Мигрирующая эритема — болезнь инфекционной природы. Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi, попадающая в кровь после укуса клеща. Заболевание чаще протекает скрытно, симптомы слабо выражены. Возбудитель долго пребывает в кровеносной системе «жертвы», что способствует накоплению токсичных веществ в организме.
Причины появления
Первостепенная причина болезни — укус иксодового клеща. Вместе со слюной паразита в кровь проникает возбудитель. Редко спровоцировать развитие эритемы способны другие насекомые.
Зараженная мать может предать малышу заболевание внутриутробным путем либо при родах.
Врачи отмечают, что мигрирующая эритема, являющаяся одним из основных признаков болезни Лайма, проявляется в виде красного кольцевидного высыпания на коже, которое постепенно увеличивается в диаметре. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на такие симптомы, как лихорадка, головная боль и усталость, которые могут сопутствовать кожным проявлениям. Для диагностики заболевания используются клинические данные и лабораторные тесты, включая серологические исследования на антитела к боррелиям. Лечение, как правило, включает антибиотики, такие как доксициклин или амоксициллин, и должно начинаться как можно раньше для предотвращения осложнений. Профилактика заключается в использовании репеллентов, ношении защитной одежды и регулярной проверке на наличие клещей после пребывания на природе. Врачи подчеркивают важность осведомленности населения о рисках и методах защиты от укусов клещей.
Симптомы
Первые признаки заражения можно обнаружить на 1—2 день после укуса. С развитием болезни симптомы усугубляются:
- округлое пятно с признаками воспаления, шелушения, гиперемии на месте укуса,
- разрастание очага в диаметре (нередко фиксируются случаи, когда пятно расширяется до 20 см),
- центр бляшки сохраняет бледновато-алый цвет на протяжении всего развития болезни,
- пятна могут появиться на любом участке тела, но чаще их обнаруживают на спине, ягодицах, под коленным сгибом, в подмышечных впадинах,
- зуд, раздражение, покалывание могут отмечаться, если укус пришелся на область с тонким кожным покровом.
На фото можно рассмотреть пятно, остающееся после укуса.
Больные редко испытывают недомогание в течение первых дней после заражения. По мере перехода болезни на более тяжелую стадию, состояние ухудшается.
- Первая степень. Диаметр пятна не превышает 5 см, ткани вокруг припухают, слегка краснеют.
- Вторая степень. Очаг разрастается до 15 см, на пораженных участках может образоваться рубцевание тканей по краю пятна.
- Третья степень. Возможны 2 исхода: выздоровление и усугубление состояния. В первом случае все симптомы мигрирующей эритемы сходят, во втором — самочувствие резко ухудшается. При осложнении поражается ЦНС, зачастую воспаляются мозговые оболочки (менингит).
На второй стадии лабораторные анализы выявляют экзоцитоз (слияние внутриклеточных везикул с внешними клетками мембраны), воспаления кожи с попаданием в нее инфильтрата лимфо- и лаброцитов. В инфильтрате возникают увеличенные клетки.
https://youtube.com/watch?v=EPPi3mpENLk
Блуждающая эритема протекает тяжело и долго, нередко переходит в хроническую форму.
Болезнь с хроническим течением отличается от острой формы симптомами. Очаг кольцевидной (диаметр 3—5 мм) либо ленточной формы с ярко выраженной припухлостью краев. Ленточный вид эритемы вызывает появление протяженной воспаленной каймы, границы которой пролегают через грудину, переходят на шею и лицо.
Диагностические методы
Постановкой диагноза и лечением блуждающей эритемы занимается специалист инфекционной или дерматологической направленности. Чтобы установить этиологию пятна пользуются методами:
- визуальный осмотр очага, выявление возможных факторов или обстоятельств, ставших причиной заражения (недавние походы на природу, пребывание в местах с высокой вероятностью инфицирования),
- серологические анализы биоматериалов, помогающие выявить патологические антитела,
- гистология тканей из очага поражения — более информативный метод, помогает точно диагностировать эритему,
- осмотр у невропатолога для выявления признаков поражения центральной нервной системы.
Дифференциальная диагностика проводится с целью подтверждения ранее поставленного диагноза. Ее выполняют, если необходимо отличить эритему от укусов прочих насекомых, кольцеобразной формы патологии, линеарного блуждающего миаза.
Мигрирующая эритема, часто ассоциируемая с болезнью Лайма, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Основные признаки заражения включают появление характерной красной сыпи, которая может менять форму и размер, а также симптомы, такие как усталость, головные боли и боли в мышцах. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врач может назначить анализы крови, чтобы подтвердить наличие инфекции. Лечение, как правило, включает антибиотики, которые эффективно устраняют бактерии. Профилактика заключается в использовании репеллентов, ношении защитной одежды и регулярной проверке на наличие клещей после прогулок на природе. Обсуждения на форумах подчеркивают важность осведомленности и своевременного обращения к врачу для предотвращения осложнений.
Лечение
Эффективны против возбудителя болезни антибиотические препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда (Гиоксизон, Доксициклин, Амоксициллин, Ампициллин). При слабом или отсутствующем результате назначают совместное использование Бензилпенициллина с Цефтриаксоном.
В целях комплексного подавления инфекции рекомендованы:
- противобактериальные мази и глюкокортикостероиды местного действия (Гидрокортизон, Гиоксизон),
- комплекс витаминов,
- иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета (Имунофан, Бестим, Галавит),
- противоклещевой иммуноглобулин.
Больным на время лечения обязателен отказ от спиртного и любых табачных изделий. Весь курс терапии и период восстановления необходимо избегать долгого пребывания на солнце во время его высокой активности, а также нужно беречься от переохлаждения и повышенной влажности.
Народные методы лечения при эритеме не эффективны.
Профилактика
Как таковой профилактики патологии не существует. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать элементарные правила защиты, находясь в лесопосадочных зонах, около озер и речек:
- независимо от погоды, одежда должна иметь длинные рукава и штанины, высокое горло,
- для защиты рук необходимо надевать перчатки,
- на голове должна быть кепка или бандана,
- обязательна закрытая обувь.
Конечно, мало кому летом в лесу захочется одеваться в полностью закрытую одежду. Уберечься от клещей она поможет, но вместе с тем и повысит риск теплового удара. В этом случае можно использовать химические средства защиты от насекомых — кремы, спреи. Они эффективны, но злоупотреблять химией не стоит.
Если же клещ успел укусить, его необходимо достать, аккуратно выкручивая из кожи в одном направлении.
Запрещается доставать паразита вертикально, вырывая его резким движением. Часть его тельца может остаться внутри кожи, что вызовет еще больше осложнений.
Место укуса следует обработать антисептиком и наложить легкую повязку, чтобы в рану не попала другая инфекция. По возвращении с отдыха нужно обязательно посетить врача и сдать анализы. Ранняя диагностика — залог быстрого и успешного лечения.
Осмотр одежды и тела должен выполняться каждый раз после возвращения с прогулки, особенно в теплое время года. Даже если сразу укус не был обнаружен, насекомое может попасть в дом случайно и незаметно атаковать человека.
Вопрос-ответ
Как лечить мигрирующую эритему?
Лечение мигрирующей эритемы патогенетическое, проводится врачом-инфекционистом. Необходимость в местной терапии отсутствует. Во время инкубационного периода превентивно в амбулаторных условиях назначают цефалоспорины, антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда.
Как диагностировать болезнь Лайма?
Диагностика болезни Лайма для подтверждения диагноза и результатов ИФА методов серологической диагностики боррелиоза применяют развернутое исследование IgM-антител к антигенам боррелий методом Вестерн-блота, нарастание титра IgG-антител к боррелиям в парных сыворотках (с интервалом в 20-30 дней),
Как выглядит мигрирующая эритема?
Мигрирующая эритема может напоминать глаз быка, в виде эритемы по центру, окруженной бледным кольцом и наружной воспаленной каймой. Мигрирующая эритема является характерным физическим признаком на ранней стадии болезни Лайма. Болезнь начинается с появления красного пятна на месте укуса иксодового клеща (Ixodes).
Как лечат боррелиоз?
Для борьбы с боррелией применяют антибиотики. На ранней стадии болезни Лайма эффективны препараты тетрациклинового ряда, позже, когда появляются суставные, кардиальные и неврологические изменения, назначаются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые принимают 3–4 недели.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: При первых признаках мигрирующей эритемы, таких как покраснение кожи, зуд или появление кольцевидных высыпаний, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные осмотры: Если вы проводите много времени на природе, особенно в лесах или вблизи водоемов, регулярно проверяйте свое тело на наличие клещей и высыпаний. Это поможет выявить проблему на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Следите за профилактикой: Используйте репелленты и носите защитную одежду, чтобы снизить риск укусов клещей. Также старайтесь избегать мест с высокой травой и кустарниками, особенно в теплое время года.
СОВЕТ №4
Соблюдайте рекомендации врача: Если вам поставлен диагноз, строго следуйте предписаниям врача по лечению и профилактике. Не прерывайте курс лечения и регулярно проходите контрольные обследования.