Коронавирусная инфекция – специфичный вирус. Его отличают стремительное распространение, широкий территориальный охват, риски летальности. Негативные последствия пандемии затронули экономику всех государств, отразились на социальном и психологическом состоянии населения.
Как показывает медицинская практика, психические осложненные состояния коснулись каждого десятого жителя планеты, переболевшего COVID -19.
Психиатрические осложнения, вызванные COVID -19
Перенесшие коронавирусом отмечают прогрессирование не только соматических проблем, но и обострение психических состояний.
Психиатры отмечают, что пандемия COVID-19 привела к значительному увеличению психиатрических осложнений среди населения. Врачи фиксируют рост случаев тревожных расстройств, депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Изоляция, страх перед заболеванием и неопределенность будущего стали основными триггерами для ухудшения психического здоровья. Специалисты подчеркивают, что у многих пациентов наблюдаются симптомы, такие как бессонница, повышенная раздражительность и социальная тревожность. Важно, чтобы люди не игнорировали свои эмоциональные состояния и обращались за помощью. Психиатры рекомендуют проводить профилактические мероприятия, включая поддержку со стороны близких и профессиональную помощь, чтобы справиться с последствиями пандемии.
https://youtube.com/watch?v=MFczxHFGKKg
Депрессия
Депрессивные расстройства – распространенное явление в постковидный период. При отсутствии терапии данное состояние растягивается на месяцы. Все это время человек испытывает чувство подавленности, безразличия к происходящему вокруг. Удовольствие от жизни, любимых занятий, положительные эмоции уходят из его жизни.
Частота распространения депрессии как осложнения после COVID -19 по мнению медиков достигает 30%.
Симптомы
Проявления постковидной депрессии:
- апатия – человек становится медлительным и равнодушным;
- когнитивные симптомы – ухудшение памяти, неспособность сконцентрироваться, нежелание принимать решения и брать на себя ответственность;
- раздражительность, сменяющаяся плаксивостью;
- приступы панических атак;
- общее ухудшение самочувствия без видимых причин;
- проблемы со сном – бессонница, ночные кошмары.
Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на психическое здоровье людей, и многие эксперты отмечают рост психиатрических осложнений. Люди сообщают о повышенной тревожности, депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве. Изоляция, страх перед заболеванием и потеря близких стали катализаторами для ухудшения психоэмоционального состояния. В социальных сетях и на форумах активно обсуждаются переживания, связанные с длительной неопределенностью и изменением привычного образа жизни. Некоторые обращаются за помощью к специалистам, другие пытаются справиться самостоятельно, что не всегда приводит к положительным результатам. Важно, чтобы общество осознавало эти проблемы и поддерживало инициативы по улучшению психического здоровья, включая доступ к консультациям и терапиям.
Факторы риска
Риски развития осложнения возникают:
- в большей степени у женщин, чем у мужчин;
- у пациентов с тяжелыми хроническими недугами;
- у лиц, имеющих в анамнезе психические диагнозы
- у людей, страдающих пагубными зависимостями – алкоголизм, курение, наркомания.
Методы лечения
Схема лечения депрессий сводится к медикаментозной терапии, направленной на нормализацию эмоционального фона пациента. Дополнением к консервативному лечению является психотерапия – порой довольно длительная. Задача специалиста – выявить причину и механизм развития депрессии.
Врач назначает:
- прием витаминов;
- курс физиотерапии;
- смену обстановки – например, реабилитация в санатории
В основе медикаментозного лечения – препараты-антидепрессанты.
Тревожные расстройства
В отличие от депрессии, тревожные расстройства имеют тенденцию к периодичности проявления. Интенсивность страхов циклична.
Примечательно, что среди пациентов, жалующихся на эпизодическую тревожность, практически не было лиц старшей возрастной группы. Люди молодого и среднего возраста, преимущественно женщины, составляют группу риска.
Проявления
Диагностируют тревожные расстройства по следующим проявлениям:
- усталость – без видимых причин;
- плохое настроение;
- апатия к тому, что раньше вызывало интерес;
- пессимистическое отношение к происходящим вокруг, событиям;
- необоснованная самокритика, самобичевание – нередко – мысли о суициде;
- проблемы с пищеварением, склонность к перееданию или напротив, отсутствие аппетита.
Причины
К появлению психической тревожности приводят:
- однообразие, связанное с ковидными ограничениями;
- неудовлетворенностью жизнью – отсутствие новых впечатлений;
- ограничение контактов с другими людьми, друзьями, родственниками;
- переживания о близких, невозможность контролировать их здоровье и состояние;
- проблемы финансового характера – дорогостоящее лечение, невозможность работать.
Стратегии управления тревогой после COVID -19
Для нормализации психического состояния пациента в постковидный период используют следующие практики:
- коррекция мыслей и убеждений – пациент ведет собственный дневник, куда записывает мысли и тревоги;
- методика когнитивных упражнений – стратегия направлена на снижение тревожных мыслей, обучает дистанцированию от негатива;
- практика осознанности – эффективность методики имеет научное обоснование. Смысл – в совершении осознанных действий. Например, осознанные пешие прогулки на природе, мышечная релаксация по методике Джекобсона.
Справка! Стратегии управления тревожными расстройствами эффективны в сочетании с консервативной медициной.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Посттравматическое расстройство является реакцией организма на стрессовую ситуацию, которое при здоровой реакции человека проходит самопроизвольно через 3-4 недели. Если самостоятельно справиться с проблемой не получилось, симптоматика не только сохраняется, но и становится более яркой, диагностируют ПТСР.
В большинстве случаев COVID -19 лишь провоцирует выплеск наружу ранее скрытых переживаний и психических аномалий.
Немногочисленный багаж исследований дает определенную картину развития постковитдного ПТСР с несколькими стадиями прогрессирования:
- мобилизационная – на фоне стресса человек старается справиться с последствиями заболевания. На данном этапе подсознательно разрабатывается адаптационная стратегия поведения;
- иммобилизационная – человек выходит из негативного состояния – либо путем отрицания, либо – оцепенения. В первом случае – пациент отвергает влияние стресса на личностное состояние. Во втором – развивается заторможенность, апатия, отсутствие трудоспособности;
- проявление агрессии – капризность сменяется раздражительностью, человека преследуют страхи, ночные кошмары;
- депрессивное состояние – понимание бессмысленности происходящего, угнетенность, подавленность;
- период восстановления – человек постепенно справляется с психической травмой, возвращается к нормальной жизни.
Лечение ПТСР носит консервативный характер и направлено на:
- восстановление жизненных сил;
- переоценку стрессового опыта;
- нормализацию восприятия окружающего мира.
Нарушения сна
Практически каждое заболевание влияет на качество сна. Бессонница после ковида недостаточно изучена, но уже сегодня можно сделать вывод о вовлечении процесс психических нарушений центров головного мозга, которые отвечают за сон.
Коррекцию патологии осуществляют препаратами группы мелатонинов – его компоненты нормализуют ритмы сна, снижают воздействие стресса, не вызывают побочных реакций и привыкания.
Кроме приема лекарственных средств для восстановления функции сна используют:
- физическую активность;
- прогулки;
- занятия с психотерапевтом.
Когнитивные нарушения
Проблемы когнитивного характера, у пациентов с COVID -19:
- нарушения памяти – затрудняется процесс восприятия информации, ее обработки и запоминания
- туман в голове – проявляется в заторможенности реакции, сложности принимать даже простые решения.
Механизмы развития психиатрических осложнений
Доказано, что возбудитель коронавируса поражает нервные клетки головного мозга. Нейротропность патогена провоцирует воспаление тканей, приводит к димиелизированным состояниям. Внешняя оболочка нервных отростков разрушается, формируются психические нарушения.
Почему так происходит? Состояние стресса, тревожность, страх заразиться и умереть – частые симптомы, которые испытывают люди в период вспышки инфекции. Нарушение привычного образа жизни, вынужденное дистанцирование, карантинные мероприятия – ограничивают возможности, снижают качество жизни.
Немаловажный аспект, запускающий механизмы развития психиатрических осложнений – внешнее нагнетание обстановки. Бесконечные истории о тяжелом течении заболевания, кислородной гипоксии, факты смерти знакомых людей стимулируют кататонические проявления в поведении населения.
Непредсказуемость ситуации, неспособность влиять на нее, экономическая и социальная нестабильность – факторы, запускающие механизмы развития психических осложненных состояний.
Диагностика
Дифференцирует патологию профильный врач – психиатр. Подход к диагностике комплексный:
- изучение симптомов и их продолжительности – доктор опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит психодиагностику;
- тестирование – используют шкалу Бека, Госпитальную, Ханина.
Специалист выясняет наличие сопутствующих психических диагнозов, генетическую предрасположенность к депрессивным расстройствам.
Лечение и восстановление
Шлейф постковидных осложнений порой растягивается на долгие месяцы. Чем скорее пациент обратится за помощью, тем быстрее наступает восстановление.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия базируется на спектре препаратов противотревожной и антидепрессивной направленности. Конкретное средство назначают исходя из интенсивности симптомов и продолжительности осложненной состояния. Самолечение в данном случае недопустимо.
Наиболее эффективны ИОЗСН и СИОЗС. Их воздействие на организм носит сбалансированный характер, препараты активно редуцируют ангедонию, астено-апатию,нормализуют когнитивные функции, снижают тревожность.
Психотерапия
Цели психологической реабилитации – стабилизация эмоционального состояния больного, устранение внутреннего напряжения, тревожности, вывод из депрессии.
Занятия проводятся индивидуально и в группах.
Популярная практика психотерапии – когнитивно-поведенческое воздействие, включающее:
- беседы со специалистом;
- упражнения, направленные на концентрацию внимания и тренировку памяти;
- занятия с логопедом;
- умственная нагрузка.
Кроме когнитивного воздействия применяют:
- личностно-реконструктивную методику;
- телесно-ориентальную;
- терапию-гешталь;
- технику рациональности.
Социальная поддержка
Социальная поддержка людей с психическими осложнениями не менее важна, чем медикаментозное лечение. Помощь и забота близких, консультации профильных специалистов, психологов и психотерапевтов помогают человеку преодолеть внутренний барьер стресса и вернуться к нормальной жизни.
Сегодня во многих городах работают социальные службы помощи людям, перенесшим коронавирусную инфекцию и столкнувшимся с состоянием стресса, тревожности, депрессии. На этапе восстановления важно не замыкаться в себе – коллективная проработка проблемы – ключ к ее решению.
Самопомощь и стратегии снижения стресса
Лекарственные препараты косвенно решают проблему стресса. Главный помощник в борьбе с психическими состояниями – вы сами. Научитесь контролировать поведенческие реакции и преодолевать тревожность можно следующими способами:
- техника эмоциональной самоподдержки – хвалите себя, верьте в свои силы, исключите самобичевание;
- берегите свои силы;
- полноценно отдыхайте;
- фильтруйте информационное поле вокруг себя – минимум негатива, преимущественно положительные эмоции;
- общайтесь с приятными людьми;
- пустите в свою жизнь спорт;
- пройдите курс успокаивающего массажа;
- не пренебрегайте интимной жизнью;
- придумайте себе хобби;
- выучите комплекс дыхательной гимнастики;
- освойте азы медитации.
Профилактика психиатрических осложнений
С целью минимизации рисков развития психиатрических осложнений медики рекомендуют:
- здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, курения, наркотиков;
- режим дня – полноценный сон и отдых, регулярное сбалансированное питание;
- контроль стресса – снижение порога восприимчивости негативных событий, эмоциональная стабильность, дозирование физических и умственных нагрузок;
- эмоциональный баланс – позитивное мышление, теплые отношения с близкими и коллегами, увлечения, любимое дело;
- готовность к информационному общению – просмотр телепередач, чтение книг, посещение культурных мероприятий;
- ситуативный самоанализ.
Заключение
Коронавирус поражает нервные клетки, что провоцирует формирование психических осложнений. Многие пациенты жалуются частые головные боли, общую слабость, нарушения сна, тревожность, депрессивные состояния. У тяжело перенесших инфекцию развиваются расстройства психики, кататония.
На этапе восстановления развиваются долгосрочные психические состояния – нарушения памяти, возникает постоянное чувство тревоги, хроническая усталость, посттравматические стрессовые осложнения.
В качестве реабилитационных мероприятий показано когнитивно-поведенческое лечение, арт-терапию, помощь и поддержка близких.
Вопрос-ответ
Может ли COVID вызвать психологические проблемы?
У некоторых людей развиваются постковидные состояния, также называемые Длительным COVID. Эти симптомы могут включать неврологические симптомы, такие как трудности с мышлением или концентрацией внимания, проблемы со сном, а также депрессию или беспокойство.
Вызывает ли COVID панические атаки?
Чрезвычайно стрессовые ситуации, включая текущую вспышку COVID-19, могут привести к чрезмерному чувству тревоги , которое может стать удручающим и парализующим.
Может ли COVID вызывать проблемы с нервной системой?
Поскольку COVID-19 может влиять на нервную систему , он также может влиять на то, как мозг посылает сигналы мышцам тела для координации движения. У некоторых людей с длительным COVID возникают проблемы с координацией (атаксия), потеря движения (брадикинезия), тремор или внезапные подергивания или судороги мышц (миоклонус).
Может ли COVID вызывать расстройства личности?
Острая фаза Острая, тяжелая форма COVID-19 часто вызывает системную гипоксемию, а иногда и гипоксическую энцефалопатию, которая имеет многочисленные хорошо известные нейропсихиатрические проявления и последствия, включая дефицит когнитивных функций и памяти, изменения личности и двигательные нарушения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свое психическое здоровье. Если вы заметили изменения в настроении, тревожность или депрессию, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту. Психотерапия и медикаментозное лечение могут существенно улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №2
Поддерживайте связь с близкими. Общение с друзьями и семьей может помочь снизить уровень стресса и тревоги. Регулярные видеозвонки или простые сообщения могут создать ощущение поддержки и уменьшить чувство одиночества.
СОВЕТ №3
Заботьтесь о своем физическом здоровье. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон способствуют улучшению психического состояния. Попробуйте включить в свой распорядок дня хотя бы 30 минут физической активности.
СОВЕТ №4
Избегайте избыточного потребления новостей. Постоянное следование за новостями о COVID-19 может вызывать дополнительный стресс. Ограничьте время, проведенное за чтением новостей, и выбирайте надежные источники информации.
