматическая вестибулопатия диагностируется легко, так как ее развитию предшествует какая-либо травма. Во всех остальных случаях сложно определиться в перечне возможных факторов.
Начальный этап диагностики включает следующее:
- сбор анамнеза,
- сдачу анализов,
- проведение стандартных исследований.
При отсутствии положительного результата больному назначаются следующие виды обследований:
- неврологическое,
- МРТ шейного отдела,
- отоларингологическое.
Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо для оценки состояния костей, мышц, суставов и нервов шейного отдела. Данное исследование позволяет выявить любые патологические изменения, способные вызывать головную боль.
Отоларингологическое обследование включает консультацию отоларинголога, осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа.
https://youtube.com/watch?v=eawB1IAV5k0%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26
Диагностика проводится с целью выявления причины развития заболевания. Посттравматическая вестибулопатия диагностируется легко, так как ее развитию предшествует какая-либо травма. Во всех остальных случаях сложно определиться в перечне возможных факторов.
Начальный этап диагностики включает следующее:
- сбор анамнеза,
- сдачу анализов,
- проведение стандартных исследований.
При отсутствии положительного результата больному назначаются следующие виды обследований:
- неврологическое,
- МРТ шейного отдела,
- отоларингологическое.
Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо для оценки состояния костей, мышц, суставов и нервов шейного отдела. Данное исследование позволяет выявить любые патологические изменения, способные вызывать головную боль.
Отоларингологическое обследование включает консультацию отоларинголога, осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа.
Особенности неврологического обследования
К методам неврологического обследования относятся:
- офтальмоскопия,
- оценка рефлекса Бабинского,
- пробы, позволяющие выявить нарушения функций мозжечка,
- проба на диадохокинез,
- коленно-пяточная проба.
Офтальмоскопия применяется с целью оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.
Отсутствие рефлекса Бабинского указывает на поражение нервных волокон, отвечающих за координацию движения. Его оценка проводится путем поглаживания стопы. В норме пальцы в процессе поглаживания сгибаются. Поражение нервных волокон приводит к их веерообразному разгибанию.
Функции мозжечка проверяются путем проведения пальценосовой пробы, когда пациент закрывает глаза, вытягивает руку, а затем указательным пальцем дотрагивается до кончика носа
Проба на диадохокинез подразумевает проверку способности пациента выполнять ряд последовательных действий, например, сгибать и разгибать пальцы.
Коленно-пяточная проба проводится в лежачем положении. Пациента просят дотронуться пяткой до колена другой ноги, а затем провести ей по голени. Тестирование проводится с открытыми и закрытыми глазами.
Как лечат вестибулопатию
Вертеброгенная вестибулопатия и другие виды синдрома возникают по причине различных заболеваний. Поэтому лечение назначается только после тщательной диагностики.
На начальном этапе пациентам назначаются лекарственные препараты, призванные устранить головные боли и приступы головокружения. В дальнейшем назначаются реабилитационные мероприятия, способствующие восстановлению работы вестибулярной системы. В некоторых случаях больным показано хирургическое вмешательство.
Состояния, сопровождаемые вестибулярным кризом, хорошо поддаются медикаментозной терапии, сочетающейся с вестибулярной гимнастикой. Оперативного вмешательства требуют состояния, угрожающие жизни пациента, например, инфаркт лабиринта.
Принцип медикаментозной терапии
Вне зависимости от причин, вызвавших развитие вестибулопатии, а также степени поражения вестибулярного аппарата, основными проявлениями болезни являются головокружения, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Снять симптомы вестибулопатии помогают следующие группы препаратов:
- вестибулярные супрессанты,
- противорворные средства.
Вестибулярные супрессанты позволяют снизить степень головокружения во время острых расстройств вестибулярной системы (болезнь Меньера, вестибулярный нейронит). К наиболее эффективным препаратам относятся:
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Клоназепам | От 96 руб. | |
Пипольфен | От 942 руб. | |
Авиамарин | От 93 руб. | |
Диазепам | От 17 руб. |
Большая часть данных препаратов обладает противорвотным действием. Однако в случае сильной тошноты больным показан прием препаратов на основе домперидона, устраняющего приступы рвоты. Лечение вестибулярными супрессантами и противорвотными препаратами не должно превышать 3-х дней.
Принцип вестибулярной реабилитации
Проведение вестибулярной реабилитации показано, если причиной вестибулопатии является вестибулярный нейронит – заболевание внутреннего уха. Причиной развития вестибулярного нейронита является вирус герпеса, поражающий вестибулярный нерв. Данное состояние сопровождается нарушением ориентации в пространстве, тошнотой и рвотой. Однако оно никогда не сопровождается нарушениями слуха.
Вестибулярная реабилитация подразумевает занятия лечебной физкультурой, включающей комплекс специальных упражнений, которые восстанавливают функции вестибулярного аппарата.
Лечебная гимнастика назначается после медикаментозной терапии, снимающей острые проявления болезни. В ходе выполнения упражнений больные совершают движения туловищем, головой, глазными яблоками, испытывая дискомфорт.
После прохождения вестибулярной реабилитации у подавляющего большинства пациентов улучшаются функции вестибулярной системы, а у каждого третьего – полностью восстанавливаются.
В процессе проведения реабилитационных мероприятий больным показан прием лекарственных средств, восстанавливающих вестибулярный нерв.
Заключение
Вестибулопатия в большинстве случаев не поддается полному излечению. Однако правильно подобранная медикаментозная терапия в сочетании с вестибулярной реабилитацией способствуют уменьшению количества приступов, заметно повышая качество жизни больных.
Видео: Несколько упражнений для развития вестибулярного аппарата
https://youtube.com/watch?v=yWXpYqVx5ag%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26
После прохождения вестибулярной реабилитации у подавляющего большинства пациентов улучшаются функции вестибулярной системы, а у каждого третьего – полностью восстанавливаются.
В процессе проведения реабилитационных мероприятий больным показан прием лекарственных средств, восстанавливающих вестибулярный нерв.
Вестибулопатия в большинстве случаев не поддается полному излечению. Однако правильно подобранная медикаментозная терапия в сочетании с вестибулярной реабилитацией способствуют уменьшению количества приступов, заметно повышая качество жизни больных.
Вопрос-ответ
Как диагностировать вестибулопатию?
Сбор жалоб и анамнеза пациента, неврологический осмотр, проведение отоскопиицелесообразным также может быть проведение МРТ шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов, видеонистагмография.
- Вестибулопатия лечится комплексными методами. С помощью препаратов снимают излишнюю возбудимость рецепторов сосудов. Кроме этого, физиотерапия, мануальная терапия и массаж шейного отдела позволяют снять мышечный спазм.
Что такое вестибулопатия?
За ориентацию человека в пространстве и сохранение равновесия в вертикальном положении отвечает вестибулярный аппарат. Нарушение его функционирования сопровождается спутанностью сознания, головокружением, неспособностью человека находиться в стоячем положении и носит название «вестибулопатия» (лабиринтопатия).
Как исправить проблемы с вестибулярным аппаратом?
Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При первых признаках вестибулопатии, таких как головокружение, нарушение равновесия или тошнота, важно не откладывать визит к врачу. Невролог или отоларинголог сможет провести необходимые обследования и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточное количество сна, может помочь снизить риск возникновения вестибулопатии и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Изучите методы реабилитации. Восстановление после вестибулопатии может включать в себя специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Консультация с физиотерапевтом поможет вам выбрать подходящие методы и программы реабилитации.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на стресс. Психоэмоциональное состояние может влиять на проявления вестибулопатии. Практики релаксации, такие как медитация или йога, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.